淺析糖尿病的臨床護(hù)理對(duì)策

李 靜

黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院,黑龍江綏棱 152200

淺析糖尿病的臨床護(hù)理對(duì)策

李 靜

黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院,黑龍江綏棱 152200

目的 該研究主要分析糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策。方法 采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)該院90例老年糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過該院對(duì)糖尿病患者的有效治療與臨床護(hù)理，患者的血糖值與入院前相比有明顯下降，尿液 pH 值降低，并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者的病情有明顯改善。結(jié)論 在對(duì)糖尿病患者給予科學(xué)合理的臨床護(hù)理措施，可以讓患者的病情有明顯改善，減輕患者的生理和心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。

糖尿病; 護(hù)理; 臨床護(hù)理; 不典型癥狀

現(xiàn)如今，隨著人們的生活水平不斷提高，人們的飲食也逐漸高糖、高脂化，正是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來建立的不良生活習(xí)慣，才使得糖尿病患者的發(fā)病率逐年升高。就該院就診的患者情況來看，近年來糖尿病患者的病例有所增加，且患者的年齡有年輕化的趨勢(shì)，但還是主要集中于60歲以上的老年人，且患者多伴有并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了老年人的生活質(zhì)量。該院主要對(duì)患者采取藥物治療的方法，控制患者的血糖水平，降低糖尿病的患病率，筆者主要介紹有效的糖尿病臨床護(hù)理措施。

1 一般資料

該研究對(duì)2010年8月—2013年8月到該院的90例糖尿病患者病例進(jìn)行回顧性分析，90例患者中，男50例，平均年齡66歲，患者病程為1～25年。女40例，平均年齡68歲，患者病程1～30年。多飲、多尿、消廋無力等。另外，還有一些患者有并發(fā)癥的情況出現(xiàn)，并發(fā)癥多以腎病、泌尿系統(tǒng)疾病和眼病等出現(xiàn)，經(jīng)過臨床診斷，并發(fā)癥的主要的誘因是胃腸功能的紊亂、應(yīng)用皮質(zhì)急速藥物多導(dǎo)致等等。

2 方法

2.1 心理護(hù)理

對(duì)應(yīng)糖尿病患者的治療來說，除了用藥進(jìn)行控制病情外，最多采用的就是注射胰島素來降低患者的血糖值。注射胰島素對(duì)患者的病情能夠起到很好的控制作用，但長(zhǎng)期注射患者易出現(xiàn)急躁，心情低落等情況，加上血糖升高伴有眩暈感，患者存在很大的心理負(fù)擔(dān)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行病情控制的同時(shí)非常有必要對(duì)其進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，緩解患者焦躁不安的情緒，心理疏導(dǎo)在一定程度上能夠幫助患者減輕病情。護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，同時(shí)，要及時(shí)患者最新的治療情況，讓患者積極配合治療，樹立患者與病魔斗爭(zhēng)的信心。

2.2 飲食護(hù)理

一般來說，控制糖尿病患者的病情除了藥物治療與注射胰島素以外，飲食護(hù)理也是至關(guān)重要的治療手段。無論是在治療期間還是出院以后，患者的飲食都應(yīng)該嚴(yán)加控制，一些患者的病情比較輕，不需要通過入院治療，只要合理飲食就能很好地控制病情。當(dāng)然，患者的飲食搭配不是固定的，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體情況（如病情、活動(dòng)量、飲食習(xí)慣等）給患者合理的飲食建議。但膳食原則要以低糖、低脂低熱量為主，要適量補(bǔ)充高蛋白的食物來保證患者的能量攝入，還要適當(dāng)增加患者的纖維素?cái)z入量，建議患者多吃水果蔬菜保證維生素的攝入量。醫(yī)護(hù)人員要督促患者嚴(yán)格控制飲食，使得患者的病情得到有效控制，早日恢復(fù)健康。

2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的基本治療方法之一，其主要能起到改善患者血液循環(huán)，使肌肉保持彈性，降低患者因服藥而出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率的作用。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的個(gè)體情況制定運(yùn)動(dòng)方案，當(dāng)然，患者的運(yùn)動(dòng)量要嚴(yán)格控制，要采取定時(shí)定量的方式，一開始運(yùn)動(dòng)量不宜過大，在進(jìn)行一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)后，如果患者身體狀況有所改善，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。在運(yùn)動(dòng)期間，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)停止其運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，確?；颊叩纳眢w健康。另外，患者在運(yùn)動(dòng)后，會(huì)有大量汗液排除身體里的水分將隨汗液大量流失，要督促患者補(bǔ)充足夠的水分，保證機(jī)體的新陳代謝。運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是飯后1 h，這個(gè)時(shí)間段是人體內(nèi)糖代謝最旺盛的時(shí)候，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有助減少患者的血糖值，且降糖效果比較明顯。

2.4 對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理

在患者住院期間，用藥治療是控制患者病情的主要手段，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥，不能擅自停藥或者是更改藥品的劑量和品種，以免給患者病情帶來不必要的影響。糖尿病患者的主要用藥是胰島素，目前比較常用的胰島素可以根偉短效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素幾種。若患者對(duì)個(gè)別胰島素有過敏的情況，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行換藥，切不可擅自停止用藥。患者在用胰島素的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員一定要在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，最佳注射胰島素的時(shí)間是飯前30 min，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示對(duì)患者進(jìn)行合理用藥，配合適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，使得患者的病情盡快得到控制。

3 討論

就該院就診的90例患者的治療情況來看，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員合理用藥在配合心理、飲食、運(yùn)動(dòng)治療后，患者的病情都得到了有效控制。現(xiàn)在，糖尿病的患病率隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)而有所增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害中老年人身體健康的疾病之一。中老年人一定要引起注意，平時(shí)注意飲食，以低脂、低糖為飲食原則，每年定時(shí)體檢，一旦查出患有糖尿病，要及時(shí)入院治療。在住院期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，積極配合醫(yī)護(hù)人員制定的治療方案，使得病情及早得到控制，盡快恢復(fù)中老年人的身體健康。

[1] 徐威 . 老年糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床護(hù)理分析 [J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011,9(8)：322-323.

[2] 呂莉. 老年糖尿病合并結(jié)核病 33 例臨床護(hù)理 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(2)：274-275.

[3] 高艷華.老年糖尿病患者心電圖分析及臨床護(hù)理 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010,5(12)：208-209.

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0204-01

2015-01-26)

李靜(1980-)，女，黑龍江綏棱人，本科，主管護(hù)師,研究方向:外科護(hù)理。