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    涼血五根湯加減治療藥物性皮炎驗案1則

    2015-02-09 10:03:03曾東杰何靈玲
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年17期
    關(guān)鍵詞:生津涼血性皮炎

    曾東杰,何靈玲

    (廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院,廣東 廣州510405)

    ?

    涼血五根湯加減治療藥物性皮炎驗案1則

    曾東杰,何靈玲

    (廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院,廣東 廣州510405)

    藥物性皮炎;涼血五根湯;驗案

    藥物性皮炎亦稱藥疹,相當于中醫(yī)的藥毒,多屬于熱入營血證型。筆者采用涼血五根湯加減治療藥物性皮炎患者1例,取得了滿意療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    劉某,女,41歲,已婚,于2014年8月9日就診。主訴:雙下肢腰臀大片紅斑瘀癢痛3天。病史:患者訴1周前感冒后服西藥出現(xiàn)少許紅斑,次日就醫(yī)采用羅紅霉素、濕毒清膠囊治療后雙下肢腰臀出現(xiàn)大片紅斑瘀,皮膚覺灼熱,瘙癢,疼痛,煩躁不安,納少,口干不甚,小便黃,腳腫,平素便秘。無頭暈、頭痛,無咳嗽、咳痰,無口干口苦,舌暗苔白厚脈弦細數(shù)。查體:雙下肢腰臀大片紅斑瘀。

    西醫(yī)診斷:藥物性皮炎。中醫(yī)診斷:藥毒;辨證分型:熱入營血證。處方:涼血五根湯加減,組成為板藍根30g、茜草10g、白茅根60g、紫草30g、瓜蔞根15g、銀花20g、石膏30g、甘草60g、知母10g。水煎服,每日1劑,早晚分服,共7劑。

    2 結(jié)果

    復(fù)診示:雙下肢腰臀大片紅斑瘀較前變淡好轉(zhuǎn)。效不更方,續(xù)服前方5劑,再次復(fù)診雙下肢腰臀大片紅斑瘀消退。囑患者遵醫(yī)囑合理用藥,避免再次出現(xiàn)藥物過敏,用藥前進行藥敏試驗,多飲開水,注意休息。

    3 討論

    藥物性皮炎,又稱藥毒、藥疹,是指通過口服、注射或皮膚黏膜直接用藥等途徑,藥物進入體內(nèi)所引起的皮膚或黏膜急性炎癥反應(yīng)。該疾病特點為發(fā)病前有用藥史,并具有一定的潛伏期,常突然發(fā)病,皮損形態(tài)多樣,顏色鮮艷,可泛發(fā)或僅限于局部[1]。患者先天稟賦不足,體內(nèi)具有特殊的內(nèi)在致病因素,不耐藥毒刺激為該疾病的發(fā)病基礎(chǔ);凡可引起該病的各種藥物,均會造成藥毒。藥毒侵入人體,與血脈同行,周流全身,外壅肌膚,則發(fā)生紅斑、水腫、糜爛等,如素體虛弱,正氣不充,或藥毒熾盛,則可內(nèi)侵臟腑,使病情復(fù)雜危重。由于患者體質(zhì)特殊,加之各種藥物的毒性不同,臨證可見患者癥狀表現(xiàn)不一,主要分為風熱、濕熱、熱毒三型,但外發(fā)斑疹色紅而癢為異中之同。

    因此,藥毒入血為該病的辨證關(guān)鍵,治療基本原則為清熱涼血,根據(jù)不同患者的不同表現(xiàn),可采用涼血五根湯加減治療。方中板藍根清熱涼血;茜草涼血止血;白茅根清熱涼血止血;紫草涼血活血,解毒透疹;瓜蔞根清熱生津;銀花清熱解毒;石膏清熱除煩;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥;知母清熱瀉火生津,全方共奏涼血止血、清熱生津之功。諸藥合用,不僅可涼血解毒,還可清熱生津,滋熱傷之陰,為治療藥物性皮炎的有效方劑。

    [1] 李曰慶,何清湖.中醫(yī)外科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:175.

    (責任編輯:李嵐春)

    2015-04-13

    曾東杰(1993-),男,廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院在讀生,研究方向為中醫(yī)骨傷科。E-mail:448689150@qq.com

    R275

    A

    1673-2197(2015)17-0072-01

    10.11954/ytctyy.201517034

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