新生兒護(hù)理工作中鳥巢式護(hù)理干預(yù)的具體措施及效果分析

裴小瑜

新生兒護(hù)理工作中鳥巢式護(hù)理干預(yù)的具體措施及效果分析

裴小瑜

目的 研究新生兒鳥巢式護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理效果的影響。方法 選擇106例新生兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各53例。對(duì)照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鳥巢式護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組在新生兒疼痛評(píng)分、平均出箱時(shí)間、新生兒身體發(fā)育基本狀況3個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鳥巢式護(hù)理能縮短新生兒出箱時(shí)間, 減輕新生兒疼痛程度, 改善新生兒出生后的基本身體發(fā)育。

鳥巢護(hù)理；出箱時(shí)間；疼痛程度；身體發(fā)育

新出生的嬰兒各個(gè)組織器官與外界初次接觸, 組織器官對(duì)外界物質(zhì)的抵抗力和免疫力仍處于較脆弱的階段。為了保證新生兒的正常發(fā)育和生長, 預(yù)防新生兒各種疾病的發(fā)生, 需要對(duì)新生兒進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理, 幫助新生兒健康的成長［1］。鳥巢式護(hù)理方式對(duì)器官發(fā)育不成熟、組織器官功能仍有障礙的新生兒護(hù)理非常重要。本文在對(duì)新生兒的護(hù)理中加入了鳥巢護(hù)理方式并與采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的新生兒疼痛及身體發(fā)育狀況等方面的影響進(jìn)行了評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2014年3～10月本院出生并接受出生后護(hù)理的新生兒106例, 隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組和采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組, 各53例。新生兒在入組檢查中均未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的先天性疾病及并發(fā)癥。產(chǎn)婦方面無影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)重糖尿病、心肺肝膽系統(tǒng)疾病等。在家屬知情并同意實(shí)驗(yàn)后, 對(duì)新生兒的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。新生兒中男46例, 女60例。新生兒在母體內(nèi)的時(shí)間, 對(duì)照組36～38周, 平均(36.8±0.8)周；實(shí)驗(yàn)組37～40周, 平均(38.2±0.6)周。生產(chǎn)方式, 73例新生兒通過順產(chǎn)產(chǎn)出, 33例新生兒的生產(chǎn)方式為剖腹產(chǎn)。兩組新生兒在基本情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 對(duì)照組新生兒的護(hù)理 采用常規(guī)的新生兒護(hù)理。保證溫和適度的光線, 保證新生兒的身體清潔, 及時(shí)調(diào)整新生兒的睡姿, 對(duì)新生兒的腦部等易受傷部位起到保護(hù)的作用。按照一定的營養(yǎng)供給計(jì)劃供給新生兒營養(yǎng)。預(yù)防護(hù)理中發(fā)生感染, 注意護(hù)理中的衛(wèi)生。對(duì)新生兒皮膚等處清潔需加以注意, 清潔新生兒的外耳道口等處, 注意新生兒口腔的清潔, 密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫, 預(yù)防新生兒眼部等炎癥的發(fā)生。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理 在上述對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒采取鳥巢式護(hù)理。對(duì)照組新生兒在采取臥位時(shí), 將傳統(tǒng)的浴巾折疊, 對(duì)折2次后將新生兒平放于浴巾中, 向下方將浴巾的左右兩側(cè)邊緣卷入, 直至新生兒軀干兩側(cè)為止。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒采取臥位時(shí)將浴巾或足夠大小的棉布卷為溫暖的鳥巢狀, 圍繞于新生兒的四周, 將新生兒固定于鳥巢狀的“鳥巢”中。需要注意鳥巢的長度、寬度與新生兒形體基本吻合, 使新生兒能夠基本包裹于人工鳥巢中。

1.3 觀察指標(biāo) 在所有新生兒均出箱并進(jìn)行一段時(shí)間的生長發(fā)育后, 對(duì)新生兒的痛覺進(jìn)行評(píng)分, 平均出箱時(shí)間進(jìn)行比較, 基本身體發(fā)育狀況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)新生兒的疼痛進(jìn)行評(píng)分 對(duì)照組新生兒疼痛評(píng)分為(5.63±1.68)分, 明顯高于實(shí)驗(yàn)組新生兒的(2.16±1.58)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)新生兒的出箱時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較 對(duì)照組新生兒的出箱時(shí)間為(18.83±0.29)h, 較實(shí)驗(yàn)組新生兒(14.26±0.38)h的平均出箱時(shí)間明顯的延長, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 對(duì)兩組新生兒的基本身體發(fā)育情況的比較 對(duì)新生兒的身高、體重、頭圍的情況進(jìn)行測(cè)量對(duì)比中發(fā)現(xiàn), 對(duì)照組新生兒的平均身高(10.62±1.58)mm/10 d, 平均體重(21.34± 3.23)mg/10 d, 平均頭圍(6.27±1.73)mm/10 d；而實(shí)驗(yàn)組新生兒的平均身高(12.35±1.49)mm/10 d；平均體重(25.49±3.18)mg/10 d,平均頭圍(7.31±1.36)mm/10 d。前者明顯低于后者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

人的新生兒時(shí)期機(jī)體各個(gè)器官及組織與外界環(huán)境之間仍處于一種陌生的狀態(tài), 機(jī)體的各項(xiàng)功能基本處于未成熟的階段, 新生兒在此階段需克服各種方面的困難才能順利的成長,故在此階段需對(duì)新生兒采取適宜的護(hù)理措施來輔助新生兒的成長［2,3］。

此次實(shí)驗(yàn)中采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)的新生兒在與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的新生兒的痛覺評(píng)分、出暖箱時(shí)間及基本身體狀況的比較中, 前者的痛覺評(píng)分較后者低, 表明鳥巢式護(hù)理有助于減少新生兒的痛覺反應(yīng), 使新生兒更加舒適的成長；前者的新生兒出暖箱時(shí)間較后者短, 護(hù)理實(shí)驗(yàn)方法有利于穩(wěn)定新生兒的身體狀況；前者新生兒的身高、體重、頭圍的情況等方面的測(cè)量結(jié)果均較后者好, 鳥巢式護(hù)理方式對(duì)新生兒的成長發(fā)育能夠起到積極的作用［4,5］。

綜上所述, 在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒的成長和減少新生兒初生期的不良反應(yīng)有明顯的積極作用, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 李云婷.鳥巢式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒胃腸功能的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 18(8):1120-1122.

［2］ 趙艷紅.早產(chǎn)兒使用水囊鳥巢護(hù)理模式30例護(hù)理體會(huì).河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(8):1160-1161.

［3］ 陶桂霞, 李志燕, 譚曉清.鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度和疼痛的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(5):988-990.

［4］ 蘭藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(5):700-702.

［5］ 薛菁.鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(22):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.179

2014-11-20］

723000 陜西省漢中市3201醫(yī)院新生兒科