飲食干預(yù)改善中晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況的護(hù)理體會(huì)

張厚芳，孫慶霞

(1淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院 護(hù)理部;2淮南北方醫(yī)院 護(hù)理部，安徽淮南232035)

飲食干預(yù)改善中晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況的護(hù)理體會(huì)

張厚芳1，孫慶霞2

(1淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院 護(hù)理部;2淮南北方醫(yī)院 護(hù)理部，安徽淮南232035)

中晚期腫瘤患者，癌灶有的可能已經(jīng)侵犯器官組織，影響全身，而機(jī)體的全身情況又往往會(huì)影響癌灶的發(fā)展，因此中晚期惡性腫瘤病人可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦。因此，護(hù)理飲食干預(yù)也是治療的一部分，有一定的療效，可提高免疫力。我們通過(guò)對(duì)58例中晚期腫瘤患者的護(hù)理飲食干預(yù)，糾正了一些病人及家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的誤區(qū)，也有一部分病人營(yíng)養(yǎng)狀況得到了一定的改善，保障了治療的順利進(jìn)行。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

(1)中晚期腫瘤患者，由于疾病的原因，患者機(jī)體消耗增加，加之接受放、化療等各種針對(duì)腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損害機(jī)體的正常細(xì)胞，中晚期腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，更加不佳，所以每日所需蛋白質(zhì)和熱量都比正常人要高，所以過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌口不利于康復(fù)。忌口應(yīng)因時(shí)、因病、因人而異。

(2)補(bǔ)品，總覺(jué)得吃總比不吃好，這是錯(cuò)誤的。飲食治療也應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異區(qū)別對(duì)待，應(yīng)循序漸進(jìn)。對(duì)中晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理飲食干預(yù)，指導(dǎo)其多吃包括菠菜、韭菜、甘藍(lán)和深綠色的萵苣等顏色深的蔬菜，含抗氧化劑越多，抗癌力量越強(qiáng)。蛋白質(zhì)類食物應(yīng)補(bǔ)足，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)足量而應(yīng)飲食多樣化，因中晚期癌癥患者消化功能減弱，腫瘤增加機(jī)體消耗而引起營(yíng)養(yǎng)不良，甚至惡液質(zhì)，腫瘤病人多數(shù)肌肉萎縮，特別是大肌肉的萎縮比較明顯，所以應(yīng)給足量的蛋白質(zhì)。如可以吃一些高蛋白的淡水魚(yú)肉、雞肉、鴨肉以及蛋類;同時(shí)多食粗糧，粗糧能阻止皮膚癌擴(kuò)散、抑制肝癌、結(jié)腸癌生長(zhǎng)作用，如玉米中含胡蘿卜素多，對(duì)肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含強(qiáng)抗氧化劑，能抑制癌基因的產(chǎn)生。但含糖量較高的食物應(yīng)限制，淀粉類食物應(yīng)控制在每天的70%～90%為佳。

(3)囑咐病人多休息，避免勞累，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海鮮、羊肉等，盡量清淡飲食，多吃蔬菜水果。

(4)癌癥患者在治療過(guò)程中或疾病進(jìn)展中，常有惡心、嘔吐、厭油膩、消化功能差等表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)采用低脂肪飲食。脂肪的來(lái)源一般以深海魚(yú)油、橄欖油、或山茶油等含不飽和脂肪酸的油類為主。

(5)科學(xué)烹調(diào)注意保護(hù)食物營(yíng)養(yǎng)成分，腫瘤病人的飲食調(diào)理來(lái)說(shuō)應(yīng)注意到不同的烹調(diào)方法、加熱溫度及其保持時(shí)間，對(duì)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有直接影響。具有滋補(bǔ)作用的肉類食品宜較長(zhǎng)時(shí)間的煮熬;需要烹炒的蔬菜類食品，則應(yīng)盡量縮短加熱制作過(guò)程，既達(dá)到炒熱的目的，又保證維生素等營(yíng)養(yǎng)成分不被破壞;有些富含維生素等營(yíng)養(yǎng)成分的蔬菜可以生食的，可建議病人采用涼拌等方式加工食用，以利于食物營(yíng)養(yǎng)成分的保護(hù)。

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1002－2376(2015)04－0130－01

2014－12－25