家畜尿淋的辨證施治

（四川省興文縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 四川宜賓 644400）

家畜尿淋的辨證施治

尹華江

（四川省興文縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 四川宜賓 644400）

尿淋，又稱淋證，是小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，排尿欲出未盡，小腹拘急，尿道不利，尿液淋漓而下之證。以排尿困難，尿液淋漓或有疼痛為主證，各種家畜均可發(fā)生，但臨床上以牛發(fā)病居多。根據(jù)病因、病機(jī)和臨證表現(xiàn)分為氣淋、熱淋、砂石淋、膏淋和血淋五種，故又合稱“五淋”。二十年來，筆者共收治了各型尿淋患畜153例，治愈139例，治愈率90.8%，有效9例，有效率96.7%，現(xiàn)將臨證各型分述如下：

1 病因與病機(jī)

本病的發(fā)生多由于氣虛而腎氣不固；或邪熱、濕熱內(nèi)侵膀胱，灼爍尿液；或由于腎虛敗精流注等引起。

1.1 氣虛

多見于老弱瘦畜，于過度勞役以后或因傷精過度，營(yíng)養(yǎng)不足，或大汗淋漓，耗氣傷津，津液虧耗，致使元?dú)鈸p傷，腎氣虛衰，腎不納氣，氣虛而影響膀胱氣化，致膀胱蒸騰氣化行水功能減弱，不能貯納尿液，遂發(fā)尿液淋漓不禁。《牛經(jīng)大全》指出：“胞虛似冷淋，胃水便侵身，其中多受澀，滴滴病加深……。”

1.2 濕熱內(nèi)侵膀胱

多因濕熱內(nèi)侵，使脾不能運(yùn)化水濕，水不能流注膀胱，由于膀胱為津液之府，津液不足，則膀胱濕熱郁蒸，津液排出困難，致使排尿淋漓、疼痛之證?！痘瞰F慈舟》認(rèn)為：“若腎熱不治，或至膀胱熱邪火攻，多變淋證……總之，淋證多屬熱火風(fēng)毒等證所致?！庇醒芯空J(rèn)為，飼喂高磷低鈣的日糧對(duì)尿石病具有重大意義，尿中磷含量增多與結(jié)晶作用有密切關(guān)系，同時(shí)限制飲水可使病情加重。若少喂三分之二飲水，經(jīng)久即可形成尿石，導(dǎo)致尿閉。

1.3 腎虛敗精流注

多因過勞或濕熱傷腎，致腎氣不足，不能攝納精液而流注；或由于老弱瘦畜，過度勞傷；或飼養(yǎng)管理不良，空腸過飲濁水，致使尿液混濁，狀如米漿，或脂膩如膏狀?！痘瞰F慈舟》認(rèn)為：“此由欲火奔騰，交泰失精，陡忽精住，或時(shí)現(xiàn)精成砂石片者，此證難療，久則必成腎虛。便淋虛者，精多滑白?！?/p>

1.4 邪熱內(nèi)侵

熱傷心血，心熱而下移小腸，致使尿血，加之熱積膀胱，遂發(fā)尿液排出困難，疼痛，尿液淋漓之證。

1.5 內(nèi)因

如久病失養(yǎng)，氣血虧虛等均可發(fā)生本病。

2 癥狀與辨證

本證以排尿困難，尿液淋漓，或有疼痛等為主證?？煞譃闅饬?、熱淋、砂石淋、膏淋和血淋五種證型。

2.1 氣淋

初期，小便淋漓，行動(dòng)不便，尿色清淡，大便失禁，飲食欲減少，或有垂萎不收，喘息細(xì)微，唇燥舌暗且無光澤，舌質(zhì)綿軟，脈象虛軟難取。屬于里虛證。病位在腎經(jīng)和膀胱經(jīng)。

2.2 熱淋

患畜小便淋漓不暢，尿量少、頻數(shù)，尿色黃紅，排尿時(shí)拱腰努責(zé)，狀甚痛苦，口色紅，口津黏稠，脈滑數(shù)。屬里實(shí)濕熱證，病位在膀胱經(jīng)。

2.3 砂石淋

輕者，常做排尿姿勢(shì)，尿時(shí)淋漓，尿色無明顯變化，尿液中常有砂粉混雜排出，尿后痛苦減輕，排尿時(shí)間較長(zhǎng)，且用力努責(zé)。繼則痛苦不安，尿液混濁，黏稠，在陰毛上有灰白色的結(jié)石附著，包皮紅腫疼痛，尿液渾濁，靜置沉淀后迅速出現(xiàn)大量白色沉渣，尿比重升高，且呈堿性反應(yīng)，顯微鏡檢查可見三角形斜方結(jié)晶、脫離上皮和少量的紅細(xì)胞，重則形成結(jié)石尿閉，則預(yù)后不良。屬于里實(shí)證。病位在腎經(jīng)、膀胱經(jīng)或公畜陰莖。

2.4 膏淋

患畜精神不振，水草遲細(xì)，毛焦膁 吊，食欲減退，尿液白濁，色如米湯，或有滑膩之物如膏狀，色灰黃或灰白，排尿不暢，痛苦，口色淡白，脈象細(xì)數(shù)。此為腎陰已虛，濕熱留戀所致的膀胱濕熱證。若纏綿日久，或延誤失治不愈，排尿無痛苦，甚者排尿失禁，日漸消瘦，口色白黃，脈象沉遲而細(xì)，是腎虛不能制約脂液而下流，屬于里虛寒證。病位在腎經(jīng)和膀胱經(jīng)。

2.5 血淋

體況消瘦，毛焦膁 吊，頭低耳耷，水草遲細(xì)，尿中混有血液或紫血塊，排尿淋漓，疼痛，脈滑，舌紅，重則舌苔薄黃。初期，屬于里熱證；后期，屬于里虛證。病位在心、小腸經(jīng)以及膀胱與尿道。

3 主證與要點(diǎn)

以排尿困難，尿液淋漓，或有疼痛等主證為臨床辨證依據(jù)。臨床上應(yīng)結(jié)合病因、病情和病性以分辨屬于何種證型。尿淋各型主證分辨如下：

3.1 氣淋

以腰胯無力，行動(dòng)不便，小便淋漓不禁，唇燥舌暗而無光澤，脈虛軟難取等主證為臨床辨證依據(jù)。

3.2 熱淋

以小便淋漓不暢，尿量少、頻數(shù)，排尿時(shí)拱腰努責(zé)、狀甚痛苦，口色紅等主證為臨床辨證依據(jù)。

3.2 砂石淋

以頻頻排尿，尿液淋漓混濁，疼痛，尿液中?；煊猩胺刍蚪Y(jié)石，尿后疼痛減輕等主證為臨床辨證依據(jù)。

3.3 膏淋

以尿液白濁，色白如米湯，或滑膩如膏狀，口色白黃等主證為臨床辨證依據(jù)。早期脈象細(xì)數(shù)，排尿不暢有痛苦為膀胱濕熱膏淋。后期脈象沉遲而細(xì)，排尿無痛苦，甚者排尿失禁，日漸消瘦為腎虛里寒膏淋。

3.5 血淋

以排尿淋漓，疼痛，尿中混有血液或紫血塊，脈滑，舌紅等主證為臨床辨證依據(jù)。

4 治則與方藥

4.1 治療原則

以清利水道為總治則。氣淋以補(bǔ)氣暖腎、調(diào)氣利水為主；熱淋以清熱降火、利濕通淋為主；砂石淋以清熱利濕、化石通淋為為主；膏淋以暖腎祛寒，燥濕利水為主；血淋以清熱利水，滋陰止血為主。

4.2 遣方用藥：

4.2.1 氣淋方選《活獸慈舟》中的“補(bǔ)腎散”。藥用：當(dāng)歸45 g，川芎30 g，黃芪60 g，骨碎補(bǔ)45 g，麥冬45 g，石菖蒲25 g，胡桃45 g，破故紙45 g，茜草30 g，澤瀉45 g，木通45 g，酸棗仁30 g，狗脊60 g，牛膝30 g，續(xù)斷60 g，枸杞子30 g，巴戟天45 g。用法：煎水，候溫灌服。

方解：巴戟天、破故紙、骨碎補(bǔ)、狗脊補(bǔ)腎陽(yáng)、壯腎氣、益虛損為主藥；當(dāng)歸、川芎、黃芪、胡桃、續(xù)斷、茜草、牛膝補(bǔ)氣養(yǎng)血、行氣止痛、益虛損為輔藥；酸棗仁、枸杞子、麥冬、石菖蒲寧心安神、滋陰斂汗、開竅理脾為佐藥；木通、澤瀉滲濕利水為使藥。

氣虛尿淋亦可選用《脾胃論》中的“補(bǔ)中益氣湯”（黃芪90 g，炙甘草45 g，人參或黨參50 g，白術(shù)50 g，當(dāng)歸50 g，陳皮30 g，升麻30 g，柴胡30 g）加沉香45 g，石葦50 g，冬葵子35 g，王不留行35 g。

4.2.2 熱淋選用《和劑局方》中的“八正散”。藥用：木通30 g，瞿麥30 g，車前子30 g，萹 蓄30 g，滑石30 g，甘草30 g，大黃30 g，山梔子30 g。用法：為末，燈芯草煎湯沖調(diào)，候溫灌服。

方解：木通、瞿麥、車前子、萹 蓄、滑石利水通淋、清熱利濕為主輔藥；山梔子瀉三焦實(shí)火，大黃泄熱降火為佐藥；燈芯草導(dǎo)熱下行，甘草調(diào)和諸藥為使藥。

4.2.3 砂、石淋 方選《牛經(jīng)大全》中的“滑石散”。藥用：滑石60 g，木通60 g，續(xù)隨子45 g，桂心30 g，厚樸30 g，白豆蔻30 g，白術(shù)45 g，黃芩45 g，黑牽牛30 g。用法：煎水，候溫灌服。

方解：滑石、木通除濕、行水、通淋為主藥；桂心、厚樸、白豆蔻、白術(shù)補(bǔ)中益氣、溫中散寒、理氣為輔藥；續(xù)隨子、黑牽牛通暢逐水為佐藥；黃芩監(jiān)制諸藥之溫?zé)?，清熱除濕為使藥?/p>

砂石淋還可選用《和劑局方》的“八正散”（同上）加金錢草100g，海金沙50g，石葦40 g，雞內(nèi)金50 g。

4.2.4 膏淋腎虛里寒膏淋，方選《中獸醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)第二集》中的“茴香散”。藥用：鹽茴香18 g，葫蘆巴15 g，炒杜仲12 g，巴戟天15 g，補(bǔ)骨脂15 g，官桂15 g，生二丑30 g，吳茱萸12g，蒼術(shù)25g，柴胡15 g，甘草10 g。用法：共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

方解：茴香、葫蘆巴、補(bǔ)骨脂、官桂補(bǔ)命門相火，治腎寒濕濁為主藥；巴戟天、杜仲、蒼術(shù)、吳茱萸、生二丑暖腎、補(bǔ)命門火、燥濕、逐水為輔藥；柴胡疏肝解郁為佐藥；甘草溫中補(bǔ)虛為使藥。

膀胱濕熱膏淋，方選《醫(yī)學(xué)心悟》“ 萆 薢分清飲”。藥用：川萆薢 45 g，黃柏（炒褐色）90 g，石菖蒲80 g，茯苓45 g，白術(shù)45 g，蓮子心30 g，丹參45 g，車前子50 g。用法：煎水，候溫灌服。

4.2.5 血淋方選《孫良臣診療經(jīng)驗(yàn)》“八正散”。藥用：大黃60 g，黃芩60 g，山梔子60 g，滑石90 g，萹蓄60 g，瞿麥60g，海金沙60 g，通大海30g，茯苓60 g，甘草30 g，燈芯草60 g，木通30 g。用法：煎水，候溫灌服。

方解：萹 蓄、瞿麥降火通淋為主藥；木通、滑石、海金沙、通大海、茯苓清利濕熱、利水道為輔藥；大黃、黃芩、山梔子瀉火除濕、清血熱為佐藥；甘草、燈芯草解毒、導(dǎo)帶下行為使藥。

亦可用《和劑局方》中“八正散”（同上）加當(dāng)歸50 g，生地45 g，小薊50 g，蒲黃50 g，藕節(jié)60 g，白茅根60 g，淡竹葉50 g。

4.2.6 熱傷尿血方選《元亨療馬集》“秦艽散”。藥用：秦艽60 g，蒲黃45 g，瞿麥45 g，當(dāng)歸45 g，黃芩60 g，甘草15 g，紅花15 g，大黃30 g，梔子30 g，白芍30 g，車前子60 g，天花粉45 g，青竹葉適量為引。用法：煎水，候溫灌服。

方解：秦艽、瞿麥、車前子清熱、利濕、止尿血為主藥；梔子、黃芩、大黃、天花粉清熱燥濕、降火滋陰、瀉血熱為輔藥；當(dāng)歸、紅花、白芍、蒲黃養(yǎng)血調(diào)血、引血?dú)w經(jīng)以止尿血為佐藥；青竹葉、甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥為使藥。

4.2.7 氣虛尿閉用益氣五苓散。藥用：黨參80 g，黃芪80 g，白術(shù)80 g，豬苓60 g，炙甘草45g，澤瀉60g，茯苓60 g，肉桂45 g，郁金60 g，莪術(shù)60 g。兼濕熱者，加黃柏、黃芩各60 g；兼見血淋者，加黃連30 g，馬鞭草、茜草炭、白芨炭各60 g。用法：煎水，候溫灌服。

方解：黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)元?dú)?、健脾運(yùn)濕為主藥；茯苓、豬苓、澤瀉滲濕利水、助脾通淋為輔藥；郁金、莪術(shù)散瘀消腫、理氣驅(qū)滯為使藥；肉桂壯陽(yáng)補(bǔ)火、開闔膀胱為使藥。

5 案例與分析

5.1 案例一

2006年4月26日，九絲城鎮(zhèn)官田村五組袁某飼養(yǎng)的一頭6歲公水牛求診。主訴：由于本組養(yǎng)牛戶少，該牛除外出配種外，其余時(shí)間大多在犁田、耕地，比較勞累，加之借來借去飼草喂料饑飽不均，牛營(yíng)養(yǎng)較差，曾在耕作時(shí)出現(xiàn)過淋漓排尿，休息后減輕，一直未引起重視，直到半月前該牛時(shí)現(xiàn)尿液淋漓，拱背努責(zé)，輪換蹬蹄，才請(qǐng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療10 d未見好轉(zhuǎn)，故而求診。證見病牛精神沉郁，體質(zhì)瘦削，尾及后腿皮毛被尿液濕潤(rùn)，牽遛運(yùn)動(dòng)則見腰胯、后肢軟弱無力，行走緩慢，鼻汗不成珠，食欲、反芻減少，大便溏瀉，尿液淋漓，口色淡白挾黃，脈沉細(xì)無力。此乃營(yíng)養(yǎng)不足，勞役過度，勞傷心血，耗氣傷津，腎不納氣，膀胱氣化無力，開闔失司而尿液淋漓。配種過度則腎精虧耗，精血不足而腰胯無力，行走緩慢。屬里虛寒證之氣虛尿淋。治宜補(bǔ)氣暖腎、調(diào)氣利水。方選補(bǔ)腎散加減。藥用：當(dāng)歸75 g，川芎60 g，黃芪100 g，骨碎補(bǔ)、破故紙、茯苓、澤瀉、五味子、菟絲子、狗脊、續(xù)斷、枸杞子、巴戟天各60g，麥冬、石菖蒲、牛膝各50g，炙甘草45g。煎水，候溫灌服，3次/d，1劑/2 d，連服2劑。囑其加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)易消化的草料，適當(dāng)補(bǔ)充精料，保持圈舍清潔、干燥、衛(wèi)生。5月2日復(fù)診，精神、食欲、反芻明顯好轉(zhuǎn)，尿淋癥狀減輕，拱背蹬蹄現(xiàn)象消失，大便較前稍干，鼻汗已成珠，脈象較為有力。遂將上方調(diào)整為：當(dāng)歸80 g，川芎60 g，黃芪120 g，白術(shù)、杜仲、破故紙、肉桂、茯苓、澤瀉、五味子、菟絲子、巴戟天、續(xù)斷、狗脊各60 g，牛膝50 g，枸杞子80 g，炙甘草45 g。煎水內(nèi)服，3次/d，1劑/2 d，繼服2劑。5月7日隨訪，諸癥消除，已痊愈。

5.2 案例二

1998年7月29日，九絲城鎮(zhèn)新興村三組李某因一頭4歲公黃牛排尿困難求診。主訴：該牛為兩戶人合養(yǎng)的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)牛，由于本組每年夏秋干旱季節(jié)嚴(yán)重缺水，人畜飲水須到三公里外的簸峽大河去挑，在忙時(shí)只能用洗菜、洗衣服后的污水喂牛，并經(jīng)常在農(nóng)忙時(shí)用麥麩作為精料調(diào)水飼喂，半年前就發(fā)覺該牛排尿不暢，未予治療，直到兩月前，病牛排尿疼痛加劇，淋漓不盡，尿液中常有砂粉混雜排出，尿后痛苦減輕，方知病情嚴(yán)重，遂請(qǐng)醫(yī)治療10 d未見好轉(zhuǎn)，又換另一獸醫(yī)治療一周，仍未見效，故而求診。證見患牛體況中等，精神食欲較差，耳鼻角溫微熱，口色稍紅，口津黏膩，排尿時(shí)痛苦不安，尿液混濁，經(jīng)查排出的尿液有灰白色的小結(jié)石沉著，排尿后患牛表現(xiàn)安靜，包皮紅腫，觸摸敏感。此乃患牛飼養(yǎng)管理不良，濕熱內(nèi)侵，下注膀胱，飲水不足或飲水污濁，津液化生不足，膀胱濕熱郁蒸致使尿液渾濁濃稠，加之患牛長(zhǎng)期過量采食含高磷低鈣的精料麥麩，促使結(jié)石形成。屬于里實(shí)證之砂石淋。治宜清熱利濕、化石通淋。方選八正散加味。藥用：木通、瞿麥、萹 蓄、黃芩各60 g，滑石80 g，大黃50 g，山梔子、黃柏各60 g，車前子50 g，金錢草150 g，海金沙80 g，石葦60 g，雞內(nèi)金50g，魚腥草80g，燈芯草80g，甘草50 g。煎水，候溫灌服，3次/d，1劑/2d，連服2劑。8月3日復(fù)診，病牛精神、食欲明顯好轉(zhuǎn)，排尿次數(shù)減少，疼痛減輕，其余癥狀大減。仍用上方去黃芩、大黃，加蒼術(shù)、陳皮各60 g，再服2劑。8月7日再診，病牛癥狀基本消失，畜主稱患牛幾日來排出許多結(jié)石。為鞏固療效，囑咐畜主仍用二次處方再服1劑，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，半月后隨訪，痊愈。

5.3 案例三

2008年5月13日，九絲城鎮(zhèn)新民村一組陳某，因一頭5歲榮昌母豬排尿不暢求診。主訴：該母豬產(chǎn)子很好，但由于自己改建房屋，拆除了原有圈舍，半年前將母豬拴系在一茅草棚內(nèi)喂養(yǎng)，由于漏雨，圈內(nèi)潮濕悶熱，環(huán)境污濁，母豬曾病過兩次，找人打針后食欲恢復(fù)，但精神大不如前，二月前產(chǎn)子12頭，排尿一直淋漓不盡，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)，故而求診。證見患豬精神沉郁，食欲不振，排尿不暢，尿液白濁，狀如濃稠米湯，尿時(shí)痛苦呻吟，觸診股內(nèi)動(dòng)脈，脈象細(xì)數(shù)。此因患豬年老體弱，長(zhǎng)期高產(chǎn)耗氣傷津，茅棚漏雨致使圈舍潮濕悶熱，濕熱傷腎，腎氣不足，不能攝納精液而流注；畜主疏于管理，患豬飲水污濁，致使尿液濃稠，狀如米漿。證屬腎陰虛損，濕熱留戀所致的膀胱濕熱證。治宜清化濕熱、通利膀胱。方選萆薢 分清飲。藥用：川萆薢 45 g，炒黃柏、石菖蒲各50 g，茯苓40g，白術(shù)45g，蓮子心35 g，丹參40 g，車前子30 g，肉桂20 g，枸杞50 g，山茱萸40 g，澤瀉30g，甘草25g。煎水，候溫灌服，3次/d，1劑/2d，連服2劑。5月17日復(fù)診，病豬精神、食欲好轉(zhuǎn)，排尿次數(shù)減少，疼痛癥狀減輕，尿色稍轉(zhuǎn)清淡，但仍為白色。遂將以上處方調(diào)整為：川萆薢 45 g，炒黃柏、石菖蒲各50 g，茯苓40 g，白術(shù)45 g，蓮子心35 g，丹參40 g，魚腥草、忍冬藤各60 g，車前子30 g，澤瀉30 g，甘草25 g。繼服2劑，一周后隨訪，排尿次數(shù)、尿色轉(zhuǎn)正常，其余癥狀消失，已痊愈。

5.4 案例四

2013年6月21日，珙縣石碑鄉(xiāng)紅沙村三組羅某，因一頭4歲母馬尿血求診。主訴：因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自己養(yǎng)馬1頭在云南威信縣幫人馱運(yùn)木料，生意不錯(cuò)，因而很少休息，天熱走急了就讓馬在溪溝里喝水，路邊補(bǔ)料，繼續(xù)干活。一月前該馬常做排尿動(dòng)作，尿液淋漓，尿中混有血絲，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)打針、灌藥未見好轉(zhuǎn)，日漸消瘦，遂只好將其運(yùn)回。證見患馬精神沉郁，體質(zhì)瘦削，食欲不振，排尿時(shí)尿中混有紫黑色血塊，尿液淋漓，有疼痛癥狀，舌色紅，脈細(xì)滑。此乃患馬暑熱炎天，往來馱運(yùn)木料奔走過勞，邪熱內(nèi)侵，驟飲涼水，熱閉于內(nèi)，熱傷心血，心熱下移小腸，熱熏脈絡(luò)而致尿血；熱積膀胱，開闔失調(diào)而尿液排出困難，故有疼痛，尿液淋漓之狀。屬里熱尿血證。治宜清熱利水，滋陰止血。方選秦艽散加減。藥用：秦艽60 g，蒲黃炭、瞿麥、當(dāng)歸、小薊各50 g，生地、天花粉各45 g，黃芩、藕節(jié)炭、白茅根炭、白芨炭、車前子各50 g，大黃、梔子、白芍各40 g，甘草35 g，青竹葉適量為引。煎水，候溫灌服，3次/d，1劑/2 d，連服2劑。6月25日復(fù)診，精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，排尿痛苦顯著減輕，尿中未見血塊。為鞏固療效，仍用上方繼續(xù)服藥2劑。一周后隨訪，諸癥消失，已痊愈。

5.5 案例五

2004年8月13日，文印鄉(xiāng)紅旗村二組閆某，因一頭2歲約克種公豬排尿困難求診。主訴：自己養(yǎng)有長(zhǎng)白、約克種公豬各一頭，專門趕豬外出配種，因這頭約克公豬配種受孕率高，又采用自然交配，經(jīng)常東奔西跑接應(yīng)不暇，有時(shí)配種后公豬走熱了，就賴在路邊溪溝里滾水歇息。幾天前發(fā)現(xiàn)公豬排尿不暢，拱背蹬腰，故而求診。證見患豬小便頻數(shù)，淋漓難下，尿色紅黃如濃茶，尿量少，排尿時(shí)拱腰努責(zé)做痛苦狀，眼結(jié)膜潮紅，大便干結(jié)，脈滑數(shù)。此乃患豬配種后奔走受熱，又于路邊滾臥濁水，濕熱內(nèi)侵，下注膀胱，膀胱為津液之府，濕熱郁結(jié)，蒸騰津液，尿液濃稠而排出困難，淋漓難下，故現(xiàn)疼痛之狀。屬里實(shí)濕熱證。治宜清熱降火、利濕通淋。方選八正散加味。藥用：木通45 g，瞿麥、車前子各40 g萹，蓄45 g，滑石60 g，黃芩、黃柏各40 g，鮮忍冬藤、鮮魚腥草各60 g，大黃30 g，山梔子45 g，燈芯草50 g，甘草30 g。煎水，候溫灌服，3次/d，1劑/2 d，連服2劑。8月17日復(fù)診，患豬除尿液顏色稍黃外，其余諸癥消失。為鞏固療效，仍用上方加服1劑，8月20日隨訪，已痊愈。

6 預(yù)防與護(hù)理

應(yīng)將患畜置于清潔、干燥、通風(fēng)透氣良好，并利于防暑降溫和防寒保暖的圈舍中，喂給營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料和潔凈的飲水，病期停止使役。平時(shí)應(yīng)給予充足飲水，嚴(yán)防因飲水不足導(dǎo)致尿石形成。同時(shí)飼料調(diào)配應(yīng)注意磷鈣比例，若能保持0.45∶1.04的比例，則不易出現(xiàn)尿石病。若出現(xiàn)高磷低鈣（0.65∶0.18）時(shí)，則數(shù)天即可形成尿石。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持合理使役，勞逸結(jié)合，不可過度使役耗傷正氣；種公畜在配種時(shí)，應(yīng)保持安靜，不可鞭打和強(qiáng)行驅(qū)趕?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>

下期內(nèi)容：

王華東《家畜不孕癥辯證施治》

【執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試模擬題】

1.家畜尿淋以排尿困難，淋漓或有疼痛為主證，各種家畜均可發(fā)生，但臨床上以（ ）發(fā)病居多。

A.牛 B.羊 C.豬 D.馬

2.家畜排尿時(shí)尿液淋漓難下，拱背蹬蹄，狀甚痛苦，排尿后疼痛減輕，患畜表現(xiàn)安靜是（ ）的主要癥狀。

A.氣淋 B.熱淋 C.砂石淋 D.膏淋

3.熱淋患畜表現(xiàn)為小便淋漓不暢，尿量少、頻數(shù)，尿色黃紅，排尿時(shí)拱腰努責(zé)，狀甚痛苦，口色紅，口津黏稠，脈滑數(shù)。宜以清熱降火、利濕通淋為治則，方選（）

A.茴香散 B.八正散 C.補(bǔ)腎散 D.五苓散

4.家畜長(zhǎng)期飼喂高磷低鈣的日糧對(duì)形成（ ）具有重大意義。

A.血淋 B.氣淋 C.膏淋 D.砂石淋

5.尿淋有五種證型，治法各異，其中氣淋應(yīng)以（ ）為主。

A.清熱降火、利濕通淋 B.補(bǔ)氣暖腎、調(diào)氣利水C.清熱利濕、化石通淋 D.清熱利水，滋陰止血

答案：1.A 2.C 3.B 4.D 5.B

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.029

尹華江（1963-），男，高級(jí)獸醫(yī)師、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。從事中獸醫(yī)臨床科研工作34年。現(xiàn)為中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)理事，中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)高級(jí)會(huì)員，中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)中獸醫(yī)學(xué)分會(huì)理事，西南地區(qū)中獸醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng)，四川省獸醫(yī)協(xié)會(huì)常務(wù)理事。主研方向：中獸醫(yī)藥防治動(dòng)物疑難雜癥。郵箱:yinhuajiang6363@126.com。