左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效分析

初 穎

左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效分析

初 穎

目的 分析左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的療效。方法 84例進行盆腔炎治療的患者, 將其隨機分為對照組與實驗組, 各42例, 對照組給予常規(guī)治療, 實驗組則給予左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療, 分別觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)有效治療后, 對照組與實驗組的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為71.4%、92.9%與16.7%、7.0%, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 左氧氟聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的療效顯著, 且不良反應(yīng)較少, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎

盆腔炎是一種女性盆腔生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥, 是臨床上較常見且多發(fā)的婦科疾病之一,其主要的臨床癥狀多表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)量多、下腹墜痛以及性交痛等, 嚴重時可導(dǎo)致不孕、宮外孕以及敗血癥等,不僅嚴重影響到了女性的身體健康, 而且還在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量。有相關(guān)調(diào)查顯示, 目前我國的盆腔炎患者正呈逐年增長趨勢, 因此, 必須對其進行有效治療［1］。本文聯(lián)合左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎, 取得顯著療效,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年3月入住本院進行盆腔炎治療的84例患者, 在征得患者及其家屬同意的情況下, 按照圍手術(shù)期內(nèi)的不同治療方案將其隨機分為對照組與實驗組, 各42例, 其中, 對照組年齡20～50歲, 平均年齡(35.6±5.8)歲, 病程0.5～4.1年, 平均病程(1.2±0.7)年；實驗組年齡21～55歲, 平均年齡(35.1±5.5)歲, 病程0.5～3.8年,平均病程(1.5±0.9)年, 兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療, 即靜脈滴注左氧氟沙星0.5 g與生理鹽水100 ml, 生理鹽水100 ml與甲硝唑0.5 g, 2次/d；實驗組則給予左氧氟聯(lián)合替硝唑治療, 即靜脈滴注左氧氟沙星0.3 g與生理鹽水100 ml, 生理鹽水100 ml與替硝唑0.4 g, 2次/d。1周為1個療程, 患者需持續(xù)用藥1周, 觀察其療效, 并以B超復(fù)查［2］。

1.3 療效評定標準［3］臨床癥狀完全消失, B超復(fù)查結(jié)果顯示盆腔內(nèi)積液明顯吸收為痊愈；臨床癥狀明顯減輕, 宮體的按壓痛感明顯減少, B超復(fù)查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常為顯效；臨床癥有所減輕, 但其宮頸觸痛尚存, B超復(fù)查結(jié)果顯示基本正?；虿徽楹棉D(zhuǎn)；臨床癥狀未得到改善, 且有加重跡象為無效。總有效率=(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對治療結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 經(jīng)有效治療后, 對照組痊愈6例, 顯效10例, 好轉(zhuǎn)14例, 無效12例, 總有效率為71.4%；實驗組痊愈14例, 顯效23例, 好轉(zhuǎn)2例, 無效3例, 總有效率為92.9%, 兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 在治療過程中, 對照組出現(xiàn)皮疹2例, 惡心嘔吐2例, 食欲不振3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%(7/42), 實驗組出現(xiàn)皮疹0例, 惡心嘔吐1例, 食欲不振2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%(3/42), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后C反應(yīng)蛋白含量的比較 經(jīng)有效治療后,兩組患者的C反應(yīng)蛋白含量均得到有效降低, 對照組的C反應(yīng)蛋白含量由治療前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2) mg/L, 實驗組的C反應(yīng)蛋白含量則由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L, 實驗組的C反應(yīng)蛋白含量明顯低于對照組,兩組患者治療后的C反應(yīng)蛋白含量比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病之一, 盆腔炎的發(fā)生多與不良的個人衛(wèi)生、宮腔內(nèi)節(jié)育器的使用以及產(chǎn)后感染等有關(guān), 盆腔炎主要分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎［4］。慢性盆腔炎的主要病原體為淋病耐菌、支原體、厭氧菌、革蘭陽性菌以及衣原體等多種菌類, 而血吸蟲與絲蟲則是盆腔感染的主要病菌, 慢性盆腔炎發(fā)病率極高, 不僅難治愈, 而且易反復(fù)發(fā)作, 嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量, 因此, 臨床上多采用抗生素抗菌譜進行治療。

左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物, 具有廣譜抗菌的作用,其對多數(shù)的腸桿菌科細菌, 例如克雷伯菌屬、變形桿菌屬及大腸埃希菌等均具有極強的抗菌活性, 其通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性, 阻斷并控制該細菌DNA的復(fù)制及合成, 最終實現(xiàn)抗菌目的。而替硝唑與甲硝唑均同屬于硝基咪唑類抗菌藥物, 其對原蟲及厭氧菌具有較強的抗菌活性, 當替硝唑藥物中的硝基被還原成細胞毒時, 可有效抑制病原體的DNA合成, 從而阻斷病原體進入細胞并促進細菌的死亡, 此外,其還能抑制抗阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng), 阻斷原蟲的氮鏈,從而殺死原蟲［4］。

在本實驗中, 對照組與實驗組的治療總有效率分別為71.4%與92.9%, 實驗組療效明顯優(yōu)于對照組, 此外, 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.7%(7/42)與7.1%(3/42), 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組, 兩組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 此數(shù)據(jù)在一定程度上說明了聯(lián)合使用左氧氟沙星與替硝唑?qū)ε枨谎谆颊哌M行治療, 不僅有效提高了藥物的抗菌作用, 而且還在一定程度上提高了臨床療效, 并減低了不良反應(yīng)發(fā)生率；此外, 對照組的C反應(yīng)蛋白含量由治療前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L,實驗組則由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L, 實驗組治療后的C反應(yīng)蛋白含量明顯低于使用常規(guī)治療的對照組,說明該治療方法的治療安全性較高, 值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

［1］ 李世蓉, 張三元.盆腔炎性疾病發(fā)病機制的現(xiàn)代研究.中國婦幼保健, 2011, 26(27):78-81.

［2］ 王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(25):54-56.

［3］ 楊花, 兌凌琪.氧氟沙星、替硝唑腹腔灌注治療慢性盆腔炎58例療效分析.當代醫(yī)學(xué), 2013, 19(21):594-596.

［4］ 王家瑜, 楊炳所, 許彬健, 等.替硝唑的臨床應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(1):98-99.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.109

2014-09-01］

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