探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用效果

高琴尚 朱紅麗

探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用效果

高琴尚 朱紅麗

目的探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的臨床應(yīng)用效果。方法骨科患者50例, 按照引流技術(shù)的不同分為對(duì)照組和觀察組, 各25例。對(duì)照組患者使用常規(guī)的負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療, 觀察組患者在使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)進(jìn)行治療, 觀察兩組患者引流管更換次數(shù)、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等情況,比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后感染發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后, 對(duì)照組患者5例出現(xiàn)感染情況, 感染發(fā)生率為20%；觀察組患者1例出現(xiàn)感染情況, 感染發(fā)生率為4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外, 對(duì)照組患者引流管更換的次數(shù)、住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為(4.1±1.2)次、(25.6±7.1)d、(7225.4±462.7)元；觀察組分別為(2.2±0.1)次、(17.3±4.1)d、(4684.5±212.3)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中臨床應(yīng)用效果與常規(guī)的負(fù)壓封閉引流技術(shù)相比具有明顯的優(yōu)勢(shì), 能夠縮短住院時(shí)間, 降低醫(yī)療費(fèi)用, 而且傷口愈合的速度較快, 更換引流管的次數(shù)較少, 減少了患者所承受的痛苦, 具有極強(qiáng)的臨床推廣意義。

負(fù)壓封閉引流技術(shù)；骨科；常規(guī)負(fù)壓封閉引流技術(shù)；感染；臨床推廣意義

負(fù)壓封閉引流技術(shù)又稱為VSD, 是臨床中較為先進(jìn)的一種醫(yī)療科技, 其工作的原理主要是通過(guò)多空引流和醫(yī)用PVA泡沫包裹, 并且利用具有通透性的年末將液體引流, 進(jìn)行徹底地封閉, 同時(shí)還能夠連接負(fù)壓源, 因此就可以形成一個(gè)較為封閉的引流裝置, 給骨科患者帶來(lái)了福音, 加快了患者康復(fù)的速度［1］。為了探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的臨床應(yīng)用效果, 本院特進(jìn)行了一次研究, 取得了較為可喜的效果,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年12月～2014年11月來(lái)本院進(jìn)行治療的骨科患者50例, 在患者知情并同意的情況下按照引流技術(shù)的不同分為對(duì)照組和觀察組, 各25例。對(duì)照組患者男14例, 女11例, 年齡18～63歲, 平均年齡(36.27±9.42)歲, 股骨骨髓炎例6例, 脛骨骨髓炎8例, 開(kāi)放性骨折術(shù)后感染5例, 創(chuàng)面感染6例；觀察組患者男13例, 女12例,年齡15～64歲, 平均年齡(35.12±9.74)歲, 股骨骨髓炎7例,脛骨骨髓炎6例, 開(kāi)放性骨折術(shù)后感染5例, 創(chuàng)面感染7例。

患者均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 并且兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在進(jìn)行治療之前對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)的檢查, 詳細(xì)了解病情后對(duì)照組患者使用常規(guī)的負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療, 觀察組患者在使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)進(jìn)行治療。

負(fù)壓封閉引流技術(shù)的操作方法包括：首先需要對(duì)患者的局部進(jìn)行清創(chuàng), 然后對(duì)股骨骨髓炎、脛骨骨髓炎患者實(shí)施開(kāi)窗引流, 創(chuàng)傷面發(fā)生感染的患者進(jìn)行清創(chuàng)后用油紗布將切口填滿, 3 d之后再進(jìn)行引流處理。最后是引流和負(fù)壓裝置調(diào)節(jié),需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者引流管更換次數(shù)、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等情況, 比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者5例出現(xiàn)感染情況, 感染發(fā)生率為20%；觀察組患者1例出現(xiàn)感染情況, 感染發(fā)生率為4%。對(duì)照組患者引流管更換的次數(shù)為(4.1±1.2)次, 住院時(shí)間為(25.6±7.1) d, 住院費(fèi)用為(7225.4±462.7)元；觀察組患者引流管更換的次數(shù)為(2.2±0.1)次, 住院時(shí)間為(17.3±4.1)d, 住院費(fèi)用為(4684.5±212.3)元。各項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn), t值分別等于9.33、5.99、29.53, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

負(fù)壓封閉引流技術(shù)與臨床中其他的引流技術(shù)相比具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。負(fù)壓封閉引流技術(shù)使用的材料是臨床醫(yī)學(xué)中較為常用的PVA泡沫, 在保持引流管通暢方面具有特殊的效果, 從而給引流效果的優(yōu)化提供了保障［2］。負(fù)壓封閉引流技術(shù)從字面上的意思上理解來(lái)看主要采用的方式是負(fù)壓封閉,負(fù)壓封閉能夠維持創(chuàng)傷面處于負(fù)壓狀態(tài), 能夠及時(shí)清除創(chuàng)面的滲出物、壞死脫落的組織等, 并且將其引流到體外, 能夠保證創(chuàng)面處于清潔的環(huán)境中, 這樣不僅能夠預(yù)防感染現(xiàn)象發(fā)生, 還能夠加速創(chuàng)面愈合的速度［3］。臨床醫(yī)學(xué)中較為常用的PVA泡沫作為創(chuàng)口的敷料能夠維持表面處于濕潤(rùn)狀態(tài), 這樣能夠給創(chuàng)傷面營(yíng)造一個(gè)與生理特點(diǎn)更為接近的環(huán)境, 另外,薄膜的使用能夠?yàn)橛^察病情提供方便, 減少盲目換藥的情況,在減輕患者痛苦的同時(shí)也減輕了對(duì)創(chuàng)傷面的影響［4］。

本次研究中觀察組患者采用這種方式進(jìn)行治療, 引流管更換的次數(shù)、住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為(2.2±0.1)次、(17.3±4.1)d、(4684.5±212.3)元, 感染發(fā)生率僅為4%, 證明了上述觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述, 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中具有明顯的優(yōu)勢(shì),不僅能夠縮短住院的時(shí)間, 降低醫(yī)療費(fèi)用, 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 還能促進(jìn)傷口快速愈合, 使更換引流管的次數(shù)大大較少, 患者所承受的痛苦較少, 具有極強(qiáng)的臨床推廣意義, 值得大力推廣使用。

［1］ 孫建, 尚蘭花.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(12):893.

［2］ 羅占云.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013(10):131.

［3］ 覃家永, 陸耀宇, 甘龍飛, 等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用價(jià)值研究.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(28):3697-3699.

［4］ 吳玉琪, 馮治華, 張建林.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用效果.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014(10):239-240.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.075

2015-01-04］