高原地區(qū)中心負壓吸引設備的管理及常見故障處理

鄧吉軍，田 苗，柴玲爽

高原地區(qū)中心負壓吸引設備的管理及常見故障處理

鄧吉軍，田 苗，柴玲爽

0 引言

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化建設水平和患者看病就醫(yī)要求也不斷提高，如何為患者提供一個安靜舒適的就診環(huán)境，是醫(yī)院全面建設與發(fā)展的重要內容。采用中心負壓吸引設備和中心供氧已成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設的一項重要舉措之一，也是醫(yī)院整體實力的具體體現(xiàn)。我院于2003年底開始采用中心負壓吸引，它不僅改善了醫(yī)院病房的環(huán)境，也減輕了醫(yī)護人員的體力勞動，大大地方便了廣大醫(yī)護人員和患者。我院中心負壓吸引設備安全運行10 a，現(xiàn)將設備使用和維修中積累的一些經驗、體會介紹如下，供大家參考。

1 中心負壓吸引設備的組成及工作原理

中心吸引設備由電動機、水循環(huán)真空泵、電磁閥、汽水分離器、真空負壓罐、微計算機控制箱、電接點負壓控制表、閥門和管道等組成。工作原理：將電接點負壓控制表的上限點調至-0.08 MPa，下限點調至-0.04 MPa。當真空負壓罐內壓力下降至-0.04 MPa時，電動機帶動水循環(huán)真空泵自行啟動；當真空負壓罐內壓力到達-0.08 MPa時自動停止，這樣電動機帶動水循環(huán)真空泵在微計算的控制下自行運行和停止，使真空管內負壓維持在一定范圍。負壓壓力通過管道輸送到病區(qū)終端，確保了負壓24 h不間斷，供臨床科室使用。

2 高原地區(qū)中心負壓吸引設備的日常管理和使用

我院中心負壓系統(tǒng)采用2臺水環(huán)真空泵單泵或輪流交替使用，醫(yī)院負壓吸引必須24 h不間斷供應，它服務于全院所有臨床科室，使用頻繁，是醫(yī)院臨床科室不可缺少的關鍵設備。其正常運行工作直接關系到臨床危重患者的搶救和手術患者的使用。建立健全日常管理和維護制度是中心負壓設備正常運行的根本保證。我院地處海拔2 808 m的青藏高原，氣候惡劣，冬季寒冷漫長，每年10月份到次年3月份平均溫度在0°以下[1]。負壓管道通過地溝連接到住院部終端，如負壓管道里有水或吸入物，冬季管道容易凍冰堵塞，造成負壓不通，影響患者的搶救，故在日常管理和使用中應做到以下幾點：

（1）加強人員陪訓。新入科人員在上崗前必須經過廠家或科室工作人員的培訓，熟悉各項規(guī)章制度并熟練掌握負壓系統(tǒng)的開啟及常見故障的處理后方可單獨值班。

（2）加強安全教育和分析。科室定期進行安全常識教育及規(guī)章制度學習，提高和增強全科人員安全意識；每月定期對負壓設備進行一次安全運行分析，查找安全隱患，排除故障。

（3）嚴格落實人員值班制度。值班人員必須履職盡責，24 h在崗在位，嚴禁離崗脫崗，工作中要不定時巡視負壓機房，對負壓設備進行聽、看、摸[2]（聽是指負壓設備運行時是否有異常聲音，看是指負壓設備運行情況是否正常，摸是指負壓設備是否有異常發(fā)熱），根據上述情況及時判斷負壓設備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時停機，排除故障，確保負壓設備不帶故障運行。

（4）定期檢查負壓終端。每周下科室對負壓終端進行檢查，特別是手術室、急診室、重癥加強護理病房、冠心病重癥監(jiān)護病房、分娩室、急救室和病房，查看各終端有無堵塞、漏氣，查看各科負壓使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題須及時解決。

（5）定期對負壓設備進行維修保養(yǎng)。良好的維護和定期保養(yǎng)是保證負壓設備正常運行、減少故障、提高和延長負壓設備使用壽命的有效措施和保證。每天對負壓設備運行情況進行檢查；定期檢查排污罐污液并及時排污；定期給水循環(huán)真空泵機頭和軸承添加黃油（每3個月更換一次黃油，每年定期清洗軸承一次）；每半年檢查一次真空罐內積水并排污；每半年對電磁閥進行一次除銹處理；每半年清理一次汽水分離器沉積的泥沙；每年檢查負壓系統(tǒng)的接地電阻，電阻值不得大于10 Ω；每3 a進行一次大修；如果停泵時間超過48 h，啟動前先進行人工盤車，檢查轉動情況，防止軸承銹蝕影響啟動。

（6）保持好負壓室內溫度。特別是冬季，負壓室內溫度必須＞5℃；地溝內負壓管道要用保溫材料包裹，防止設備凍壞和管道凍冰，影響負壓使用。

（7）制定好應急處理措施。如遇到機器故障不能及時排除時，要第一時間打電話通知臨床科室啟用電動負壓吸引器，如要對負壓設備大修時，要提前通知科室做好準備。對負壓設備運行情況做到心中有數，認真做好記錄，確保負壓設備安全運行。

3 中心負壓設備常見故障及處理

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

電動機帶動水循環(huán)真空泵反轉，形成正壓。

3.1.2 故障分析

電工人員將醫(yī)院直流總電源正負級接反，造成電動機反轉，水循環(huán)真空泵反轉，形成正壓。

3.1.3 故障處理

斷開總電源，重新連接電源，打開真空罐排污，處理保養(yǎng)電池閥。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

電動機有電流聲，不但能帶動水循環(huán)真空泵轉動。

3.2.2 故障分析

斷開電源，打開水循環(huán)真空泵，發(fā)現(xiàn)水循環(huán)真空泵有一片葉輪銹蝕斷裂，卡死其他葉輪，使之不能轉動。

3.2.3 故障處理

更換軸承和葉輪，故障排除。

3.3 故障三

3.3.1 故障現(xiàn)象

負壓設備啟動時真空罐內能聽見水流聲。

3.3.2 故障分析

斷開電源，卸下電磁閥開關檢查，發(fā)現(xiàn)電磁閥開關銹蝕嚴重，導致其關閉不嚴。

3.3.3 故障處理

對電磁閥開關進行除銹和防銹處理，必要時更換電磁閥開關。

3.4 故障四

3.4.1 故障現(xiàn)象

負壓設備頻繁啟動或長時間轉動，導致循環(huán)池中水溫升高，機器發(fā)熱。

3.4.2 故障分析

負壓管道、終端有漏氣或負壓使用量大。

3.4.3 故障處理

檢查負壓管道和終端，如有漏氣，及時處理；如負壓使用量大，告知醫(yī)護人員不用時請及時關閉負壓吸引器，以減少浪費，同時也減少負壓設備頻繁啟動次數。

3.5 故障五

3.5.1 故障現(xiàn)象

負壓設備啟動時噪聲大。

3.5.2 故障分析

3.5.3 故障處理

斷開電源，更換連接電動機與水循環(huán)真空泵的橡膠緩沖圈；調整位置，使電動機與水循環(huán)真空泵保持在一條水平線上，擰緊螺帽固定。

3.6 故障六

3.6.1 故障現(xiàn)象

排污罐內有污水和泥沙。

3.6.2 故障分析

釀醋常用的原料中谷類有糯米、玉米、麩皮、高粱等；薯類原料有甘薯、木薯、馬鈴薯等；近些年研究比較多的，用富含碳水化合物的蔬菜、水果釀醋，如蘋果、柑橘、香蕉、梨、棗、葡萄、李子、獼猴桃、番茄、海帶等；富含糖分的甘蔗糖蜜、甜菜糖蜜、蜂蜜等也適用于食醋釀造；也可將食用酒精、啤酒、白酒、果酒用于食醋固態(tài)發(fā)酵，可簡化生產工序，縮短生產周期，提高勞動效率[12]。

個別科室病房內暖氣管道漏水后用負壓吸引吸水。

3.6.3 故障處理

及時清理排污罐內污水及泥沙，同時要加強管理，嚴禁醫(yī)護人員將負壓吸引當吸水器使用。

3.7 故障七

3.7.1 故障現(xiàn)象

汽水分離器排氣管道堵塞。

3.7.2 故障分析

麻雀在排氣管道內做巢。

3.7.3 故障處理

定期檢查排氣管道，發(fā)現(xiàn)有小鳥筑巢要及時清除，必要時在排氣管道口安裝網罩。

3.8 故障八

3.8.1 故障現(xiàn)象

真空罐內壓力正常，而臨床病房終端無壓力。

3.8.2 故障分析

冬季地溝里負壓管道直角拐彎處積水凍冰，造成管道堵塞。

3.8.3 故障處理

加溫融化冰凍，外用保溫材料纏裹保溫；同時告知臨床科室醫(yī)護人員使用負壓時要避免將污水吸入管道。

3.9 故障九

3.9.1 故障現(xiàn)象

真空罐內壓力正常，而手術室終端壓力不足。

3.9.2 故障分析

終端快速接頭處堵塞。

3.9.3 故障處理

卸下終端快速接頭，清除快速接頭彈簧上的污物；臺下護士要加強巡視，發(fā)現(xiàn)吸引瓶即將裝滿后及時更換，必要時最好并聯(lián)2個吸引瓶。

3.10 故障十

3.10.1 故障現(xiàn)象

終端負壓快速接口漏氣。

3.10.2 故障分析

終端負壓快速接口內彈簧失去彈性或橡膠墊圈老化。

3.10.3 故障處理

更換快速接口彈簧或橡膠墊圈，必要時更換新的快速接口。

4 小結

高原地區(qū)特殊的氣候對負壓設備有較大的影響，負壓室內必須安裝暖氣片，冬季溫度要保持在5℃以上；地溝里負壓管道要用保溫材料包裹，防止管道中有水凍冰影響使用。要加強負壓設備日常管理，定期對負壓設備進行維護保養(yǎng)，才能確保臨床負壓不中斷和設備安全運行。

[參考資料]

[1]杜智敏.青藏高原疾病知識手冊[M].西寧：青海人民出版社，1994：2-7.

[2]劉元明，劉歡.醫(yī)用中心供氧保障系統(tǒng)安全技術管理[J].中國醫(yī)學裝備，2013，10（7）：71-73.

（收稿：2014-04-28 修回：2014-09-08）

R318.6；R197.39

B

1003-8868（2015）06-0159-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.06.159

816000青海格爾木，解放軍22醫(yī)院中心供氧科（鄧吉軍，田苗），婦產科（柴玲爽）