2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素分析

趙莉莉 沈 蕾 梁馨文

哈爾濱市第四醫(yī)院眼科,黑龍江哈爾濱 150026

2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素分析

趙莉莉 沈 蕾 梁馨文

哈爾濱市第四醫(yī)院眼科,黑龍江哈爾濱 150026

隨著醫(yī)學(xué)界的不斷發(fā)展,許多困擾著人們的疾病都得分到了臨床的解釋,其中對(duì)于糖尿病患者的福利較大的為2型糖尿病眼底病變的因素的相關(guān)分析,已解決了困擾著糖尿病患者已久的重大難題。對(duì)于2型糖尿病眼底病變的相關(guān)分析是從臨床的角度得到的解釋,下面我們來(lái)對(duì)于此現(xiàn)象的相關(guān)分析給予簡(jiǎn)要闡述。

2型糖尿病眼底病變；病變因素；臨床分析

隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及在物質(zhì)方面的極大進(jìn)步,近些年來(lái)許多疾病都隨之不斷蔓延,其中,被譽(yù)為是“不死的癌癥”的疾病,糖尿病已近成為影響國(guó)民身體健康的首要元兇。2型糖尿病眼底病變是其主要并發(fā)癥,但隨著醫(yī)學(xué)界的不斷發(fā)展,對(duì)于2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素也得到了臨床分析,本文從醫(yī)學(xué)界的角度來(lái)詳細(xì)闡述2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素。

1 2型糖尿相關(guān)概述

糖尿病按其發(fā)生性質(zhì)與病理可分為1型糖尿病與2型糖尿病,其中2型糖尿病的患者占大多數(shù),這是一種胰島素作用缺失的疾病,有的患者失去了產(chǎn)生胰島素的能力導(dǎo)致各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),還有一類患者體內(nèi)產(chǎn)生大量胰島素而胰島素在患者體內(nèi)不能起到任何作用,因而病變難以得到好轉(zhuǎn)。這類糖尿病多發(fā)生35～40歲之間,體重肥胖的患者較多,并且這種類型病占糖尿病的90%以上,是一種高發(fā)病,對(duì)于這種類型的糖尿病通常采用某種藥物或是物理方法來(lái)刺激患者產(chǎn)生胰島素,然而大多數(shù)患者仍采用向體內(nèi)注射胰島素的方法來(lái)緩解病變。

2 2型糖尿病眼底病變的相關(guān)現(xiàn)象

眼底病變是伴隨著2型糖尿病發(fā)生的常見(jiàn)現(xiàn)象,也是對(duì)于患者的困擾最深的一項(xiàng)疾病。根據(jù)對(duì)于留院觀察以及其他就醫(yī)情況的統(tǒng)計(jì)分析可以得出結(jié)果,患有2型糖尿病眼底病變的患者占2型糖尿病患者的一半以上,患者通?；疾〕跗跊](méi)有其他方面的征兆,一般初始癥狀為眼部疼痛、眼底充血,視力模糊,易被誤診為腎部疾病,但是隨著病情的逐漸加深,會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的狀況,即視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲血等各種嚴(yán)重現(xiàn)象,更嚴(yán)重的情況會(huì)有患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜堵塞、失明,這些情況的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的生活不能自理,視網(wǎng)膜血管的通透性增加,基膜增厚,甚至引起血管的閉塞。

3 對(duì)于2型糖尿病眼底病變因素臨床分析的作用對(duì)象以及方法

3.1 作用對(duì)象

2型糖尿病眼底病變的患者的病變基礎(chǔ)為2型糖尿病,故在對(duì)于臨床患者的觀察時(shí)作出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,這種對(duì)象選取的方式來(lái)自于生物學(xué)中,在對(duì)于這項(xiàng)醫(yī)療試驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組的人群選擇為患有2型糖尿病且出現(xiàn)眼底病變的患者,而對(duì)照組則是要選擇患有2型糖尿病卻沒(méi)有出現(xiàn)眼底病變情況的患者,對(duì)于受觀察患者分出A組B組,并且保證人數(shù)相等的原則,對(duì)于A、B組患者的選擇上,要保證年齡等其他外部因素的一致性,以確保排除臨床觀察中其他外部因素的干擾。

3.2 臨床觀察方法

得到2型糖尿病眼底病變方面的相關(guān)情況,故在臨床觀察中要注重對(duì)于患者在糖尿病的相關(guān)因素方面的觀察。在試驗(yàn)中,對(duì)于分出的A/B兩組,要對(duì)于患者的體重、飲食習(xí)慣、胰島素、腎上腺素、腎功能、血脂血糖等方面作出相關(guān)的記錄,并將記錄數(shù)據(jù)作出詳盡的整理、比較,在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)記錄中便能找出2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素,這是對(duì)于這項(xiàng)病變目前所采取的最常用的臨床手段。

4 對(duì)于臨床觀察中所找到的相關(guān)因素的歸納整理

4.1 對(duì)于體重的相關(guān)變化

對(duì)于選定的患者之中,A組即出現(xiàn)眼底病變的患者一組的體重變化的數(shù)據(jù)為4.47kg,B組的體重變化數(shù)據(jù)為3.28kg,可見(jiàn)的對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),患有眼底病變的患者的體重變化明顯多于未患有眼底病變的患者,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),體重的改變是對(duì)于病情直接反應(yīng)的主要因素,所以說(shuō),患有2型眼底病變的患者的糖尿病的嚴(yán)重程度較未患此病的患者大。

4.2 腎功能的變化比較

腎功能的變化是對(duì)于患者的24 h內(nèi)腎功能的變化情況的統(tǒng)計(jì)分析。A組患者在24 h內(nèi)尿素、肌酐及 24 h尿蛋白均較B組高,而腎小球?yàn)V過(guò)率較B組降低,這種情況是對(duì)于A組患者腎功能的一種預(yù)警,從側(cè)面上比較出A組患者對(duì)于B組患者的腎功能的明顯缺失統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,因此認(rèn)為這些結(jié)果相對(duì)較為準(zhǔn)確。

4.3 血脂的變化比較

對(duì)于患者的血脂情況的變化,通常采取對(duì)于患者的血液中的甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度值蛋白膽固醇等指標(biāo)的變化的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行比較,在臨床實(shí)驗(yàn)中,A組患者的血液中以上各項(xiàng)指標(biāo)較B組相比都較高,且在患者體內(nèi)這種血脂較難降解[1]。

5 對(duì)于2型糖尿病眼底病變的病理分析

5.1 相關(guān)因素

通過(guò)對(duì)于2型糖尿病眼底分析的結(jié)果中可以看出年齡、血糖血脂等綜合因素的作用導(dǎo)致眼底病變的出現(xiàn),通常認(rèn)為,眼底病變的出現(xiàn)多是由糖尿病患者腎功能損失所導(dǎo)致的,由于腎臟功能的減退,使24 h蛋白質(zhì)排泄量等都明顯減退,導(dǎo)致血液中血脂含量過(guò)高,直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管的堵塞,此外,ApoB是視網(wǎng)膜病變相對(duì)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,這種因素可以直接導(dǎo)致眼部各種問(wèn)題的出現(xiàn)。

5.2 病理轉(zhuǎn)變

2型糖尿病病發(fā)后導(dǎo)致眼部機(jī)能同樣出現(xiàn)問(wèn)題,視網(wǎng)膜血管堵塞,有的病理的改變是因?yàn)檠褐械牡鞍踪|(zhì)、蛋白質(zhì)非酶糖基化等各項(xiàng)指標(biāo)的濃度較高,導(dǎo)致視網(wǎng)膜基層加厚,久而久之出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管瘤等現(xiàn)象,這是對(duì)于糖尿病以及眼底病變的病理轉(zhuǎn)變較為合理的解釋。

[1] 丁燕萍,王翼華,鮮廉杰,等.2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013(7):235-236.

[2] 李曉玲,朱旅云.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用糖尿病雜志, 2005(4):21-22.

[3] 劉亨秀,余玲.80例2型糖尿病患者眼底病變臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013(4).

[4] 牛建生,許良銀.2型糖尿病眼底病變的相關(guān)因素分析[J].臨床誤診誤治,2009(S2):17-18.

R587.2

A

1672-4062 (2015)04(b)-0125-01

2014-01-17)

趙莉莉 (1979-),女,黑龍江大慶人,主治醫(yī)師,研究生,從事眼科醫(yī)療。