對2型糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療的效果分析

何榮芬

重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院藥劑科,重慶 400000

對2型糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療的效果分析

何榮芬

重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院藥劑科,重慶 400000

目的 分析應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療2型糖尿病臨床效果。方法 隨機(jī)選取該院2013年11月—2014年11月期間收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各50例,觀察組行甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療,對照組行預(yù)混胰島素治療,對比兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果 經(jīng)治療后,兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治療前相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組血糖達(dá)標(biāo)時間、胰島素用量明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組患者發(fā)生低血糖幾率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療2型糖尿病患者,效果顯著,且并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,值得在臨床上推廣。

2型糖尿?。桓示葝u素聯(lián)合口服藥；治療效果分析

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病是在腫瘤以及心腦血管疾病之后威脅人類健康的第3種慢性疾病,目前我國糖尿病發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國約有5 000萬左右的糖尿病患者[1]。因而如何安全、有效地控制糖尿病患者的血糖水平是目前治療糖尿病的關(guān)鍵性因素,甘精胰島素經(jīng)證實(shí)是一種較為理想和安全的基礎(chǔ)性胰島素[2]。為分析應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療2型糖尿病臨床效果。現(xiàn)選取該院2013年11月—2014年11月間100例2型糖尿病患者作為研究對象,發(fā)現(xiàn)行甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療2型糖尿病效果顯著,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各50例,觀察組中男性患者24例,女性患者26例,年齡在35～67歲,平均年齡為(51.45±4.67)歲,患者患病時間在9個月～15年,平均患病時間為(6.52±2.68)年；對照組中有男性患者22例,女性患者28 例,年齡在32～68歲,平均年齡為(53.34±2.44)歲,患者患病時間在6個月～15.52年,平均患病時間為(6.81±2.72)年。

1.2 治療方法

對照組：對照組行常規(guī)糖尿病飲食護(hù)理,并且停止使用硫磺類降糖藥物,且行預(yù)混胰島素方法治療,連續(xù)治療3個月。

觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)上行甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療,依據(jù)患者身體狀況選擇調(diào)整藥量,每次藥物調(diào)整量為2 U,單次藥物調(diào)整量最多不超過40 U,連續(xù)治療3個月。

1.3 血糖控制指標(biāo)

監(jiān)測兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平,并比較兩組患者血糖水平達(dá)標(biāo)時間以及低血糖發(fā)生率。依據(jù)糖尿病防治指南規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：餐前空腹血糖水平在4.4～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于8 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,各組間比較利用獨(dú)立樣本t來檢驗,治療前后利用配對t來進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者血糖變化

經(jīng)治療后,兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治療前相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時間要明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 治療前后兩組患者糖尿病血糖變化比較(±s)

組別例數(shù)空腹血糖水平5.21（mmol/L)餐后2h血糖水平（mmol/L)血糖達(dá)標(biāo)時間（d）治療前治療后治療前治療后觀察組5012.57±6.375.48±2.3418.67±6.547.68±2.345.21±2.14對照組5012.42±6.246.28±3.7118.51±6.527.86±2.469.84±3.15 t -0.121.290.120.378.60 P -0.910.200.900.710.00

2.2 兩組患者不良不應(yīng)發(fā)生率以及胰島素用藥量比較

觀察組患者胰島素用藥量顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組發(fā)生低血糖幾率為18.00%(9/18),對照組發(fā)生低血糖幾率40.00%(20/50),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組患者不良不應(yīng)發(fā)生率以及胰島素用藥量比較[(U/d),(±s)]

組別例數(shù)胰島素用量觀察組5022.38±4.28對照組5040.54±5.34 t -18.76 P -0.00

3 討論

2型糖尿病在臨床治療中是一種較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝類疾病,其具有一定的遺傳特性和易感染性,并且這種疾病在環(huán)境因素的誘導(dǎo)下很容易就會被觸發(fā)[3-4]。隨著現(xiàn)代社會的不斷進(jìn)步,人們的生活方式和過去相比也有了巨大的變化,加之現(xiàn)階段人口老齡化速度的不斷加快,2型糖尿病的臨床發(fā)病率在全球都呈現(xiàn)出升高的趨勢,特別是在一些發(fā)展中國家,目前我國已經(jīng)成為擁有糖尿病人數(shù)最多的國家,表現(xiàn)出了流行的態(tài)勢[5]。體內(nèi)胰島素功能下降是糖尿病患者在臨床上最為重要的顯著特征特點(diǎn),特別是針對長期患糖尿病患者而言,胰島素是治療糖尿病目前最為有效的方法[6]。

甘精胰島素作為一種長效基礎(chǔ)性胰島素,可以有效降低患者血糖,并能顯著控制患者血糖波動。甘精胰島素作為一種胰島素的類似物,具有藥效長且無峰值的特點(diǎn)[7]。并且甘精胰島素的血糖控制方法和人體生理性作用類似,治療效果明顯,容易被患者接受[8]。在該研究中,觀察組行甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療,對照組行預(yù)混胰島素治療,觀察組血糖達(dá)標(biāo)時間、胰島素用量明顯低于對照組,差異有統(tǒng)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者發(fā)生低血糖幾率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)學(xué)意義(P<0.05),由此說明,甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿比高效果顯著。

4 結(jié)語

綜上所訴,應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療2型糖尿病患者,效果顯著,且并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,值得在臨床上推廣。

[1] Owens DR.Repaglinide—prandial glucose regulator:a new class of oral antidiabetic drug[J].Diabet Med,2012,15(Sup4):28-32.

[2] Riddle MC,Rosenstock J,Gerich J.The treat-to-TargetTrial:randomised addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients[J].Diabetes Care,2011,26(11)：:3080-3086.

[3] 郭明皓,林東平,喬潔,等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療療效不佳的2型糖尿病血糖變化[J].實(shí)用糖尿病雜志,2011,4(3):28-29.

[4] 趙江波,袁國躍,吳暉.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈對磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病人的療效和胰島功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志.2011,29(4):469-471.

[5] Boland E,Monsod T,Delucia M,et al.Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing inpediatric patients with typel diabetes[J].Diabetes Care,2012,24(11):1858-1862.

[6] 趙江波,袁國躍,吳暉.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈對磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病人的療效和胰島功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2011,24(4):218-219.

[7] 張安輝.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療糖尿病伴磺脲類藥物失效的觀察[J]. 中國臨床醫(yī)生,2011,15(2):263-264.

[8] 郭明皓,林東平,喬潔,等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療療效不佳的2型糖尿病血糖變化[J].實(shí)用糖尿病雜志,2011,26(3):169.

Type 2 Diabetes Patients with Insulin Glargine combined with Oral Medication Effectiveness Analysis

HE Rongfen
Pharmacy Department, Jiulongpo District Hospital of traditional Chinese medicine in ChongqingCity, Chongqing,400000,China

[Abstrac]Objective To analyze the application of insulin glaring combined with oral treatment of type 2 diabetes clinical effect. Methods Patients with type 2 diabetes were randomly selected in our hospital in November 2013 -2014 11 100 cases during the month of the study, were randomly divided into two groups and the control group, 50 patients in the observation group glaring joint line oral treatment, the control group were premixed insulin therapy, comparing two groups of patients as well as treatment and the occurrence probability of occurrence. Results After treatment, patients were fasting blood glucose levels as well as pre-2h postprandial blood glucose levels and treatment compared to no significant difference (P>0.05); observation group time blood glucose, insulin dose was significantly lower than the control group (P<0.05 ); the chances of hypoglycemia in patients in the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Combined oral insulin glaring treatment of type 2 diabetes, the effect is significant, and the low probability of complications, should be promoted in clinical practice.

Type 2 diabetes;Glargine combined oral medication;Treatment effect analysis

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0020-02

2015-01-06)