人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定

唐新華

東源縣公安局刑警大隊(duì)，廣東 東源517500

一、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的定義

自2014年1月1日起，我國開始施行了更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)。其在2013年年底，由國家的相關(guān)部門進(jìn)行制定和完善。其將人體損傷程度分為3等，重傷、輕傷、輕微傷，在這三種受傷程度下又分為一級(jí)和二級(jí)。將人體損傷程度很好的細(xì)化，有利于我國法醫(yī)鑒定的公正性、公平性、科學(xué)性

二、人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容

根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，人體損傷等級(jí)分為重傷、輕傷和輕微傷。

(一)重傷

重傷等級(jí)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)分別分為重傷一級(jí)、重傷二級(jí)。

1.重傷一級(jí)

人體損傷程度中法醫(yī)學(xué)鑒定在重傷一級(jí)的等級(jí)中分別包含頭部和骨骼、面部、聽力和視力、頸部和胸部還有腹部、四肢這五大類。重傷一級(jí)判定依據(jù)如下:在頭部和骨髓方面是指沒有直覺的植物人，以及智力上的減退，或身體上的癱瘓?jiān)斐傻纳畈荒茏岳?面部重度毀損;聽、視力方面雙耳聽力障礙，一側(cè)眼球完全缺失或萎縮、另一只重度失明;頸、胸、腹部方面頸部大血管破裂，心肺功能不全，肝、腎功能受損，腸胃嚴(yán)重消化不良;四肢方面二肢以上缺失、功能完全喪失。

2.重傷二級(jí)

人體損傷程度中法醫(yī)學(xué)鑒定在重傷一級(jí)的等級(jí)中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。重傷二級(jí)判斷依據(jù)如下:在頭部和骨骼方面是指存在外傷性，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或失禁的情況;面部位于中心位置的面部條狀、塊狀痕跡高達(dá)百分之五十以上，五官有一部分缺失或者畸形;聽力和視力方面一耳聽力障礙、另一耳也不同程度的問題，一眼重度缺失或兩眼偏盲;頸、胸、腹部方面甲狀腺功能低下，咽喉損傷造成呼吸不暢，頸部血管血栓，心臟損傷、心功能不全，支氣管破裂，腹腔大出血，腹部里的器官破裂、需要手術(shù);四肢方面神經(jīng)受到損害、遺留肌癱，骨頭嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形或粉碎性骨折;身體表面挫傷面積高達(dá)體表面積的三分之一以上，傷口累計(jì)200cm以上。

(二)輕傷

輕傷等級(jí)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)分別為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。

1.輕傷一級(jí)

人體損傷程度中法醫(yī)學(xué)鑒定在輕傷一級(jí)的等級(jí)中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕傷一級(jí)判斷依據(jù)如下:頭部、骨髓方面頭部創(chuàng)傷相對(duì)于重傷二級(jí)來說相對(duì)輕一些，存在一些外傷性的腦損傷;面部方面創(chuàng)口面積較重度二級(jí)來說相對(duì)少一些，面部一側(cè)癱瘓，五官有一定程度的損傷;聽、視力方面雙耳聽力障礙，一眼視力重度或兩眼中度損傷;頸、胸、腹部方面頸部有傷口或瘢痕，嚴(yán)重影響發(fā)聲、進(jìn)食，心肺受到挫傷或萎縮，胃、腸、膽囊、脾包、胰腺破裂，腎功能不全;四肢方面四肢有四分之一功能喪失，骨折、粉碎性骨折，骨頭壞死，皮膚累計(jì)有四十五厘米以上的創(chuàng)口;身體表面方面挫傷面積在身體表面的面積的三分之一，皮膚損傷、撕脫。

2.輕傷二級(jí)

人體損傷程度中法醫(yī)學(xué)鑒定在輕傷二級(jí)的等級(jí)中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕傷二級(jí)判斷依據(jù)如下:頭部、骨髓方面腦損傷造成的神經(jīng)性功能障礙;面部方面創(chuàng)口面積較小，五官、舌頭、牙齒有輕度的損傷;聽、視力方面一耳聽力障礙，耳道狹窄，斜視，瞳孔損傷，眼球穿通獲破裂;頸、胸、腹部方面頸部傷口或瘢痕較輕傷一級(jí)面積、長度都有所減少，并且其他部位有不同程度的損傷，多處胸部骨頭骨折，胸腔損傷，腹部內(nèi)器官出血，胰腺挫傷，肝功能輕度損害;四肢方面四肢有十分之一功能喪失，重要神經(jīng)損傷，外傷性椎間盤突出，韌帶斷裂，兩節(jié)趾骨骨折;身體表面方面挫傷面積在身體表面的面積的百分之六。

(三)輕微傷

人體損傷程度中法醫(yī)學(xué)鑒定在輕微傷等級(jí)中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力、視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕微傷判斷依據(jù)如下:頭部、骨髓方面頭部擦傷、創(chuàng)口;面部方面面部輕微擦傷、有輕微的色素沉淀;聽、視力方面聽力減退、具有外傷性，眼球損傷造成視力受到影響;頸、胸、腹部方面頸部有微傷地創(chuàng)口、瘢痕、擦傷、劃傷，肋骨骨折，外傷性血尿;四肢方面骨頭挫傷、骨折，腳趾甲外傷脫落、出血;身體表面皮膚有輕微程度上擦傷，咬傷導(dǎo)致的皮膚的損傷。

三、人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定的原則和意義

人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定的原則為:①事實(shí)求實(shí)的原則:對(duì)于由受傷造成的身體機(jī)能的損害的，絕不夸大事實(shí)，依據(jù)事實(shí)、真相，實(shí)事求是，用科學(xué)的方式、方法解決問題。②綜合鑒定的原則:在人體損傷程度的鑒定中，應(yīng)該將損傷時(shí)的真實(shí)的傷情和其損傷會(huì)造成的后果，這兩者綜合起來，形成較為可靠的鑒定結(jié)果。③尋找準(zhǔn)確的鑒定時(shí)機(jī)的原則:在人體損傷程度的鑒定中，學(xué)會(huì)尋找合適的鑒定時(shí)機(jī)尤為的重要。例如:有一些需要以原來傷口的情況為鑒定的依據(jù)，而有一些則是以其傷口的并發(fā)癥作為鑒定的依據(jù)。選擇時(shí)機(jī)的掌控，直接導(dǎo)致鑒定結(jié)果的公正性、正確性。

人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定給許多的涉及到人身傷害的案件提供了最為直接、效用最大的證據(jù)。在一定程度上更好的維護(hù)了人民的利益以及促進(jìn)了法律的完善和維護(hù)了法律的尊嚴(yán)。

四、人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定的現(xiàn)狀及對(duì)策

現(xiàn)階段我國的人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定還存在一些問題，所以我們還需要完善人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定的制度，促進(jìn)我國司法事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

第一、在鑒定的操作方面，在實(shí)際的鑒定中，鑒定的操作主要是依據(jù)人，要檢查的是人這個(gè)活體，其鑒定的復(fù)雜程度是非常高的，所以操作的規(guī)范顯得尤為重要，有一套規(guī)范的鑒定準(zhǔn)則顯得更為重要。

第二、在鑒定的機(jī)構(gòu)方面在實(shí)際的鑒定中，法律上所承認(rèn)的鑒定機(jī)構(gòu)較為混雜，許多的鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)際上浪費(fèi)了許多地人力、物力資源，并且不利于鑒定的質(zhì)量，所以精簡鑒定機(jī)構(gòu)顯得尤為重要。

第三、在鑒定的整體技術(shù)方面在實(shí)際的鑒定中，需要許多的技術(shù)鑒定人員，但是技術(shù)人員的技術(shù)整體地不穩(wěn)定導(dǎo)致鑒定結(jié)果的質(zhì)量，影響了司法的公正、公平。所以我國需要開展分類體制改革，促進(jìn)鑒定整體技術(shù)的穩(wěn)定、上升。

［1］胡潔，李建勛.論故意傷害案中人體損傷程度的法醫(yī)學(xué)鑒定［J］.生物技術(shù)世界，2014(11).

［2］肖輝南，曹金龍.法醫(yī)臨床學(xué)若干法律實(shí)務(wù)問題的探討——人體損傷程度和醫(yī)療損害案件的法醫(yī)學(xué)鑒定［C］.中國法醫(yī)學(xué)會(huì)·全國第十七屆法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2014(08).

［3］夏文濤，彭書雅，劉瑞玨，王萌，陳捷敏，俞曉英，周姝，劉冬梅.＜人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)＞理解與適用——視力視器損傷［D］.法醫(yī)學(xué)雜志，2014(08).