新生兒胃管的固定方法和部位

祝一平（無錫市兒童醫(yī)院　新生兒科，江蘇無錫214023）

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新生兒胃管的固定方法和部位

祝一平
（無錫市兒童醫(yī)院新生兒科，江蘇無錫214023）

放置胃管是新生兒科臨床治療中常用的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，常用于<32周的早產(chǎn)兒，吸吮和吞咽功能不全，不能經(jīng)奶瓶喂養(yǎng)者以及由于疾病本身或治療上的因素不能經(jīng)奶瓶喂養(yǎng)者，還有危重患兒等，都需給予鼻飼以支持胃腸內(nèi)營養(yǎng)；留置胃管抽氣；外科腹部手術(shù)在術(shù)前和術(shù)后常需胃腸減壓、洗胃以及行胃腸飲食檢查等，均需留置胃管。常規(guī)固定胃管方法，由于患兒顏面部皮膚溢脂、出汗多，使膠布失去粘性，加上患兒躁動等原因，臨床上胃管滑脫或自行拔出胃管的現(xiàn)象時有發(fā)生，自2013年以來，采用如下方法處理后，胃管固定良好，胃管滑脫、移位、拔出發(fā)生率明顯降低，胃管固定黏貼處皮膚完整無損傷。

1　方法

（1）置管成功后，用乙醇或0.9%氯化鈉注射液棉簽清洗患兒鼻翼及面頰油脂。

（2）待干后，在患兒粘貼胃管處下方先貼一塊水膠體敷料康惠兒透明貼以保護(hù)皮膚，大小適宜。

（3）用3M無紡布透氣膠帶剪一小段作為胃管標(biāo)識。

（4）用3M透明敷貼和3M無紡布透氣膠帶再固定在口唇正中下方。

2　部位

患兒口腔自然張開，操作者將胃管置入口咽部后，抬高胃管貼近上腭，沿咽后壁向后下方植入。

3　優(yōu)點(diǎn)

（1） 水膠體敷料康惠兒透明貼表面為半透膜防水透氣，保護(hù)患兒皮膚，預(yù)防損傷。

（2） 3M無紡布透氣膠帶粘性穩(wěn)定耐久，初始粘性強(qiáng)，不易脫落（用于做胃管的標(biāo)識），固定可靠，不刺激皮膚，揭除時不傷皮膚，不留殘膠。

（3）3M透明敷貼防水、防菌、透氣、透濕、 低致敏、粘性適中、透明、超薄、高彈性、 吸收分泌物、不粘傷口。

（4）經(jīng)口留置胃管不涉及鼻腔，易于操作，對患兒影響較小。

（5）固定在口唇正中下方，易固定，不易脫落。

以上方法操作方便、簡單，患兒容易接受，容易取材，效果好，值得推廣。

收稿日期：2015-06-22

〔中圖分類號〕R248.4

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0158-01