研究護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

陸安平

研究護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

陸安平

目的 研究呼吸內(nèi)科病房實施護理風(fēng)險管理的效果。方法 對90例呼吸內(nèi)科患者實施護理風(fēng)險管理, 調(diào)查患者對醫(yī)護人員的護理滿意度, 比較風(fēng)險事件的發(fā)生率。結(jié)果 實施護理風(fēng)險管理前患者的總體護理滿意度約84.44%, 實施后上升為95.56%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實施護理風(fēng)險管理前后風(fēng)險事件發(fā)生數(shù)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 呼吸病房中實施護理風(fēng)險管理, 有利于優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量、提高患者對護理醫(yī)護人員的滿意程度和增強臨床治療效果。

呼吸內(nèi)科；護理風(fēng)險；風(fēng)險管理

呼吸病房中護理風(fēng)險管理的推行, 能夠在較大程度上為患者生命安全提供保障, 隨之提升護理質(zhì)量及護理滿意度?，F(xiàn)將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年1月呼吸內(nèi)科收治的患者90例, 男41例, 女49例, 年齡13～65歲, 平均年齡(40.7±1.8)歲。其中肺炎23例, 哮喘21例, 肺栓塞26例,支氣管炎20例。

1.2 方法 入選病例在介入護理風(fēng)險管理前均采用常規(guī)護理方式, 具體包括飲食護理、用藥護理病情觀察護理等。為降低護理風(fēng)險, 對目標病例進行護理風(fēng)險管理, 具體措施如下。1.2.1 分析風(fēng)險因素 系統(tǒng)分析呼吸內(nèi)科在病房管理中風(fēng)險事件產(chǎn)生的相關(guān)因素, 如護士的專業(yè)性、患者自身病情、藥品使用狀況、病毒自身特點、病房環(huán)境條件等。通過因素分析制定針對性措施, 強化數(shù)據(jù)整理, 降低護理風(fēng)險。同時建立健全科室護理風(fēng)險管理制度, 使醫(yī)護人員的護理過程更加規(guī)范、科學(xué), 借以保證護理過程中醫(yī)護人員能夠?qū)颊哌M行適當?shù)牟∏樘嵝? 并普及講解相關(guān)健康知識。

1.2.2 提升醫(yī)護人員的風(fēng)險防范素質(zhì) 對風(fēng)險因素進行充分分析后, 應(yīng)針對相關(guān)護理人員召開護理風(fēng)險管理會議, 根據(jù)每個患者的具體患病情況制定極具針對性的風(fēng)險信息記錄表, 以此為憑衡量其護理風(fēng)險等級。同時要對科室內(nèi)護士進行職業(yè)風(fēng)險預(yù)防培訓(xùn), 加強其風(fēng)險預(yù)警能力。具體包括在護理過程中合理應(yīng)用防護用物, 在打針輸液過程中規(guī)范使用醫(yī)療器材等。通過大力培訓(xùn)提高醫(yī)護隊伍的整體安全意識、防護意識。

1.2.3 加強患者健康意識 限于不同患者對健康教育問題的關(guān)注度不同, 自身疾病預(yù)防意識不同, 自身素質(zhì)條件不同,患者在具體臨床護理過程中配合程度也不盡相同［1］。而呼吸內(nèi)科患者整體年齡偏大, 因此護理難度較大, 患者自身的行動及身體安全都是護理風(fēng)險的誘因。因此對于年齡偏大的患者, 采取針對性的特殊管理措施, 要求其家人陪同護理, 并適當約束其外出, 減少交替感染發(fā)生幾率。

1.2.4 分析監(jiān)督患者用藥 用藥安全是護理風(fēng)險的焦點之一。將患者用藥過程進行詳細記錄觀察和分析, 尤其是藥物的過敏癥狀及用藥過程中人為因素引發(fā)的風(fēng)險。對患者平時的用藥情況詳盡記錄, 對醫(yī)藥使用過程全程監(jiān)督管理, 確?；颊咚幬锸褂谜_, 能夠有效減少誤差, 進而減少或避免醫(yī)療事故的發(fā)生［2］。

1.3 觀察標準 分別于護理風(fēng)險管理實施前后患者對醫(yī)護人員的臨床護理滿意度進行調(diào)查, 并比較實施護理風(fēng)險管理前后風(fēng)險事件的發(fā)生率。問卷要求患者對整體護理體驗感受劃分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個標準, 滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行綜合處理和分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度調(diào)查 于護理風(fēng)險管理措施實施前后各發(fā)放滿意度調(diào)查問卷90份, 均有效回收。護理風(fēng)險管理實施前, 非常滿意35例, 滿意33例, 一般8例, 不滿意14例, 滿意率為84.44%；實施后, 非常滿意47例, 滿意32例, 一般7例,不滿意4例, 滿意率為95.56%。實施后滿意率明顯高于實施前, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 風(fēng)險事件發(fā)生率 護理風(fēng)險管理實施前后分別統(tǒng)計風(fēng)險事件。實施前共發(fā)生護理差錯5起, 護理投訴8起；實施后未發(fā)現(xiàn)發(fā)生護理差錯, 護理投訴1起, 相比實施前, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

護理風(fēng)險指護理過程中因不安全因素直接或間接導(dǎo)致的患者死傷后果, 它既具有一般的風(fēng)險特征, 同時又具有風(fēng)險的不確定性、高水平性及復(fù)雜性等特征。由于醫(yī)院中的護理風(fēng)險無時不在無處不在, 故而減少或消除護理風(fēng)險的危害, 以及對護理風(fēng)險進行分析管理, 尋找防范措施必要性顯而易見［3］。

隨著當今護理行業(yè)的發(fā)展, 傳統(tǒng)護理模式已不能滿足患者的新需求。護理風(fēng)險管理在如今的臨床實踐中已經(jīng)得到廣泛使用［3］。風(fēng)險管理相關(guān)組織得以建立, 風(fēng)險管理相關(guān)制度得以制定, 醫(yī)護人員崗位職責得到明確, 都是確保風(fēng)險管理取得實效的重要環(huán)節(jié)［4］。

本次研究通過列舉風(fēng)險因素, 依據(jù)內(nèi)科護理特征建立并完善護理風(fēng)險管理制度, 令護理風(fēng)險管理參與呼吸內(nèi)科病房護理, 為患者營建了一個更為舒適、更加安全的病室環(huán)境。該研究充分表明, 護理風(fēng)險管理能夠降低臨床風(fēng)險事件, 提高護理安全, 增強風(fēng)險事件處理能力和應(yīng)激能力, 有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率, 提高患者滿意度, 因此對于增強臨床治療效果具有重要意義。

［1］ 姜慧芬, 鄭云仙.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價.中國實用護理雜志.2011.27(15):67-68.

［2］ 韓國云.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用.全科護理.2013.11(5):1313-1314.

［3］ 李光華, 秦立玲.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志.2011.4(26):111.

［4］ 崔秀珍, 楊衛(wèi)香.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價研究.醫(yī)學(xué)信息.2014 (28):132-133.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.214

2015-01-19］

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