(貴州大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院貴州貴陽550025)
豬麻醉方法淺談
李博巖,陸曼
(貴州大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院貴州貴陽550025)
實(shí)驗(yàn)證明,豬和人有較近的同源關(guān)系。在生理、疾病等方面都較為接近。為了探索豬安全麻醉的方法,對(duì)豬使用各種麻醉方法進(jìn)行相比較,以找到豬麻醉較優(yōu)的方法,從而降低豬在麻醉過程中的風(fēng)險(xiǎn)。并對(duì)豬的麻醉方法、原則及注意事項(xiàng),進(jìn)行闡述。
豬;麻醉;方法
近年來,豬的合理保定和麻醉,已經(jīng)成為現(xiàn)在科學(xué)研究中需要解決的重點(diǎn)問題。安全有效的麻醉,可減輕動(dòng)物在手術(shù)中的痛苦。一般麻醉方法分為全身和局部麻醉兩種,局部麻醉可起到深度或輕微鎮(zhèn)痛的效果,使動(dòng)物鎮(zhèn)定,若手術(shù)持續(xù)時(shí)間較短,建議進(jìn)行局部麻醉。豬具有野性,若麻醉效果不佳,疼痛會(huì)使豬躁動(dòng)掙扎,使手術(shù)難以進(jìn)行,因此麻醉在豬的遺傳育種、飼養(yǎng)管理、運(yùn)輸和臨床治療等過程中都是不可或缺的環(huán)節(jié),甚至起著實(shí)驗(yàn)成敗的重要作用。
通過參考相關(guān)文獻(xiàn)和積累的工作經(jīng)驗(yàn),以麻醉學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合麻醉藥物的作用機(jī)理,根據(jù)豬生理特點(diǎn),總結(jié)出最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒?,為豬麻醉技術(shù)在臨床上的應(yīng)用做出貢獻(xiàn)。
局部麻醉是作用于軀體某一局部的麻醉方法,使機(jī)體某一部分的神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,且運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)也被不同程度的阻斷,稱為局部麻醉,簡稱局麻。通常采用的局麻方法有神經(jīng)阻滯麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和浸潤麻醉,后兩種方法多在豬的外科手術(shù)中使用。局部麻醉易操作、安全性大、使用并發(fā)癥較少,但對(duì)過敏體質(zhì)的豬只有較小影響,適用于中、小型手術(shù)。局部麻醉費(fèi)用低廉、適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然局麻簡便易行,但真正掌握并將它運(yùn)用于實(shí)際操作當(dāng)中并不容易,由于豬皮下脂肪較厚,采用局部麻醉效果不佳,往往會(huì)造成麻醉失敗。
想要局部麻醉安全、有效,必須掌握一定的注射技術(shù)。浸潤麻醉、阻滯麻醉一般選擇在肛門、乳房等處;局部腫脹麻醉選擇在脂肪抽吸;神經(jīng)阻滯麻醉一般選在足趾、手指等處。在局麻過程中,要嚴(yán)格掌控用藥量,防止中毒。一般采用最低有效濃度,在注射過程中,要確保注射器內(nèi)無氣泡,須回抽,確保無血液回流后再注射。這樣,可減少意外發(fā)生。
獸醫(yī)臨床局部麻醉藥包括:普魯卡因、利多卡因、丁卡因等。前兩種多用于豬的局部麻醉。通過改變鈉離子通道及其數(shù)量,改變細(xì)胞膜電位,從而達(dá)到麻醉效果。要求在使用過程中嚴(yán)格按照說明書或聽從獸醫(yī)囑托的劑量操作使用,把用藥風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
吸入麻醉是利用氣體通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)而引起的麻醉作用。吸入麻醉具有良好麻醉效果、麻醉深度易掌握、麻醉及復(fù)蘇迅速平穩(wěn)等優(yōu)點(diǎn),在麻醉中占據(jù)非常重要的地位。我國在20世紀(jì)以前主要利用乙醚作為吸入麻醉劑運(yùn)用到臨床上。從20世紀(jì)90年代以后,吸入麻醉藥乙醚逐漸被副作用更小的仿烷、氨氟和醚所取代,并開發(fā)了甲氧氟烷、異氟烷、地氟烷等。現(xiàn)在,氟烷、異氟烷是豬較為常用的吸入麻醉藥。氟烷麻醉適用于各種手術(shù),具有效能強(qiáng),對(duì)氣道無刺激,誘導(dǎo)和蘇醒較快,擴(kuò)張氣管,不升高血糖,術(shù)后嘔吐發(fā)生率較低的作用。但相較于異氟烷,氟烷副作用大,臨床上已經(jīng)不主張單獨(dú)使用。安氟醚誘導(dǎo)及蘇醒快,嘔吐較少,不刺激氣道增加分泌物,肌肉松弛好。唐天云等(2000)對(duì)5頭實(shí)驗(yàn)用小型豬進(jìn)行靜吸復(fù)合全麻效果觀察,用硫噴妥鈉進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉,并采用γ-羥丁酸鈉耳緣靜脈推注,5 s注入1 mL,注入3/4完成誘導(dǎo),氣管插管成功后,安氟醚2%,間斷給予芬太尼。5頭豬麻醉后肌肉松馳良好,生理狀況、麻醉平穩(wěn),手術(shù)時(shí)間大約6 h。李書聞等(2002)在中國實(shí)驗(yàn)小型豬心臟直視手術(shù)的麻醉管理研究中,以硫噴妥鈉進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),共進(jìn)行了40例氣管插管,其中35例插管順利,手術(shù)過程中生理特征維持平穩(wěn),死亡5例,包括手術(shù)操作導(dǎo)致室顫死亡1例,反復(fù)氣管內(nèi)插管缺氧死亡2例,縱膈氣腫死亡2例。結(jié)果表明:豬的呼吸道有其自身的解剖特征,插管過程中可能遇到困難,甚至造成死亡。對(duì)于豬選用吸入麻醉方法進(jìn)行麻醉,要選擇可逆性好,誘導(dǎo)及蘇醒迅速、舒適,麻醉深度易控制的麻醉藥。這樣才能保證安全。
3.1 靜脈注射
根據(jù)研究表明,對(duì)于豬的麻醉,臨床上常用硫噴妥鈉進(jìn)行靜脈注射麻醉給藥誘導(dǎo)。且靜脈注射是將一種或幾種藥物經(jīng)靜脈注入,通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。硫噴妥鈉的麻醉作用、劑量和注射速度密切相關(guān),但是維持及蘇醒時(shí)間較短。注射速度越快麻醉越深。如果在注射過程中誤將藥物注入血管外則產(chǎn)生疼痛、紅斑、潰瘍、腫脹,甚至皮膚壞死。嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)靜脈炎,析出結(jié)晶沉淀會(huì)阻塞小動(dòng)脈和毛細(xì)血管。此藥不適合長時(shí)間麻醉維持,而適用于麻醉誘導(dǎo)?,F(xiàn)在用耳緣靜脈注射混合麻醉劑戊巴比妥鈉與硫噴妥鈉效果最好,可以作為外科手術(shù)中豬麻醉的安全方法。
3.2 肌肉注射
肌肉注射麻醉是指麻醉藥物注入肌肉組織從而達(dá)到麻醉目的的方法,肌肉麻醉吸收慢、時(shí)間長。利多卡因、嗎啡、巴比妥鈉等已經(jīng)運(yùn)用到動(dòng)物臨床上。研究證明,用3%戊巴比妥鈉溶液肌肉注射麻醉給藥是一種安全可靠的麻醉方法。而氯胺酮與速眠新聯(lián)合用藥麻醉也可以達(dá)到更佳的效果。戊巴比妥鈉是巴比妥類催眠藥,作用較快,可維持4~6 h。用作催眠和麻醉前給藥,可用于治療癲癇和由破傷風(fēng)引起的痙攣。作為中效鎮(zhèn)靜催眠藥,是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物常用麻醉藥,該藥物對(duì)呼吸中樞有較強(qiáng)的抑制作用,然而易引發(fā)喉痙攣和支氣管痙攣,甚至導(dǎo)致死亡。肌肉注射戊巴比妥鈉,麻醉顯效時(shí)間長,較平穩(wěn),雖然藥物在肌肉中的吸收速度較慢,但效果良好。隆朋復(fù)合麻醉所用的藥物主要有氯胺酮、芬太尼、以及安定、等對(duì)動(dòng)物進(jìn)行復(fù)合麻醉。
3.3 腹腔注射
近年來,關(guān)于豬腹腔注射麻醉的研究較少。戊巴比妥鈉可用于腹腔麻醉,大約10~15 min見效果,可以維持3~5 h。此藥物麻醉平穩(wěn),腹腔注射簡單,麻醉過程穩(wěn)定,且誘導(dǎo)時(shí)間短,肌肉松弛效果好,因此適合用于豬的麻醉。戊巴比妥鈉的震動(dòng)作用較差,常與鎮(zhèn)痛藥如氯胺酮合用,效果良好,可幫助剖腹產(chǎn)手術(shù)順利完成。
當(dāng)今,動(dòng)物麻醉技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到新的階段,主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:①為了減少用量、降低毒副作用、增強(qiáng)麻醉效果,麻醉藥在不斷更新?lián)Q代。②用復(fù)合麻醉劑彌補(bǔ)單一麻醉劑的缺陷,達(dá)到對(duì)動(dòng)物機(jī)體損害小且麻醉效果好。相信隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷提高,吸入麻醉在動(dòng)物臨床上的應(yīng)用將會(huì)普及開來。無論在養(yǎng)殖場(chǎng)還是實(shí)驗(yàn)教學(xué)手術(shù),從豬到其它大動(dòng)物身上,臨床應(yīng)用依然是非吸入性麻醉。隨著科教的發(fā)展,相信更多技術(shù)將運(yùn)用到豬的麻醉手術(shù)中?!觯ň庉嫞黑w曉松)
與其他藥物相比,中獸藥具有獨(dú)特的抗菌機(jī)理,在防治腹瀉時(shí)注重保護(hù)病豬的消化功能,實(shí)現(xiàn)祛邪但不傷正。以四黃止痢顆粒為例,該藥由黃連(抑制多種細(xì)菌和病毒)、大黃、黃柏(抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病菌)、板藍(lán)根、黃芩(抗病毒、抗菌和抗真菌作用)和甘草等提煉濃縮制成,具有清熱解毒和涼血止痢之效。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)采用該藥治療豬腹瀉可及時(shí)有效止瀉,盡快恢復(fù)病豬的消化功能,降低其死亡率,可作為防治本病的首選藥物?!觯ň庉嫞黑w曉松)
10.3969/j.issn.1008-4754.2015.05.013
李博巖,男(1992-),農(nóng)學(xué)學(xué)士,貴州大學(xué)全日制研究生,研究方向:基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)藥理學(xué)方向。