血清TSGF的水平與結(jié)腸癌診斷及術(shù)后療效的關(guān)系

曹偉娟

血清TSGF的水平與結(jié)腸癌診斷及術(shù)后療效的關(guān)系

曹偉娟

目的分析探討腫瘤特異性生長因子(TSGF)在結(jié)腸癌患者診斷以及手術(shù)后治療效果觀察中的應(yīng)用價值。方法117例結(jié)腸癌患者作為試驗組, 選擇同時期的50例無腸道疾病或相關(guān)家族史患者作為對照組, 采用比色法測定結(jié)腸癌患者手術(shù)前、手術(shù)后的TSGF水平以及對照組患者的TSGF水平；采用電化學(xué)分析方法測定兩組的癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA19-9)水平。結(jié)果試驗組結(jié)腸癌患者手術(shù)前的TSGF、CEA、CA19-9水平與對照組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；試驗組結(jié)腸癌患者手術(shù)后的TSGF、CEA、CA19-9水平與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；試驗組患者手術(shù)前的TSGF、CEA、CA19-9的陽性率情況中TSGF陽性率最高(P＜0.05)。結(jié)論血清TSGF對結(jié)腸癌早期診斷具有一定的臨床價值, 臨床同時檢測TSGF、CEA、CA19-9三項指標可有效提高對結(jié)腸癌檢測的陽性率。

腫瘤特異性生長因子；結(jié)腸癌；治療效果

結(jié)腸癌是常發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤, 主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌。結(jié)腸癌患者早期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良等癥狀, 后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便前腹痛等癥狀。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示, 結(jié)腸癌患者的5年生存率為45%～55%［1］,結(jié)腸癌病癥復(fù)發(fā)率較高多會出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移, 因此結(jié)腸癌嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全。TSGF是腫瘤細胞在形成過程中與腫瘤較為密切的一類物質(zhì), 對腫瘤具有相對特異性［2］, 本文通過研究TSGF在結(jié)腸癌病癥中的診斷及治療效果中的價值, 分析診斷及治療結(jié)腸癌病癥的良好措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年5月在本院接受結(jié)腸癌治療的患者117例作為試驗組, 其中男78例, 女39例,年齡31～82歲, 平均年齡(49.6±7.4)歲。選擇同時期無腸道疾病或相關(guān)家族史的50例患者作為對照組, 其中男32例,女18例, 年齡33～79歲, 平均年齡(48.3±6.6)歲, 50例患者均無腸道疾病或相關(guān)家族史。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 抽取患者的空腹血3 ml, 2 h內(nèi)離心分離出血清。采用比色法檢測TSGF, 選用福建新大陸生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑, 按照說明書進行操作。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測CEA、CA9-19。

1.3 評定標準 TSGF＞64 U/ml為陽性, CEA＞3.4 ng/ml為陽性, CA19-9＞27 ng/ml為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者手術(shù)前TSGF為(68.2±11.6)U/ml, CEA為(4.3± 2.4)ng/ml, CA19-9為(50.3±45.1)ng/ml, 手術(shù)后TSGF為(52.7± 6.02)U/ml, CEA為(2.9±1.5)ng/ml, CA19-9為(23.2±18.3)ng/ml,對照組患者TSGF為(46.1±6.88)U/ml, CEA為(1.7±2.3)ng/ml, CA19-9為(17.2±19.4)ng/ml, 試驗組術(shù)前三項指標與對照組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 術(shù)后與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 試驗組患者手術(shù)前有89例患者TSGF檢測為陽性, 占76.07%；有44例患者CEA檢測為陽性, 占37.61%；有33例患者CA19-9檢測為陽性, 占28.21%。手術(shù)后有7例患者TSGF檢測為陽性, 占5.98%；有32例患者CEA檢測為陽性,占27.35%；有25例患者CA19-9檢測為陽性, 占21.37%。試驗組患者手術(shù)前的TSGF、CEA、CA19-9的陽性率情況中TSGF陽性率最高(P＜0.05)。

3 討論

腫瘤標志物是癌細胞在發(fā)生、發(fā)展以及浸潤過程中分泌的一種活性物質(zhì), 腫瘤標志物存在于癌組織以及宿主體液中,不同類型的腫瘤標志物可由不同類型的腫瘤細胞產(chǎn)生, 即使是同一種腫瘤細胞, 也可以產(chǎn)生多種腫瘤標志物［3］。目前臨床治療中腫瘤標志物種類較多, 但采用單項檢測的敏感度較低, 臨床腫瘤標志物的聯(lián)合檢測方式已逐漸引起重視。

腫瘤發(fā)生時, 血液中與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)含量會升高,是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、術(shù)后放療、化療以及轉(zhuǎn)移的重要線索。TSGF的檢測可以為臨床檢驗惡性腫瘤提供一個理想指標［4］,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示, TSGF的敏感性可達到86%, 特異性可達到97%。TSGF來源于腫瘤細胞, 由糖類物質(zhì)、氨基酸以及代謝產(chǎn)物組成, TSGF可以刺激惡性腫瘤血管的生成, 而且可以促進惡性腫瘤的生長以及周邊毛細血管的大量增殖。TSGF在癌腫形成早期就可釋放, 進入血腫后達到檢測濃度,因此TSGF可以在惡性腫瘤的早期診斷中發(fā)揮作用。有資料報道, TSGF在原發(fā)性肝癌、胃癌以及肺癌等惡性腫瘤形成早期就可檢測出［5］。

本文通過對117例患者術(shù)前、術(shù)后的TSGF、CEA、CA19-9三項指標的檢測可以看出, 手術(shù)前患者的TSGF陽性率較高, 表現(xiàn)出較高的敏感度。通過對患者術(shù)后的TSGF水平觀察可以看出, TSGF與結(jié)腸癌的預(yù)后有密切關(guān)系, 若患者術(shù)后TSGF水平短期內(nèi)降低不明顯, 則充分說明患者的腫瘤惡性程度較高且短期內(nèi)容易復(fù)發(fā)。TSGF檢測時需要注意以下幾方面, 以提高檢測準確性：①標本采集后要及時送檢, 分離出血清, 若不能及時送檢也應(yīng)分離出血清后, -20℃保存；②孵育時要控制好溫度以及時間, 水浴槽的水位要合適, 反應(yīng)完成后的冷卻時間也應(yīng)適當(dāng)；③檢測前應(yīng)檢查好分光光度計的波長是否調(diào)準。通過本組研究可看出, TSGF、CEA、CA19-9三項指標聯(lián)合檢測可以提高對結(jié)腸癌檢測的陽性率,因此TSGF對結(jié)腸癌患者的診斷、病情觀察以及預(yù)后等都具有重要意義, 可作為臨床檢測結(jié)腸癌病癥的有效手段。

［1］ Robertson D M, Pruysers E, Jobling T.Inhibin as a diagnostic for ovarian cancer.Cancer Len, 2007, 249(1):14217.

［2］ 張敏, 趙潔, 燕容.血清TSGF、CA125、CEA 和AFP 聯(lián)合檢測對卵巢癌的診斷價值.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 28(1):28-31.

［3］ 莫愛梅, 李雪平.TSGF 測定在診斷惡性腫瘤中的臨床意義.廣西醫(yī)學(xué), 2002, 34(11):93.

［4］ 代峰, 吳家胤.腫瘤相關(guān)物質(zhì)TSGF、血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4 對胃癌的診斷價值.標記免疫分析與臨床, 2010, 17(3):140-143.

［5］ 涂少華, 沈江帆, 朱敏, 等.AFP、AFU 及TSGF 聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值.標記免疫分析與臨床, 2007, 14(3):129-130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.077

2014-12-30］

450000 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科