淺析如何提高醫(yī)學計量檢定工作的效率

鮑俊成，周 娜，陳綿康

淺析如何提高醫(yī)學計量檢定工作的效率

鮑俊成，周 娜，陳綿康

介紹了計量檢定的意義，分析了影響計量檢定工作的各種因素，提出了臨床科室設(shè)立計量管理員、嚴格把關(guān)計量器具的質(zhì)量、提供適宜的計量檢定環(huán)境等建議，對提高醫(yī)學計量器具檢定工作效率具有重要意義。

醫(yī)學計量器具；計量檢定；計量管理員；醫(yī)療質(zhì)量

0 引言

計量檢定是指為評定計量器具的計量性能，確定其是否合格所進行的全部工作。計量檢定是進行量值傳遞的重要形式，是保證量值準確一致的重要措施[1]。醫(yī)學計量器具作為一種特殊的計量器具，廣泛應(yīng)用于臨床中，其性能的準確與否直接影響著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。然而，醫(yī)學計量器具檢定工作，因受到工作環(huán)境、計量器具質(zhì)量、臨床科室對其認識不足等各方面因素的影響，效率比較低。本文通過對計量檢定工作影響因素的詳細分析，并結(jié)合我院計量檢定工作的實際情況，提出了對提高計量檢定工作效率的幾點看法。

1 計量檢定的意義

由于醫(yī)學計量器具在臨床科室的使用中，隨著時間、環(huán)境、磨損、老化、人為操作等因素的影響，計量器具的量值會隨之發(fā)生變化，準確度也達不到使用要求。如若將這些失準的計量器具用于醫(yī)療，勢必會造成錯誤診斷，做出錯誤治療，進而對生命安全構(gòu)成隱患，甚至會引起矛盾與糾紛。判斷計量器具性能的準確度，必須由計量檢定人員對這些器具進行計量檢定。

國家專門制定了《中華人民共和國計量法》來規(guī)范管理計量器具，其中包括計量器具檢定規(guī)程。直接由國家立法對計量器具進行管理，那么計量檢定的重要性不言而喻[2]。

2 影響計量檢定工作的因素

計量檢定工作是周期性的，根據(jù)《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具明細目錄》可以看出，醫(yī)院所使用的強制性檢定的計量器具包括天平、心腦電圖機、超聲、血壓計、分光光度計等。不同器具的檢定周期是不一樣的，有半年的，也有1 a的，只有制訂好詳細的周期檢定計劃，才能使得檢定工作順利完成[3]。以下就某三甲醫(yī)院計量器具檢定工作中遇到的幾點問題進行分析。

2.1 計量器具臺賬不清晰

有些醫(yī)院在建立設(shè)備臺賬信息時，都會制定一個價位標準，低于某個價位的設(shè)備并未納入臺賬內(nèi)，例如水銀血壓計、體溫計價格便宜易壞，科室使用、更換較為頻繁。計量檢定時，這類計量器具的檢定就很難達到100%受檢的標準。

2.2 某些計量器具質(zhì)量不達標

醫(yī)用計量器具應(yīng)符合國家計量法律、法規(guī)的規(guī)定，制造者必須取得《制造計量器具許可證》，其生產(chǎn)的計量器具明顯部位應(yīng)有中國制造計量器具許可證（China metrology cerfification，CMC）標志及其生產(chǎn)編號。通過對臨床科室計量器具巡查發(fā)現(xiàn)，有些使用的計量器具，例如體重秤，既沒有《制造計量器具許可證》編號，又沒有CMC標志，在臨床使用中維修頻繁，2次維修之間時間間隔短，有的甚至反復維修也達不到使用標準，只能作報廢處理[4]。像這樣質(zhì)量不達標的計量器具，在計量檢定工作中，占用的檢定時間長（需要維修和校準，校準后仍不達標的需更換新的再次檢定），使得工作效率下降許多。

2.3 科室送檢存在“扎堆現(xiàn)象”

我院計量器具的檢定由醫(yī)學工程部專（兼）職計量管理員負責制訂出詳細的計量檢定計劃，然后與市計量監(jiān)督管理部門協(xié)商，經(jīng)上級領(lǐng)導同意審批后，通過院內(nèi)網(wǎng)辦公自動化（office automation，OA）系統(tǒng)對臨床科室下達計量器具檢定通知。網(wǎng)上通知是針對所有臨床科室的，具體到哪個科室送檢是通過電話通知的。由于護士長較忙，接電話的基本上是護士，護士在接到電話后，對檢定事宜不甚了解，直接將計量檢定通知電話拋之腦后或傳達錯誤，錯過了最佳檢定時間。

臨床科室送檢會出現(xiàn)2種情況：（1）科室未接到送檢通知電話，直接送檢，與別的科室送檢擠在了同一時間；（2）科室不了解檢定程序，以為計量檢定很簡單，就只是貼個合格證，一次性送檢數(shù)量過多。這2種情況都會造成送檢計量器具“扎堆現(xiàn)象”，不但影響了臨床科室的使用，也容易讓計量檢定部門在科室催促情況下偷工減料、敷衍了事，達不到計量檢定的目的。

2.4 存在錯送、漏送、重復送檢現(xiàn)象

由于臨床科室沒有專人管理計量器具的檢定事宜，而醫(yī)用計量器具的種類較多，每類計量器具的檢定時間又不一致，這就會導致計量器具檢定時的錯送問題，影響了臨床科室的正常使用，同時也浪費了人力。

漏送情況主要是由計量器具臺賬不明確造成的。一方面是臺賬信息錄入不清晰、不正確；另一方面，經(jīng)銷商將某些設(shè)備（例如監(jiān)護儀）免費投入臨床使用，這類設(shè)備由于未經(jīng)過采購部門且沒有發(fā)生費用信息，因此臺賬上未錄入此臺設(shè)備信息。這2種情況均會造成計量器具的漏檢。

計量檢定人員采用紙質(zhì)記錄方式，會使檢定過程中出現(xiàn)重復檢定的現(xiàn)象?？剖以跈z定合格證標簽被破壞的情況下，會將已完成檢定的設(shè)備再次送檢（因為無專人管理，護士并不清楚已檢定），紙質(zhì)的檢定記錄多且繁雜，無從查起，只能再次檢定，增加了檢定工作的任務(wù)，也降低了檢定效率。

3 提高計量檢定工作效率的措施

一般情況下，醫(yī)學計量器具的檢定工作是在市計量監(jiān)督局、醫(yī)學工程部、臨床科室三者之間的配合下完成的。市計量監(jiān)督局派出相關(guān)檢定人員，由臨床科室將計量器具送到醫(yī)學工程部提供的檢定場所進行檢定工作。采用計量器具送檢的方式，可以保證檢定過程不間斷，但同時也存在著上文所提到的不足。因此，提高醫(yī)學計量器具檢定工作的效率，可以采取以下幾點措施。

3.1 臨床科室設(shè)立計量管理員

臨床科室設(shè)立專職（或兼職）計量管理員，既可減輕各臨床科室護士長的負擔，又有利于醫(yī)學工程部同各科室間工作上的交流互動，對計量檢定工作的順利進行奠定良好的基礎(chǔ)。計量管理員的主要職責如下：

（1）建立清晰的計量器具臺賬。計量管理員根據(jù)本科室計量器具的實際使用情況，建立清晰的計量器具臺賬。臺賬信息應(yīng)包括使用者、計量器具名稱、制造單位、準確度、檢定日期以及檢定周期等基本信息。在計量檢定時，由臨床科室計量管理員提供本科室準確的計量器具信息，可以保證計量器具的100%受檢，避免出現(xiàn)遺漏檢定的情況。

（2）制定計量器具使用登記本。制定計量器具使用登記本，將本科室計量器具的使用情況進行詳細記錄。這個可以由計量管理員專門記錄，也可以將使用登記本與計量器具一一對應(yīng)存放，由使用人員進行記錄，計量管理員對記錄情況進行監(jiān)督。使用記錄可為計量器具的采購提供質(zhì)量依據(jù)。

（3）安排計量檢定工作。電話或者OA網(wǎng)通知計量檢定時，直接聯(lián)系科室計量管理員。對于特殊科室，例如外科上午手術(shù)量較多，中心手術(shù)室白天全都有手術(shù)，像這樣有特殊情況的科室，可由計量管理員根據(jù)需求，提前預約檢定或?qū)⑾挛鐣r間專門留給外科進行計量檢定，手術(shù)室則由計量管理員與市計量檢定工作人員協(xié)商，安排晚上檢定。已送檢的計量器具由計量管理員記錄下來，根據(jù)本科室計量器具臺賬信息，就能確保在用計量器具100%受檢。有檢定記錄，也就不會出現(xiàn)重復送檢的情況。

3.2 嚴格把關(guān)計量器具的質(zhì)量

對于新購置的計量器具，先由醫(yī)學工程部做初步驗收，合格后，報市計量監(jiān)督局進行首次檢定，并將檢定日期記錄檔案。醫(yī)學工程部計量管理員對在用計量器具的檢定、使用、維修和更新也應(yīng)建立相關(guān)檔案。

臨床科室可與醫(yī)學工程部門協(xié)商，對維修記錄和臨床使用記錄做定期檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，對使用時頻繁出現(xiàn)故障的、維修次數(shù)多的、沒有CMC標志的、計量檢定多數(shù)不合格的某些品牌的計量器具，建議采購部門不采購。這樣，對采購的醫(yī)學計量器具質(zhì)量嚴格把關(guān)，使投入臨床使用的計量器具質(zhì)量過硬，那么計量檢定工作的效率也會得到提升。

3.3 提供適宜的計量檢定環(huán)境

有些科室的計量器具數(shù)量大、使用頻繁，往往抽不出時間將計量器具送檢。針對這種情況，可以請計量檢定人員直接到臨床科室進行檢定工作。據(jù)檢定人員反映，下到臨床科室進行檢定的主要問題就是檢定環(huán)境得不到保障，例如沒有充足的電源插孔、沒有提供檢測臺面（工作人員只能蹲在地上工作）、

（????）（????）沒有人員進行配合等。給計量檢定人員提供一個適宜的檢定環(huán)境，讓他們直接下到臨床科室進行檢定，并安排計量管理員配合檢定工作，不僅省去了送檢的時間，而且還可保證檢定工作不間斷，檢定合格的計量器具隨檢隨用，提高了工作效率。

4 結(jié)語

臨床科室設(shè)立專職（或兼職）計量管理員，既符合衛(wèi)生部相關(guān)管理法規(guī)精神，也符合臨床科室對醫(yī)學計量器具使用及管理上的需求。實行專人管理計量器具，對購買的計量器具的質(zhì)量嚴格把關(guān)，以及保證計量檢定的工作環(huán)境適宜，不僅可以降低計量器具使用故障率、延長其使用壽命，還解決了計量器具檢定的各種問題，提高了檢定效率與使用效率。

[1]馬曉麗.論計量檢定的規(guī)范性[J].價值工程，2011（24）：43.

[2]荊茂秀.論加強計量器具檢定的重要性[J].食品研究與開發(fā)，2012，33（5）：231-232.

[3]賴衛(wèi)京.計量器具管理探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011（5）：286.

[4]李景.淺析企業(yè)計量器具管理[J].西藏科技，2010（7）：24-25.

（收稿：2014-10-28 修回：2015-02-10）

Enhancement of medical metrological calibration

BAO Jun-cheng,ZHOU Na,CHEN Mian-kang
(Taihe Hospital of Shiyan，Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei Province,China)

The significance of metrological calibration was introduced,and the factors influencing metrological calibration were analyzed.Some suggestions were proposed from the aspects of personnel,metrological instrument quality and metrological calibration environment.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（7）：119-120，141]

medical metrology instrument;metrological calibration;metrology suprervisor;medical quality

R318；TB9

A

1003-8868（2015）07-0119-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.119

鮑俊成（1981—），男，工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與維修管理方面的研究工作，E-mail：ramboa007@163.com。

442000湖北十堰，十堰市太和醫(yī)院，湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院（鮑俊成，周 娜，陳綿康）