維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效分析

謝春霞

中國(guó)電子科技集團(tuán)公司第二十七研究所門診部,河南鄭州 450057

維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效分析

謝春霞

中國(guó)電子科技集團(tuán)公司第二十七研究所門診部,河南鄭州 450057

目的 觀察探討維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取來(lái)該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為觀察一組、觀察二組和對(duì)照組,每組100例,對(duì)照組給予二甲雙胍,觀察一組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予葉酸片,觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,最后對(duì)各組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無(wú)顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無(wú)明顯變化(P>0.05)；觀察兩組患者各指標(biāo)無(wú)明顯變化。結(jié)論 維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有顯著臨床療效,可以有效維持患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平,值得推廣。

維生素B12；葉酸；二甲雙胍；2型糖尿??；療效

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)的一種疾病,據(jù)顯示[1],同型半胱氨酸與糖尿病患者血管并發(fā)癥有著密切的關(guān)系。二甲雙胍是臨床降血糖的主要藥物,但研究顯示,長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)影響維生素B12以及葉酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血癥。為探討維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效,2011年8月—2014年10月間現(xiàn)選取來(lái)該院就診的2型糖尿病患者300例作為研究資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為觀察一組、觀察二組和對(duì)照組,每組100例。對(duì)照組男55例,女45例,年齡46～82歲,平均年齡(56.3±8.2)歲；觀察一組男48例, 女52例,年齡45～81歲,平均年齡(55.7±6.9)歲；觀察二組男50例,女50例,年齡43～83歲,平均年齡(56.4±7.9)歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予二甲雙胍,0.75 mg/d；觀察一組在對(duì)照組基礎(chǔ)上

給予葉酸片,5 mg/次,3次/d；觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,0.05 mg/次,3次/d,連續(xù)服用2周。最后對(duì)各組患者各項(xiàng)指標(biāo)(葉酸、同型半胱氨酸及維生素B12)變化情況進(jìn)行比較分析,其中,葉酸(HA)及維生素B12使用雙標(biāo)記放免法測(cè)定,同型半胱氨酸(Hcy)采用熒光偏振免疫分析法測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無(wú)顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察兩組患者各指標(biāo)無(wú)明顯變化,見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)研究顯示[2-3],二甲雙胍在減少糖尿病患者肝糖原輸出及抑制其分解方面具有重要意義,可以有效降低患者血糖水平。但有報(bào)道顯示,長(zhǎng)時(shí)間使用二甲雙胍會(huì)影響維生素B12以及葉

表1 3組患者葉酸、維生素B12及Hcy水平變化情況(±s)

組別治療前治療后2周治療后1個(gè)月tP對(duì)照組FA維生素B12Hcy 6.5±1.3 396.3±96.4 19.6±2.6 6.1±2.6 384.2±92.6 22.6±1.5觀察一組FA維生素B12Hcy 6.4±1.2 401.1±95.2 20.3±2.2 5.7±3.1 359.6±95.2 26.2±2.0 2.63 2.48 1.89 <0.05 <0.05 <0.05 6.3±3.25 386.3±85.3 21.3±2.4觀察二組FA維生素B12Hcy 6.8±1.7 405.1±95.2 20.6±2.0 6.3±2.5 373.2±79.3 20.8±1.4 0.68 2.49 0.59 >0.05 <0.05 >0.05 6.6±1.8 404.6±98.3 20.3±1.0 6.6±1.6 403.3±89.9 20.6±1.2 0.53 0.49 0.61 >0.05 >0.05 >0.05

酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血癥,嚴(yán)重影響患者日常生活。據(jù)研究[4-5],維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病在維持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要意義。

該選取來(lái)該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為3組,對(duì)照組患者給予二甲雙胍,觀察一組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予葉酸片,觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,最后對(duì)各組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,對(duì)照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降,前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無(wú)顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無(wú)明顯變化(P>0.05)；觀察二組患者各指標(biāo)無(wú)明顯變化。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近[6-8],結(jié)果表明,預(yù)防性用藥在維持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要作用。

綜上所述,維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有顯著臨床療效,可以有效維持患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平,值得推廣。

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