自學(xué)中獸醫(yī)必讀
——執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試中獸醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)（3）

王成

（1.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)史研究中心 江蘇南京 210095；2.筠連縣動物疫病預(yù)防控制中心 四川宜賓 645250）

自學(xué)中獸醫(yī)必讀
——執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試中獸醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)（3）

王成1，2

（1.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)史研究中心 江蘇南京 210095；2.筠連縣動物疫病預(yù)防控制中心 四川宜賓 645250）

中藥方劑是一體 記憶策略需靈活

中藥方劑，分屬中藥學(xué)、方劑學(xué)，簡稱方藥、藥方，因有“藥不離方、方不離藥”之說。有關(guān)二者的關(guān)系，全國中醫(yī)藥高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《方劑學(xué)》（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校王義祁主編，人民衛(wèi)生出版社2005月6月、2009年12月第二版）以“方劑與中藥”為節(jié)進(jìn)行了專述：“在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過程中，方劑與中藥之間的關(guān)系表現(xiàn)為并存互動，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。方劑與中藥之間的關(guān)系表現(xiàn)為并存互動，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。方劑與中藥之間具體配伍運(yùn)用過程中，還表現(xiàn)出一種離合的關(guān)系，也既表現(xiàn)出相合的一面，又表現(xiàn)出相離的一面，但離仍是為了更好地體現(xiàn)出合。方劑和中藥都是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，在理論上一脈相承。沒有離開中醫(yī)理論的中藥，也沒有離開中醫(yī)理論的方劑。方劑集中體現(xiàn)出中醫(yī)理論和中藥理論的高度統(tǒng)一。雖然本草與方書各自獨(dú)立，醫(yī)家與藥家各自分工，方劑學(xué)與中藥學(xué)各自分科，但方劑是中醫(yī)運(yùn)用中藥的最重要形式。所以，二者有著不可分割的密切關(guān)系。目前，雖然從表面上看二者是相對獨(dú)立的二門學(xué)科，把二者這種密切關(guān)系掩蓋了。但一定要注意醫(yī)藥的整體性，方藥的緊密聯(lián)系性，決不能誤入‘醫(yī)藥分離’的歧途”。第三版教材將同類藥方同時(shí)介紹，相比分開介紹更有利于理解記憶。

方藥是防治動物疾病的主要手段，作為一個(gè)從事獸醫(yī)臨床工作的人員必須熟記常用中藥的藥性和常用方劑（湯頭），并按照《中華人民共和國動物防疫法》《獸藥管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定考取處方資格。凡是取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格的人員才能出具處方，并可以病情發(fā)展調(diào)整處方。而執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師只能在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)下協(xié)助開展獸醫(yī)執(zhí)業(yè)活動，但不得開具處方、填寫診斷書、出具有關(guān)證明文件。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師出具的處方藥，在《獸藥管理?xiàng)l例》中稱為獸用處方藥；獸用非處方藥，《獸藥管理?xiàng)l例》是指由國務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門公布的、不需要憑獸醫(yī)處方就可以自行購買并按照說明書使用的獸藥。學(xué)習(xí)方藥尤其是方劑，必須過“以法統(tǒng)方”“背方歌記湯頭”“方劑加減”三關(guān)，其中記住一些基本方（經(jīng)方、時(shí)方）、有效方（驗(yàn)方）并重視加減化裁在臨證上至關(guān)重要，是學(xué)習(xí)方藥的重點(diǎn)、難點(diǎn)。學(xué)習(xí)方藥如不記憶方歌，臨證時(shí)就不易迅速構(gòu)思處方。傳統(tǒng)方劑一般背誦四句話，比起死記硬背10多味中藥好得多，而推廣一句話或兩句話就記住一個(gè)湯頭相對也較容易，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)、理解的基礎(chǔ)上，自編適合自己背誦的簡潔方歌幫助記憶。

古人說：“藥不在多，貴在加減得法”“方不加減不成方”“用藥難，難在加減；用藥秒，妙在加減”，因“藥有個(gè)性之特長，方有合群之妙用”，中獸醫(yī)專業(yè)教材和中獸醫(yī)方藥學(xué)專著均對此進(jìn)行了闡述，《獸醫(yī)中藥配伍技巧》（鄭繼方主編,金盾出版社2009年6月）、《獸醫(yī)方劑配伍》（鄧義桂主編，四川科學(xué)技術(shù)出版社1994年12月）是目前獸醫(yī)方劑加減方面的兩部專著。方藥加減變化雖然多種，但臨證用藥仍有“有方無藥”“有藥無方”兩種偏向或弊病，以致中獸醫(yī)界乏人乏術(shù)的問題尤為突出。前者生搬硬套，照抄全方，死方死用，缺一藥而不知所措；后者不記湯頭或記方太少，也不借鑒前人有效方劑的寶貴經(jīng)驗(yàn)，臨證時(shí)僅憑藥性開“逗逗方”【頭痛醫(yī)頭，足通醫(yī)足，消化不良開三仙（山楂、神曲、麥芽），腹脹加木香、檳榔】，而無組方原則，分不清主（君）藥、輔（臣）藥、佐藥、使藥，違反辨證論治原則，以致“吃藥不投方，哪怕中藥用船裝”。

方藥方面的教材有《獸醫(yī)中藥學(xué)》（全國高等農(nóng)業(yè)院校教材，吳培主編，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社1993年10月）、《獸醫(yī)中藥學(xué)》（全國高等農(nóng)林院?！笆晃濉币?guī)劃教材，胡元亮主編，中國農(nóng)業(yè)出版社2007年6月）、《獸醫(yī)中藥學(xué)》（普通高等教育“十一五”國家級高職高專規(guī)劃教材，汪德剛主編，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社2007年6月）、《獸醫(yī)中藥學(xué)》（21世紀(jì)中獸醫(yī)學(xué)特色教材，鐘秀會、劉占民主編，中國農(nóng)業(yè)出版社2009年9月）、《獸醫(yī)中藥藥理學(xué)》（全國高等農(nóng)業(yè)院校教材，陳正倫主編，中國農(nóng)業(yè)出版社1995年5月）、《獸醫(yī)中藥學(xué)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)》（梁劍平主編，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2012年1月）、《中獸醫(yī)方劑學(xué)》（全國高等農(nóng)業(yè)院校教材，何靜榮主編，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社1993年8月）、《實(shí)用中獸醫(yī)方劑學(xué)》（普通高等教育“十一五”國家級高職高專規(guī)劃教材，汪德剛主編，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社2006年9月），專著有《民間獸醫(yī)本草（本草）》（馮洪錢編著，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社正編1984年8月、續(xù)編1989年1月、補(bǔ)遺1992年10月、拾遺2002年9月）、《獸醫(yī)中草藥大全》（瞿自明、徐方舟、江錫基編著，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社1989年11月）、《中獸醫(yī)方劑大全》（張克家主編，中國農(nóng)業(yè)出版社1994年12月、第二版2009年4月）、《獸用中藥方劑精編》（趙建平、張素梅主編，中原農(nóng)民出版社2011年9月）和《中華人民共和國獸藥典》，后者后者由農(nóng)業(yè)部發(fā)布，每五年一更新，最近一版取代上一版，是中獸藥生產(chǎn)經(jīng)營唯一法定標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)方藥知識，除用于動物疾病防治外，還以中草藥飼料添加劑或天然植物飼料添加劑形式廣泛用于養(yǎng)殖業(yè)。中國是世界上最早應(yīng)用中草藥作為飼料添加劑的國家，早在2000多年前的西漢淮南王劉安（公元前179年～前122年）所撰《淮南萬畢術(shù)》即有“麻鹽肥豚豕：取麻子三升，搗千余杵，煮為羹，以鹽一升著中，和以糠三斛，飼豕即肥也（北魏《齊民要術(shù)》卷六引）”記載，在東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》還有“梓葉飼豬，肥大三倍”“桐花及葉飼豬，極能肥大，且易養(yǎng)”的記載。此后在《肘后備急方》《新修本草》《安驥藥方》《本草綱目》《牛經(jīng)大全》《串雅外編》《三農(nóng)紀(jì)》《活獸慈舟》等古籍中均有記載。我國飼料工業(yè)在上世紀(jì)70年代末進(jìn)入發(fā)展起步階段，獨(dú)具特色的中草藥飼料添加劑或天然植物飼料添加劑也隨之進(jìn)入快速發(fā)展的階段，是目前比較紅火的產(chǎn)業(yè)，相關(guān)專著已有《中藥添加劑》（李呈敏主編，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社1993年7月）、《中草藥飼料添加劑學(xué)》（徐立主編，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社1994年4月）、《天然物中草藥飼料添加劑大全》（謝仲權(quán)、牛樹琦主編，學(xué)苑出版社1996年5月）、《天然物中草藥飼料添加劑研究方法》（謝仲權(quán)、牛樹琦、劉鳳華主編，中國農(nóng)業(yè)科技出版社2001年6月）、《天然植物飼料添加劑生產(chǎn)技術(shù)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（謝仲權(quán)、牛樹琦主編，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社2004年5月）、《中藥飼料添加劑的開發(fā)與應(yīng)用》（胡元亮主編，化學(xué)工業(yè)出版社2005年8月）、《中草藥飼料添加劑的配制與應(yīng)用》（鄭繼方、劉漢儒主編，金盾出版社2007年10月）、《天然植物飼料添加劑）》（田允波、周家容編著,中山大學(xué)出版社2008年3月）、《天然礦物飼料添加劑》（謝仲權(quán)、張軍民主編，中國農(nóng)業(yè)出版社2009年11月）等，部分品種已經(jīng)列入《中華人民共和國獸藥典》。

中草藥飼料添加劑，顧名思義就是以中草藥為原料制成的飼料添加劑，按原料類型可分為原產(chǎn)物（天然產(chǎn)物經(jīng)過清洗、干燥、傳統(tǒng)炮制、粉碎等簡單加工制成的飼料添加劑）、加工提取物（指天然產(chǎn)物經(jīng)過提取、精制而成的飼料添加劑）、副產(chǎn)物（指中草藥經(jīng)加工利用后的剩余部分）三類，加工提取物是目前發(fā)展的主要類型。與此雷同的是天然植物飼料添加劑，它是不談中藥藥性而提出的一個(gè)概念，國家標(biāo)準(zhǔn)《天然植物飼料添加劑通則》（GB/T19424—2003）是指“以一種或多種天然植物全株或其部分為原料，經(jīng)物理提取或生物發(fā)酵法加工，具有營養(yǎng)、促生長、提高飼料利用率和改善動物產(chǎn)品品質(zhì)等功效的飼料添加劑”，“天然植物”即“自然生成或栽培的植物”。

古代用中草藥作為飼料添加劑，以植物藥為多，動物藥和礦物藥使用較少；應(yīng)用目的主要是為了健脾、開胃、催肥?，F(xiàn)代應(yīng)用中藥作為飼料添加劑，無論從選藥還是從功效方面都有所擴(kuò)展。目前生產(chǎn)和使用的中草藥飼料添加劑的劑型，絕大多數(shù)為散劑，直接在飼料中添加。也有的采用沖劑和合劑的劑型，作為飲水添加劑。中藥飼料添加劑的用法，主要采用群體給藥的方式。目前在我國使用的5 000多種中草藥中已有3 700多種搞清了有效成分，在我國至少已有200種中草藥作為飼料添加劑原料，迄今為止有記錄的中草藥飼料添加劑方已達(dá)400余個(gè)。肥豬散、健雞散、雞痢靈散、蝦蟹脫殼促長散、蚌毒靈散等中草藥飼料添加劑已被作為中獸藥成方制劑收入了《中華人民共和國獸藥典》。中獸醫(yī)、飼料學(xué)應(yīng)該合作逐步解決中草藥飼料添加劑歸屬問題：作為飼料添加劑，中草藥應(yīng)屬《飼料和飼料添加劑管理?xiàng)l例》管理；如作為藥物性飼料添加劑，應(yīng)納入《獸藥管理?xiàng)l例》。

中獸藥是相對人醫(yī)中藥或中草藥而言的名詞術(shù)語，中藥或中草藥既可用于人也可用于動物，中獸藥僅可用于動物，用藥講究“驗(yàn)、便、廉”，但從藥材本身來看兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別；從《中華人民共和國獸藥規(guī)范》（俗稱獸藥規(guī)范）、《中華人民共和國獸藥典》（俗稱獸藥典）來講，中獸藥包括中藥材（中藥飲片）、成方制劑（中成藥）。中獸藥是指在中（獸）醫(yī)理論指導(dǎo)下用以防治動物疾病的藥物（胡功政主編《獸醫(yī)藥劑學(xué)》“緒論”，中國農(nóng)業(yè)出版社2008年4月），“獸藥”則是“指用于預(yù)防、治療、診斷動物疾病或者有目的地調(diào)節(jié)動物生理機(jī)能的物質(zhì)”（出自《獸藥管理?xiàng)l例》），包括中獸藥。中藥，是指在中（獸）醫(yī)理論指導(dǎo)下用于預(yù)防和治療動物疾病的藥物，如是中獸醫(yī)理論即為獸醫(yī)中藥學(xué)，中獸藥也就是廣義的獸醫(yī)中藥學(xué)或中獸醫(yī)藥物學(xué)。我們平常所說的中獸藥，多指狹義的中獸藥制劑或獸醫(yī)中藥制劑，是指在中獸醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中藥材為主要原料，遵循中藥方劑的組成原則配伍，經(jīng)批準(zhǔn)或根據(jù)《獸藥典》依法采取一定制備工藝生產(chǎn)而成的具有一定規(guī)格，且質(zhì)量可控、安全有效、劑型固定、給藥方便的成方中藥制品，類似于人醫(yī)中成藥。

中獸藥，雖以中草藥為名在人畜本草如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》等中早有記載，但真正作為國規(guī)的始于1978年版《獸藥規(guī)范》（農(nóng)業(yè)出版社1979年11月）及1990年版《獸藥典（二部）》（農(nóng)業(yè)出版社1990年12月）?！东F藥規(guī)范》比《獸藥典》低一些，《獸藥規(guī)范》至今僅出版了1978年版、1992年版兩個(gè)，而《獸藥典》則有1990年版、2000年版、2005年版、2010年版四個(gè)，即將發(fā)行2015年版?！东F藥典》是中國獸藥的國家標(biāo)準(zhǔn)，是國家監(jiān)督管理獸藥質(zhì)量的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗(yàn)和監(jiān)督管理部門共同遵循的法定技術(shù)依據(jù)；它一經(jīng)國務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門頒布實(shí)施，同品種的上版標(biāo)準(zhǔn)或其原國家標(biāo)準(zhǔn)即同時(shí)停止使用，《獸藥典》除特別注明版次外均指現(xiàn)行版《中華人民共和國獸藥典》。以“中獸藥”為名的專著，目前僅《中獸藥大辭典》（李貴興主編，中國農(nóng)業(yè)出版社2013年12月）及《中獸藥學(xué)》（梁劍平主編，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2014年1月）等，高職高專教材《中獸藥》正在編輯之中。

以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹，可以參見《中獸醫(yī)診療技術(shù)》（普通高等教育“十二五”畜牧獸醫(yī)類規(guī)劃教材、21世紀(jì)高職高專畜牧獸醫(yī)專業(yè)規(guī)劃教材，王成、關(guān)銅主編，河南科學(xué)技術(shù)出版社2009年8月、第二版2011年2月、第三版2012年8月）相關(guān)章節(jié)。此外，新出的《中獸醫(yī)藥國際培訓(xùn)教材》（鄭繼方、楊志強(qiáng)、王學(xué)智主編，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社2014年12月）屬中英對照讀本，也可參考。■（編輯：狄慧）

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.032