合理的唇腭裂臨床治療模式和方法

劉淑妍

（遼寧省海城市中醫(yī)院 口腔科，遼寧海城114200）

合理的唇腭裂臨床治療模式和方法

劉淑妍

（遼寧省海城市中醫(yī)院 口腔科，遼寧海城114200）

隨著我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在逐漸發(fā)展，因此對于唇腭裂臨床治療模式和方法，國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在進(jìn)行比較和研究，開發(fā)出很多先進(jìn)的臨床治療模式和治療方法，希望能夠?yàn)榇诫窳鸦颊咦龀鲆欢ǖ呢暙I(xiàn)，解決他們身體上的疾病和心理上的障礙，使我國國民擁有一個(gè)健康的身體。按照近年來研究的臨床治療效果為依據(jù)，對各個(gè)階段唇腭裂病癥治療的發(fā)展階段進(jìn)行總結(jié)，希望能夠再次提高我國整體臨床治療和研究的水平，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

合理；唇腭裂；臨床治療；模式和方法

唇腭裂疾病患兒病因復(fù)雜，主要是因?yàn)槟赣H在懷孕早期營養(yǎng)缺乏、感染或損傷、內(nèi)分泌因素、藥物因素、物理因素、大量吸煙飲酒或遺傳因素等導(dǎo)致兒童出現(xiàn)唇腭裂的情況，患兒出生后即被發(fā)現(xiàn)患病，最好出生后早期即開始治療，相對于成年后治療的康復(fù)效果好，但是缺點(diǎn)就是一旦患兒的家庭條件差，那么孩子無法在第一時(shí)間接受手術(shù)，隨著時(shí)間的流逝，孩子會在身體和心理上產(chǎn)生不同程度的影響。

近年來，唇腭裂的臨床治療方法和模式一直是我國整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)中非常關(guān)注的課題之一。對于發(fā)達(dá)國家而言，治療唇腭裂的臨床模式和方法一直在廣泛展開研究，這一點(diǎn)極大的促進(jìn)了唇腭裂患者的康復(fù)率，并且改善了唇腭裂臨床治療的模式和方法。所以，該如何把國際先進(jìn)的方式融入到我國唇腭裂治療模式和方法中，找到適應(yīng)本國國情的治療手段，選擇相對穩(wěn)定的治療模式和方法，也成了我國在唇腭裂臨床治療模式和方法課題研究中非常重要的內(nèi)容。因此，本文以唇腭裂臨床治療的模式和方法為指導(dǎo)思想，在幾個(gè)方面展開對于這一面部疾病的臨床治療模式和方法的討論，現(xiàn)討論結(jié)果如下。

1 前期臨床治療唇腭裂的方法和模式

唇腭裂患兒可在出生之后的一個(gè)月之內(nèi)，對鼻子和口腔內(nèi)部安裝支撐器進(jìn)行早期的矯正治療，因?yàn)閶胗變耗昙o(jì)比較小，所以骨骼發(fā)育還不完全，如果在這時(shí)候采用矯正治療，對患兒的鼻外形及前頜骨的發(fā)育會有很大幫助和改善。這也是最有利于患兒恢復(fù)的早期治療方式，當(dāng)然這也是最簡單的臨床治療模式和方法［1］。

2 唇腭裂的外科修復(fù)治療模式和方法

在唇腭裂發(fā)展到一定階段的時(shí)候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是這種手術(shù)治療方式也是有一定時(shí)間限制的，如患兒身體發(fā)育良好，盡量在出生后3～6個(gè)月接受唇裂修復(fù)手術(shù)，12～18個(gè)月接受腭裂手術(shù)。因?yàn)榇诫窳训牧严侗容^狹窄，所以只有在年齡比較小的時(shí)候完成手術(shù)，術(shù)后就不會暴露唇腭露骨，這樣的治療效果相對也比較好。對于唇腭裂情況比較嚴(yán)重的患者，在手術(shù)后可能會出現(xiàn)大面積裸露骨面的情況，對于這類患者就可以適當(dāng)?shù)陌咽中g(shù)時(shí)間延遲。對于相對年齡大一點(diǎn)的患者，一般為十歲以下，五歲以上，唇腭裂修復(fù)治療手術(shù)中可以同時(shí)進(jìn)行提高腭咽閉合率的手術(shù)。并且在手術(shù)之后需要對患兒進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，避免出現(xiàn)不必要的危險(xiǎn)，導(dǎo)致手術(shù)的失敗。對于唇腭裂手術(shù)的選擇方面，在早期已經(jīng)有規(guī)定，一定要選擇既能恢復(fù)患兒說話能力、進(jìn)食能力以及聽力的同時(shí)，還需要對患兒面部進(jìn)行矯正和修復(fù)，只有這樣才能是一個(gè)完整并且成功的手術(shù)［2］。

3 患兒家長的心理治療

因?yàn)榇诫窳鸭膊〕霈F(xiàn)在嬰幼兒時(shí)期，因此很多初為人父，初為人母的家屬，看見孩子出生就患有面部疾病的時(shí)候，心理上是無法接受的，只有經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，才能夠接受這一事實(shí)，因此很多患兒就是在家長轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)這一過程中，耽誤了治療時(shí)間，所以對于患兒父母的心理治療，也是新時(shí)期唇腭裂臨床治療的模式和方法之一。因?yàn)樾睦砩系募膊】赡軙壬眢w上的疾病更難治療。所以一定要在家長發(fā)現(xiàn)這一疾病時(shí)，盡快的進(jìn)行心理上的治療和溝通，讓孩子盡早接受治療，以保證能夠完全康復(fù)的概率會很大。還有一方面就是家長需要普及有關(guān)于唇腭裂疾病的信息，相信根據(jù)現(xiàn)在的臨床治療模式和方法能夠很容易治好幼兒唇腭裂疾病，消除一些不必要的擔(dān)心，只要及時(shí)帶患兒接受治療，一定會有一個(gè)好的結(jié)果［3］。

4 結(jié)論

綜上所述，唇腭裂這一面部疾病，對于患者心理和身體上的影響都是非常大的，唇腭裂是一種先天性疾病，這一點(diǎn)會在一定程度上給患者造成自卑的心理，因此不論年齡大小，也不論什么原因，一旦出現(xiàn)唇腭裂疾病，一定要盡早到我國的醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，這樣不論是對于患者的心理還是身體都是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度?，F(xiàn)階段我國在唇腭裂的臨床治療模式和方法上展開探討和研究，總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)，并且吸取發(fā)達(dá)國家的治療模式，對我國唇腭裂患者的臨床治療模式和方法進(jìn)行改進(jìn)，在根本上提高我國整容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療水平，為我國整容醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

［1］胡心怡，潘曉崗.青春期早期唇腭裂繼發(fā)上頜發(fā)育不足的治療及其長期穩(wěn)定性的臨床研究進(jìn)展 ［J］.國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（5）：584－588.

［2］國家自然科學(xué)基金委員會生命科學(xué)部2009年度資助青年科學(xué)基金項(xiàng)目一覽表［J］.生命科學(xué)，2009，06：880－927.

［3］汪淼，黃洪章，侯勁松.小鼠體外胚胎腭器官培養(yǎng)模型的建立及全反式維甲酸致畸機(jī)制的研究 ［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2010，9（3）：215－223.

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