醫(yī)院醫(yī)用壓力容器的管理

馮俊佳（海南省老年病醫(yī)院，海南海口571100）

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醫(yī)院醫(yī)用壓力容器的管理

馮俊佳
（海南省老年病醫(yī)院，海南?？?71100）

〔摘要〕醫(yī)用壓力容器是有危險性的特種設(shè)備，加強(qiáng)壓力容器的安全管理，確保其安全運(yùn)行，防止和減少事故發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本文依據(jù)現(xiàn)行的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本院的實(shí)際工作情況，對醫(yī)用壓力容器安全管理進(jìn)行歸納和總結(jié)，供同行借鑒、參考。

〔關(guān)鍵詞〕壓力容器；安全；管理

高壓容器在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到廣泛應(yīng)用，如：高壓消毒柜，氧氣儲（緩沖）罐、空氣緩沖罐、高壓氧艙等。壓力容器又是涉及生命、財產(chǎn)安全，危險性較大的一種特殊設(shè)備。我們嚴(yán)格執(zhí)行國家頒發(fā)的相關(guān)法律法規(guī)，做好壓力容器的安全管理，對延長設(shè)備的使用壽命，確保其安全運(yùn)行，防止事故的發(fā)生，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的意義。

安全管理主要任務(wù)和目的是：認(rèn)真貫徹，嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方頒發(fā)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，通過一系列行政管理規(guī)范制定管理人員，技術(shù)人員的崗位職責(zé)，容器的管理制度，包括容器的安裝、驗收、使用登記、維護(hù)、保養(yǎng)、年度檢驗、建立容器安全技術(shù)檔案、報廢等各方面的綜合管理，確保壓力容器的安全運(yùn)行，保證了臨床治療的需要。

1　建立安全管理網(wǎng)絡(luò)，明確部門及人員崗位職責(zé)

醫(yī)院是安全責(zé)任主體，必須對安全負(fù)責(zé)。我院根據(jù)實(shí)際工作情況，分管院長為主要負(fù)責(zé)人，設(shè)備科設(shè)一名安全管理人員，對安全管理負(fù)責(zé)，設(shè)備的操作技術(shù)員認(rèn)真做好設(shè)備的安全運(yùn)行，在安全管理中一級抓一級負(fù)責(zé)任，并簽訂安全責(zé)任狀，形成三級安全網(wǎng)絡(luò)，并明確從主要負(fù)責(zé)人到設(shè)備操作人員各級的崗位職責(zé)。

2　健全壓力容器的管理制度

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作情況，制定壓力容器的管理制度，包括：《壓力容器的采購與驗收制度》《壓力容器安裝、調(diào)試》《壓力容器使用登記與變更》《壓力容器的安全技術(shù)檔案管理》《壓力容器報廢管理》《壓力容器的定期檢驗與年度檢查》《壓力容器操作技術(shù)人員培訓(xùn)管理》《交接班管理制度》，以院正式文件下達(dá)執(zhí)行，各部門嚴(yán)格執(zhí)行壓力容器從采購到報廢的全過程管理的經(jīng)?；?，制度化，標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3　建立全院壓力容器的技術(shù)檔案

壓力容器技術(shù)檔案能真實(shí)反映每一臺容器的安全性能，它可以使我們?nèi)嬲莆杖萜鞯氖褂眯阅芎桶踩闆r，對其做出客觀評價，杜絕了因盲目使用而造成危險事件的發(fā)生，我院由壓力容器安全管理人員，建立壓力容器總臺賬，統(tǒng)一編號，繪出其分布平面圖、做到實(shí)物與檔案相符[1]，由專人負(fù)責(zé)設(shè)備檔案統(tǒng)一管理，日常作業(yè)、維護(hù)保養(yǎng)、定期自查和年度檢驗資料文件及時歸檔，實(shí)行技術(shù)檔案借閱登記和轉(zhuǎn)移手續(xù)，確保檔案的妥善保管。

壓力容器的安全技術(shù)檔案包括[2]：（1）特種設(shè)備使用登記證及注冊登記表。（2）壓力容器登記卡。（3）制造單位提供的壓力容器出廠文件和資料，包括設(shè)計文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說明、安裝技術(shù)文件等。（4）定期檢驗報告、年度檢驗報告以及有關(guān)檢驗技術(shù)文件和資料。（5）安全附件校驗修理和更換記錄。（6）有關(guān)事故的記錄和處理報告等。

4　辦理壓力容器的使用登記

新購置或移裝過戶的壓力容器在投入使用前或投入使用后30日內(nèi)攜帶相關(guān)資料到當(dāng)?shù)氐馁|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督辦理壓力容器的使用登記證。

5　加強(qiáng)壓力容器安全管理人員和操作人員的日常工作規(guī)范

壓力容器安全管理人員和技術(shù)操作人員是設(shè)備的安全運(yùn)行的主要操作人，他們不但要具備相關(guān)的專業(yè)知識、操作技能并參加國家相關(guān)考試獲取上崗證書，更重要的是要有防范風(fēng)險意識和高度的責(zé)任心。每一臺設(shè)備有明確操作流程和操作技術(shù)人員的崗位職責(zé)，在設(shè)備上方顯著位置上墻，以便操作人員對照操作。根據(jù)設(shè)備實(shí)際工作情況，制訂日常作業(yè)操作表格，如：醫(yī)院分子篩制氧設(shè)備，空壓機(jī)的壓力表溫度表，每4小時檢查記錄1次，空氣儲罐、制氧主機(jī)內(nèi)吸附塔、減壓閥上壓力表，每4小時檢查記錄1次，增壓機(jī)氧氣儲罐壓力表每4小時檢查記錄1次等等，并做好交接班記錄。日常維護(hù)工作制訂成作業(yè)表格，當(dāng)班人員認(rèn)真核對填寫，確保能在第一時間發(fā)現(xiàn)設(shè)備可能出現(xiàn)異常狀況，及時地排除故障隱患，保證設(shè)備完全運(yùn)行，盡可能降低因故障停機(jī)而造成臨床治療上的不便。

6　做好壓力容器的定期檢驗工作

根據(jù)壓力容器的安全級別和類別，檢驗周期按照《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》執(zhí)行。每年年初，壓力容器安全管理人員編制全院壓力容器定期自查、檢驗和年度檢查計劃，并組織實(shí)施，對壓力容器檢驗、檢查中查出的問題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行整改，確保設(shè)備安全運(yùn)行。

在壓力容器安全檢驗合格有限期屆滿前1個月向特種設(shè)備檢驗檢測機(jī)構(gòu)提出定期檢驗工作申請。

壓力容器安全附件的檢驗周期，安全閥為一年一檢，壓力表，測溫計，半年一檢，一般使用單位可多備一、兩套安全附件，一套送檢，一套可以代替使用，設(shè)備不會因此而停機(jī)，對顯示不靈敏、指針不歸零、刻度不清、有破損、無鉛封的壓力表要及時更換。

7　做好壓力容器操作人員教育培訓(xùn)以及制定事故預(yù)案

壓力容器安全管理人員根據(jù)實(shí)際工作情況，不定期開展容器安全操作技能培訓(xùn)，和組織每年至少一次的意外事件或突發(fā)事件的緊急救援演習(xí)，提高操作人員安全作業(yè)技能與預(yù)防事故、處理突發(fā)事件的實(shí)際能力。

8　按要求做好壓力容器的使用環(huán)境建設(shè)

每一臺壓力容器都有它相應(yīng)的機(jī)房建造的要求，比如醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備，機(jī)房內(nèi)220V電源線采用PVC保護(hù)預(yù)埋墻內(nèi)，控制開關(guān)置于設(shè)備配電箱內(nèi)安裝空氣斷路器，并有重復(fù)接地保護(hù)裝置，機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)防爆燈及防爆開關(guān)，建議在室內(nèi)安裝溫度調(diào)控設(shè)施，保證室內(nèi)環(huán)境溫度在5～40℃。機(jī)房內(nèi)配備干粉滅火器，并懸掛于墻上，室外應(yīng)有“嚴(yán)禁煙火”“閑人免進(jìn)”等警示標(biāo)志。機(jī)房保持清潔等符合要求的設(shè)備運(yùn)行環(huán)境，符合技術(shù)要求的機(jī)房環(huán)境是設(shè)備安全運(yùn)行的必要條件之一。

總之，做好醫(yī)療壓力容器的安全管理，確保設(shè)備安全運(yùn)行，關(guān)鍵是要有一支素質(zhì)過硬、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛本職工作的技術(shù)隊伍。實(shí)踐證明，壓力容器事故多發(fā)生在使用環(huán)節(jié)，壓力容器的安全管理人員和技術(shù)操作人員嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度和操作規(guī)程，可有效地減少或防止事故的發(fā)生，保障生命財產(chǎn)安全，延長設(shè)備的使用壽命，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 袁林.醫(yī)用壓力容器管理[J].醫(yī)學(xué)工程師雜志，1994，2.3.4期合刊，60-61.

［2］ 張和官.壓力容器安全運(yùn)行與管理[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2012：138.

Management of medical pressure vessel in medical institution

FENG Jun-jia
（Hainan provincial geriatric hospital，Hainan Haikou 571100）

Abstract Objective：Medical pressure vessel is a dangerous special equipment， strengthen the safety management of the pressure vessel， ensure its safe operation， prevent and reduce the accident， improve medical service quality. The according to the current "special equipment safety supervision regulations"， the fixed pressure vessels safety and Technical Supervision Regulations "and so on laws and regulations and technical standards， combined with the actual working condition of the hospital， to conclude and summarize medical pressure vessel safety management， to peers to use for reference and reference.

Key words：pressure vessel; safety; management

收稿日期：2015-06-05

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0054-02