對(duì)糖尿病腎病行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺治療行術(shù)后護(hù)理效果分析

鄒存靜楊 巍

1.齊齊哈爾市第一醫(yī)院輸血科,黑龍江齊齊哈爾 161000;2.齊齊哈爾市第一醫(yī)院腎內(nèi)科,黑龍江齊齊哈爾 161000

對(duì)糖尿病腎病行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺治療行術(shù)后護(hù)理效果分析

鄒存靜1楊 巍2

1.齊齊哈爾市第一醫(yī)院輸血科,黑龍江齊齊哈爾 161000;2.齊齊哈爾市第一醫(yī)院腎內(nèi)科,黑龍江齊齊哈爾 161000

目的 探究糖尿病腎病行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺治療術(shù)后的護(hù)理干預(yù)。方法 選取該院近年來(lái)內(nèi)分泌科轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療的糖尿病腎病患者80例,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組：加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)比相應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 兩組患者在行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺治療術(shù)后,經(jīng)不同護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)效果好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病腎病行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺治療術(shù)后,加強(qiáng)護(hù)理能夠起到更好的護(hù)理效果,可有效促進(jìn)患者康復(fù),改善患者預(yù)后。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺；護(hù)理；質(zhì)量

糖尿病腎病屬于較為嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病,多由于長(zhǎng)時(shí)間生活質(zhì)量達(dá)不到要求,導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)過(guò)重,對(duì)腎臟造成了一定程度損傷,致使糖尿病腎病發(fā)生[1]。目前,針對(duì)糖尿病腎病的治療常采動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),療效較為顯著。但由于并發(fā)癥較多,時(shí)常困擾著醫(yī)生和患者。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)各類(lèi)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理越來(lái)越重視,經(jīng)過(guò)多年研究,糖尿病腎病患者在行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后,如果護(hù)理得當(dāng),可以減少許多并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院近年來(lái)由內(nèi)分泌科糖尿病腎病發(fā)病轉(zhuǎn)入外科行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者80例。采取隨機(jī)抽樣原則,將80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組40例,對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組男19例,女21例,平均年齡為(55±2.96)歲,對(duì)照組男22例,女18例,平均年齡(56±2.84)歲?；颊呔g(shù)前簽署知情同意書(shū)。均明確診斷為糖尿病腎病急需手患者。兩組患者年齡、病情等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)40例患者行常規(guī)護(hù)理,護(hù)士采取對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,細(xì)心照顧術(shù)后糖尿病腎病患者,態(tài)度友好,面帶笑容,不因?yàn)榛颊呒凹覍俚那榫w所影響等。

在實(shí)驗(yàn)組,則采取對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理具體包括：對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)患者身體鍛煉、飲食控制以及對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行強(qiáng)化等。從各個(gè)方面入手,對(duì)患者的術(shù)后各常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)兩組糖尿病腎病患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中及護(hù)理后各生命指標(biāo)是否穩(wěn)定以及治療效果。觀察中,若患者及家屬對(duì)護(hù)士之后的調(diào)查表示滿(mǎn)意,大部分患者都未發(fā)生并發(fā)癥,愈合良好,各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于穩(wěn)定,說(shuō)明護(hù)理效果很好。

2 結(jié)果

通過(guò)該次實(shí)驗(yàn)探究可知,實(shí)驗(yàn)組里的術(shù)后患者康復(fù)效果比較良好,在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理效果顯著,身體恢復(fù)較快,并發(fā)癥少。在40例患者中,僅有1例出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀。在對(duì)照組里,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者較多,其中出現(xiàn)血栓的有3例,阻塞2例,感染1例,狹窄1例,感染人數(shù)占對(duì)照組人數(shù)的17.5%。兩組術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及對(duì)各種疾病的認(rèn)知上的提高,在糖尿病腎病患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理方面,已經(jīng)得到越來(lái)越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視[2],護(hù)理行業(yè)也隨之逐漸的進(jìn)步,慢慢走向了專(zhuān)業(yè)化。加強(qiáng)護(hù)理屬于在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上,更加專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)。對(duì)糖尿病腎病患者術(shù)后恢復(fù)更有幫助。

該研究數(shù)據(jù)表明,在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理運(yùn)用到糖尿病腎病患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療術(shù)后護(hù)理上,大幅度減少了并發(fā)癥的發(fā)生[3]。加強(qiáng)護(hù)理需要按以下方法進(jìn)行：①要對(duì)其相應(yīng)的護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),嚴(yán)格的教育相應(yīng)的護(hù)士,嚴(yán)格規(guī)范要護(hù)士的行為以及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。②在護(hù)理糖尿病腎病術(shù)后患者過(guò)程中,隨時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo),解除患者緊張、焦慮不安等負(fù)面情緒,為患者營(yíng)造良好的心理環(huán)境,便于協(xié)助護(hù)士工作,提高康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量。③協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,提高患者的機(jī)體免疫能力。④在飲食方面,進(jìn)行定性定量的控制患者飲食,攝食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,嚴(yán)格控制患者的攝水量,防止高血鉀等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。⑤術(shù)后進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者手術(shù)部位內(nèi)瘺情況,觀察是否出現(xiàn)震顫等異常癥狀,對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷部位進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理,防止感染[4]。對(duì)患者的日常行為進(jìn)行規(guī)范管理,囑咐患者減少或避免手術(shù)創(chuàng)傷處的衛(wèi)生情況以及壓迫,并讓患者家屬協(xié)助監(jiān)督。在日常清潔中,對(duì)創(chuàng)傷部位盡量減少或避免接觸水等等。

綜上所述,糖尿病腎病患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療后護(hù)理極為重要,通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得廣大醫(yī)院推廣使用。

[1] 龔麗萍.老年維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(26)：49-50.

[2] 趙春燕.護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺中的應(yīng)用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(11)：1681-1682.

[3] 胡志恒,莫國(guó)華,韋麗玲.維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(20)：1843-1844.

[4] 王桂英,劉麗華,趙兵.血液透析56 例并發(fā)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺原因分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(5下旬刊)：17 .

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0197-01

2015-01-24)

鄒存靜(1978-),女,遼寧喀左人,本科,主管護(hù)師,主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。