胰島素泵在糖尿病急癥中的應(yīng)用效果觀察

胡棟梁

（新疆石河子一四三團(tuán)醫(yī)院，新疆石河子832021）

胰島素泵在糖尿病急癥中的應(yīng)用效果觀察

胡棟梁

（新疆石河子一四三團(tuán)醫(yī)院，新疆石河子832021）

目的：探討胰島素泵在糖尿病急癥中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年1月～2015年1月所診治的血糖久治不愈的2型糖尿病急癥患者43例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組的患者使用胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)血糖進(jìn)行控制，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)生率、血糖指數(shù)的恢復(fù)時(shí)間以及胰島素使用量都明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用胰島素泵對(duì)糖尿病急癥患者進(jìn)行強(qiáng)化治療，能夠促進(jìn)患者血糖水平的快速恢復(fù)，減少治療過程中的并發(fā)癥，應(yīng)該在糖尿病急癥的臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

胰島素泵；糖尿病急癥；臨床治療；應(yīng)用效果；并發(fā)癥

隨著經(jīng)濟(jì)的全球化與人們生活節(jié)奏的加快，近幾年來，糖尿病的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)成為一種常見、多發(fā)的疾病［1］。胰島素使用不當(dāng)、人們精神緊張、病毒感染以及飲食不規(guī)律均會(huì)引發(fā)糖尿病急癥，并且會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有較高的死亡率。在糖尿病急癥的治療中多使用補(bǔ)液、少量胰島素與輔助對(duì)癥治療［2］，同時(shí)也會(huì)使用胰島素泵對(duì)糖尿病急癥與并發(fā)癥進(jìn)行治療。本文主要報(bào)道了胰島素泵在糖尿病急癥中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月～2015年1月所診治的血糖久治不愈的2型糖尿病急癥患者43例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中有男性患者23例，女性患者20例，患者的平均年齡為（43.12±5.7）歲。兩組患者在年齡、性別分布與病程方面均不存在明顯差異，（P＞0.05）差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，飯前注射門冬胰島素，3次／d，睡前進(jìn)行中效胰島素注射，劑量為0.52U／kg。每天需要堅(jiān)持患者的血糖水平3次，并以檢測(cè)結(jié)果為基礎(chǔ)調(diào)整胰島素的用量以及輔助治療的方法。臨床標(biāo)準(zhǔn)血糖值為4.4～6.0mmol／L，餐后的血糖值范圍為4.3～8.1mmol／L。通過血糖指標(biāo)對(duì)患者的治愈效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組的患者使用胰島素泵進(jìn)行治療。通過皮下針頭全天向患者體內(nèi)進(jìn)行胰島素注射，初始劑量為0.45U／kg，基本的用量以及追加用量應(yīng)該根據(jù)患者的具體的精神狀況、體重以及療效等基本情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療情況進(jìn)行比較，對(duì)照組患者的血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間為（12.5±3.2）d，實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間為（0.6±2.2）d。對(duì)照組患者的低血糖發(fā)生率為11.78%，實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)生率為3.78%。對(duì)照組患者胰島素的平均使用劑量為（50.5± 4.9）U，實(shí)驗(yàn)組患者胰島素的平均使用劑量為（38.5± 3.1）U。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者血糖的恢復(fù)時(shí)間、低血糖發(fā)生率、胰島素的使用劑量都明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胰島素泵主要是通過一根軟管向患者體內(nèi)注射胰島素，這就是人們所謂的 “人工胰腺”，主要是通過模擬胰腺的生理分泌功能，根據(jù)患者的需求量將胰島素持續(xù)注入患者體內(nèi)，確?；颊咧尽⑺?、蛋白質(zhì)、血糖等物質(zhì)的代謝平衡［3］，最終達(dá)到治愈糖尿病急癥患者的目的。

目前治療糖尿病急癥的主要方法是進(jìn)行靜脈滴注胰島素，補(bǔ)充患者體內(nèi)胰島素的不足，防止患者出現(xiàn)脂肪酸化，維護(hù)血糖的正常狀態(tài)。使用胰島素泵對(duì)糖尿病急癥患者進(jìn)行治療，具有獨(dú)特的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：（1）降低血糖指標(biāo)，維護(hù)血糖平衡。（2）確保胰島素使用劑量的穩(wěn)定，降低治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，降低胰島素的使用劑量。（3）能夠有效的避免胰島素使用誤差造成患者血糖、胰島素的不穩(wěn)定。（4）有效的縮短患者住院治療的時(shí)間，減少患者治療費(fèi)用。

綜上所述，胰島素泵強(qiáng)化是一種見效快、安全、費(fèi)用低的治療方法，能夠有效的提高糖尿病急癥的治療效果。通過本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)表明，與對(duì)照組相比較，使用胰島素泵進(jìn)行治療能夠縮短患者血糖指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率以及胰島素的使用劑量 （P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胰島素泵對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，讓患者在初期得到了良好的控制，因此該種方法應(yīng)該在糖尿病疾病的治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］趙偉，馮曉桃，李雙蕾，等.基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥替換胰島素泵治療2型糖尿病患者的影響因素 ［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，52（2）：301－304.

［2］葉素惠.糖尿病患者胰島素泵的應(yīng)用及知識(shí)需求狀況分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（15）：1425－1426.

［3］李俊琦，蔡寒青，高麗華，等.胰島素泵治療期間糖尿病患者夜間低血糖的危險(xiǎn)因素 ［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（22）：5604－5605.

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