田瑩
整體護(hù)理干預(yù)在改善乳腺癌患者心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果分析
田瑩
目的 分析整體護(hù)理干預(yù)在改善乳腺癌患者心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果。方法 42例乳腺癌患者采取整體護(hù)理干預(yù), 分析患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 患者治療后, 焦慮、抑郁情緒明顯減輕, 生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可明顯減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁情緒, 提高心理健康水平及生活質(zhì)量, 應(yīng)用效果顯著。
整體護(hù)理干預(yù);乳腺癌;心理狀態(tài)
乳腺癌是現(xiàn)今威脅女性身心健康及生命安全的常見(jiàn)疾病, 隨著發(fā)病率的逐年上升, 且發(fā)病年齡的日漸年輕化, 其治療、預(yù)后等都會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒, 生活質(zhì)量明顯受到影響。整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施, 根據(jù)患者的各種心理情況, 采取必要的護(hù)理干預(yù)措施, 以此緩解患者負(fù)面情緒, 提高患者的生活質(zhì)量, 分析報(bào)告如下。
1.1 一般資料 本院近2年來(lái)收治42例乳腺癌患者, 年齡24~68歲, 平均年齡(38.2±3.3)歲;文化程度:初中及以下10例, 高中21例, 大學(xué)11例;患者入院時(shí)均存在悲傷、焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒;患者精神狀況及任職情況良好, 未合并其他疾??;患者參加研究時(shí)簽署了知情同意書(shū)。
1.2 方法 42例患者均結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)。
1.2.1 健康宣教 患者住院期間利于多樣化宣傳教育方式,以熱情、友好態(tài)度, 通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解病情的基本情況、治療措施、乳房重建知識(shí)等, 指導(dǎo)患者患側(cè)手臂的鍛煉及保護(hù)方法;告誡患者乳腺癌具有良好預(yù)后, 使患者了解其治療效果, 緩解患者一定的負(fù)面情緒, 并積極配合主動(dòng)治療和護(hù)理。通過(guò)健康宣教, 轉(zhuǎn)變患者錯(cuò)誤觀念, 利于提高患者的生活質(zhì)量。
1.2.2 心理干預(yù) 通過(guò)社會(huì)心理支持可有效改善患者焦慮、抑郁情緒, 指導(dǎo)家屬、朋友與患者多溝通、交流, 鼓勵(lì)患者多表達(dá)內(nèi)心感受, 詳細(xì)了解患者負(fù)面情緒, 消除患者孤獨(dú)、自卑等情緒。
1.2.3 行為干預(yù) 患者在功能鍛煉中, 需根據(jù)患者實(shí)際情況明確功能鍛煉量, 盡快恢復(fù)患側(cè)上肢日常生活活動(dòng), 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通常乳腺癌患者形體多受到損傷, 利用整形美觀、佩戴假體等彌補(bǔ)患者形體缺陷, 同時(shí)可佩戴義乳完善形體;通過(guò)行為干預(yù), 消除患者自卑、抑郁情緒。
1.2.4 飲食指導(dǎo) 患者治療期間, 確?;颊唢嬍扯鄻踊? 食物應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高熱量, 注意攝入多種維生素和微量元素, 禁食高脂肪飲食;少食多餐, 切忌暴飲暴食。
1.2.5 出院指導(dǎo) 患者出院后, 做到盡量避免使用患側(cè)肢體搬動(dòng)、提拉重物, 防止肢體腫脹;多鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng),增強(qiáng)自信心。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估, 每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)72分, 由專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估, 焦慮、抑郁情緒隨著分?jǐn)?shù)的升高而增加[1]。
生活質(zhì)量[2]:利用生活質(zhì)量評(píng)定表(QOL)評(píng)估患者生活質(zhì)量, 包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能, 滿分為100分, 分?jǐn)?shù)越高, 生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 患者治療前后心理狀態(tài)變化分析 患者治療前SAS(45.8±3.7)分, SDS(46.2±2.5)分;治療后SAS(15.3±1.0)分, SDS(14.6±1.3)分?;颊咧委熀? 焦慮、抑郁情緒明顯減輕,與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 患者治療前后生活質(zhì)量變化分析 患者治療前QOL (45.4±5.2)分, 治療后QOL(82.3±6.3)分, 患者治療后生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
乳腺癌的發(fā)生, 除了損害患者形體, 對(duì)患者心理也產(chǎn)生巨大的威脅, 給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān), 影響了患者的正常生活。隨著醫(yī)療水平的不斷提高, 在乳腺癌的治療中不僅需要提高患者的治療效果, 延長(zhǎng)患者的生存期, 也要減輕患者心理負(fù)擔(dān), 提高患者的生活質(zhì)量。
整體護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用, 通過(guò)整體護(hù)理干預(yù), 貫徹落實(shí)整體護(hù)理理念, 實(shí)施心理干預(yù)提高患者的身心健康水平, 制定個(gè)性化、計(jì)劃性的護(hù)理方案[3], 提高護(hù)理措施的可操作性。乳腺癌患者極易發(fā)生負(fù)面情緒, 通過(guò)積極的心理護(hù)理干預(yù), 及時(shí)與患者交流, 疏導(dǎo)負(fù)面情緒, 適當(dāng)指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié), 以此減輕患者心理壓力, 并讓患者能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí), 正確對(duì)待疾病, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。同時(shí)通過(guò)健康宣教, 使患者對(duì)基本情況有個(gè)正確的了解, 鼓勵(lì)患者積極參加社交活動(dòng), 家屬、朋友的陪伴, 以減輕患者的孤單感及自卑。并且行為干預(yù), 利用科技技術(shù)恢復(fù)患者形體美, 以此增強(qiáng)患者信心, 適當(dāng)減輕患者焦慮、抑郁情緒。而患者出院后可開(kāi)展腫瘤患者聯(lián)誼活動(dòng), 使患者能夠感受到來(lái)自家庭和社會(huì)的關(guān)愛(ài), 給予患者必要的社會(huì)支持, 減輕患者負(fù)面情緒。在本組研究中, 患者治療后, 焦慮、抑郁情緒明顯減輕, 生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 通過(guò)整體護(hù)理干預(yù), 明顯減輕了患者焦慮、抑郁情緒, 提高了患者的生活質(zhì)量, 效果確切。在實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)時(shí), 護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變自己本身原有的護(hù)理思維,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念, 應(yīng)樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理觀念, 不斷提高自身的護(hù)理水平, 掌握患者的心理狀態(tài), 并讓患者、家庭以及社會(huì)共同參與到整個(gè)護(hù)理工作中, 確保護(hù)理工作的順利實(shí)施, 提高護(hù)理效果。
[1] 陳宏梅,戎輝.乳腺癌患者心理分析及護(hù)理干預(yù)體會(huì).交通醫(yī)學(xué), 2010, 24(4):402-403.
[2] 周文,于風(fēng)燕.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者心理健康及生活質(zhì)量的效果研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(17):113-116.
[3] 馮靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者心理健康的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(20):3331-3332.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.163
2014-10-22]
130021 吉林省人民醫(yī)院