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    不同電針刺法治療面肌痙攣54例療效觀察

    2015-02-09 01:15:00尹國(guó)道
    云南中醫(yī)中藥雜志 2014年12期
    關(guān)鍵詞:針灸

    尹國(guó)道

    摘要:目的 針灸治療面肌痙攣的最佳方法,對(duì)比不同針?lè)ǖ呐R床治療效果及機(jī)理等方面的差異。方法 選擇108例患者作為研究對(duì)象,平均分為研究組和對(duì)照組,研究組患者采用電針A進(jìn)行治療,對(duì)照組患者采用電針B進(jìn)行治療,通過(guò)治療后面肌痙攣改善程度來(lái)進(jìn)行臨床療效對(duì)比。結(jié)果 研究組治療總有效率為77.77%,對(duì)照組治療總有效率為55.55%。結(jié)論 電針A與電針B兩種治療方法均對(duì)面肌痙攣患者的治療具有顯著的臨床療效,但是電針A治療方法相比電針B的頻率、波形、波寬、電流強(qiáng)度和刺激時(shí)間都更加符合面肌痙攣的頻率,值得臨床應(yīng)用的推廣。

    關(guān)鍵詞:針灸;電針治療;面肌痙攣

    中圖分類號(hào):R255.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2014)12-0055-02

    面肌痙攣屬于神經(jīng)內(nèi)科,癥狀體現(xiàn)為口角歪斜、面部抽搐、面肌痙攣病癥可能是由面部的一側(cè)神經(jīng)受到激烈刺激而產(chǎn)生的功能紊亂,面肌痙攣多數(shù)屬于一側(cè),雙側(cè)痙攣患者較少,只占總患者人數(shù)的4%,面肌痙攣發(fā)病年齡為40歲以上。本文對(duì)面肌痙攣患者的針灸療法進(jìn)行分析,對(duì)比電針連續(xù)波頻率為20Hz與連續(xù)波頻率為1Hz的頻率在治療效果中的差異,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇某院2012年5月—2013年10月中面肌痙攣患者108例,其中男35例,女73例,年齡范圍在40~65歲之間,平均年齡為(53±2.3)歲。病程范圍為2~6 a之間,平均病程為(2.54±1.3)a。按照患者接受不同的針灸治療方法將患者平均分為研究組與對(duì)照組,每組患者為54例,2組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比后,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 治療方法 研究患者采用正坐姿勢(shì),在人體頭頂部位正中心取百會(huì)穴,與太陽(yáng)穴連接,建立透穴針刺區(qū),進(jìn)行常規(guī)消毒后,將針頭與頭皮呈15°角方向刺入,深度不可超過(guò)30 mm,刺針?lè)€(wěn)定后,快速進(jìn)行小幅度旋轉(zhuǎn),每分鐘約200轉(zhuǎn),行針2~3 min。調(diào)整患者呈仰臥,針頭與皮膚呈15°角方向快速刺入,此次刺入由顴髎穴、四白穴向地倉(cāng)穴透刺,最后從額頭發(fā)際上0.5寸的頭維穴向后進(jìn)行平刺,從耳根后部的翳風(fēng)穴和耳垂前方的牽正穴直刺,深度約為25~35 mm,由風(fēng)池穴向鼻尖方向直刺,深度為25 mm。最后使用G6805-2型電針儀,刺入百會(huì)穴和太陽(yáng)穴、四白穴與迎香穴,調(diào)整儀器的連續(xù)波,頻率為1Hz,電流強(qiáng)度以患者接受且肉眼看到面肌抖動(dòng)為準(zhǔn),隨后調(diào)整頻率為20 Hz,通電20 min,此過(guò)程的面部肌肉呈痙攣收縮狀。

    對(duì)照組治療方法的選穴和針刺方法與研究組相同,電針頻率調(diào)整為1 Hz,通電20 min,過(guò)程中不再調(diào)整電針頻率。2組患者的治療分別為兩天治療1次,20 d為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程,療程期間休息5天,不算在療程以內(nèi),治療后隨訪觀察患者3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 面肌痙攣強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)為:0級(jí):無(wú)痙攣;1級(jí):外部刺激引起反射增多;2級(jí):輕度顫動(dòng),無(wú)功能障礙;3級(jí):中度抽動(dòng),痙攣觀察明顯,輕微影響功能;4級(jí):重度痙攣,影響生活和工作,產(chǎn)生功能性障礙。

    1.4 療效評(píng)定 根據(jù)《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn):治愈:患癥部位無(wú)抽動(dòng)現(xiàn)象,治療3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效:治療后癥狀有所緩解,眼瞼和面部不再抽動(dòng);有效:治療后癥狀緩解,抽動(dòng)次數(shù)減少;無(wú)效:癥狀無(wú)改善。

    1.5 統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用數(shù)(n)率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    見表1~2。

    3 討論

    目前來(lái)看,由于對(duì)病因不夠了解,面肌痙攣仍屬于難治病癥。有專家認(rèn)為,面肌痙攣可能是面部神經(jīng)中某些部位受到刺激而引起,也可能是動(dòng)脈系統(tǒng)中產(chǎn)生動(dòng)脈硬化擴(kuò)散而受到壓迫所致。近年來(lái)對(duì)面肌痙攣的研究中發(fā)現(xiàn),大部分患者是由于面部神經(jīng)進(jìn)入腦干處,微血管受到壓迫所導(dǎo)致。

    治療結(jié)果顯示:研究中顯示,針刺手法及參數(shù)決定了針刺的效果,在電針治療中經(jīng)常改變電針的參數(shù)來(lái)使用不同的針刺手法。針刺參數(shù)包括頻率、波形、波寬、電流強(qiáng)度及刺激時(shí)間,而頻率是極為重要的一項(xiàng)參數(shù),不同的頻率會(huì)產(chǎn)生不同的效果,這與神經(jīng)生理有密不可分的聯(lián)系。研究中采用高頻率的針刺進(jìn)行治療取得了良好的效果,高頻率的針刺主要是通過(guò)激活高級(jí)中樞,電針頻率高于面肌痙攣的頻率,可以有效抑制病癥中的神經(jīng)沖動(dòng)及神經(jīng)傳導(dǎo),從而抑制面肌痙攣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]袁勇.急性期面神經(jīng)炎針刺與面肌痙攣的相關(guān)性臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [2]楊凱.穴位注射太陽(yáng)穴治療面肌痙攣的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [3]張新.熄風(fēng)止痙針刺法治療原發(fā)性面肌痙攣臨床觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2013.endprint

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