阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

吳 江

阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

吳 江

目的 探討小兒支氣管肺炎采取阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效。方法 83例小兒支氣管肺炎患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組(42例)與觀察組(41例), 對(duì)照組患兒予以頭孢拉定治療, 觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 對(duì)兩組患兒的臨床治療效果、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患兒的總有效率100.00%(41/41)明顯高于對(duì)照組總有效率88.10%(37/42), 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 治療效果顯著,住院時(shí)間短, 住院費(fèi)用少, 值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

小兒支氣管肺炎；阿奇霉素；序貫療法

在臨床上, 支氣管肺炎又稱小葉肺炎, 是一種較為多見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病, 一般嬰幼兒為多發(fā)群體, 且是造成嬰幼兒死亡的主要原因之一, 其臨床癥狀為：頭暈、氣喘、發(fā)熱、呼吸困難等［1］。小兒一旦患有支氣管肺炎, 若不及時(shí)對(duì)其予以有效的治療, 那么將對(duì)患兒的身體健康及生存質(zhì)量帶來(lái)一定的影響?；诖? 為了探討阿奇霉素序貫療法在小兒支氣管肺炎疾病治療中的臨床效果, 作者對(duì)本院2013年6月～2014年6月所收治的41例小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 取得了不錯(cuò)的治療效果, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月所收治的83例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組(42例)與觀察組(41例)。對(duì)照組中男23例, 女19例,年齡6個(gè)月～12歲, 平均年齡(5.21±1.34)歲, 病程1～5 d, 平均病程(2.4±0.8)d；兩組患兒均存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。觀察組中男21例, 女20例, 年齡5個(gè)月～11歲, 平均年齡(4.87±1.62)歲,病程1～6 d, 平均病程(3.1±0.4)d；本組患兒同樣存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 83例小兒支氣管肺炎患兒采取常規(guī)治療,即退熱、止咳化痰、維持呼吸道暢通以及優(yōu)化呼吸環(huán)境等,在此前提之下, 兩組患兒分別采取不同的治療措施：對(duì)照組患兒予以頭孢拉定藥物(上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H31020059)進(jìn)行治療, 靜脈滴注, 劑量為50～80 mg/(kg·d), 依據(jù)病患的實(shí)際病情予以7～10 d的治療；對(duì)觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 具體操作為：予以10 mg/(kg·次)的阿奇霉素(華北制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字11030103), 1次/d, 持續(xù)治療3 d, 且患兒臨床體征改善之后, 再口服阿奇霉素(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020637),服用10 mg/(kg·次), 1次/d, 持續(xù)治療4 d。對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行觀察與比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患兒經(jīng)治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等皆恢復(fù)到正常狀態(tài), 經(jīng)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)病灶已經(jīng)完全吸收為治愈；患兒經(jīng)治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等都趨于正常狀態(tài), 經(jīng)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)病灶得到一定的吸收為有效；患兒經(jīng)治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等并未發(fā)生改變, 甚至有加劇的趨勢(shì)為無(wú)效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 觀察組中有35例治愈, 6例有效, 總有效率為100.00%, 對(duì)照組中有26例治愈, 11例有效, 5例無(wú)效, 總有效率為88.10%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上, 支氣管肺炎的病理表現(xiàn)為肺部感染炎癥, 且其炎癥將逐步從正常組織向病變組織轉(zhuǎn)變, 由于肺泡毛細(xì)血管表現(xiàn)為擴(kuò)張充血狀態(tài), 這可能引發(fā)炎性滲出或肺泡內(nèi)水腫,而在其滲出液內(nèi), 含有中性粒細(xì)胞以及諸多的病原菌, 假使在肺泡中充滿了滲出物, 那么將造成滲出液蔓延至附近肺部組織, 若病變組織相融合, 且呈片狀, 則將導(dǎo)致肺小葉感染［3］。

當(dāng)前臨床上對(duì)于小兒支氣管肺炎疾病的治療, 雖然有多種治療方法, 然而因?yàn)樾旱暮粑到y(tǒng)發(fā)育尚未成熟, 支氣管比較的狹小, 且軟骨較軟, 支撐性弱, 缺少?gòu)椓M織；同時(shí),其器官黏膜血管較為豐富, 痰液排除性與纖毛運(yùn)動(dòng)功能不強(qiáng),繼而致使其管腔分泌物排除能力差, 這就極易引發(fā)呼吸道阻塞［4］。在臨床上, 對(duì)于序貫療法的定義還尚未確定, 其中,抗菌藥物的序貫療法一般指的是選用合適的抗菌藥物(半衰期比較長(zhǎng), 生物利用度與注射劑相似)代替注射劑, 繼續(xù)對(duì)患兒予以治療的一種治療手段, 其是相同藥物不同劑型之間的轉(zhuǎn)變［5］。周德忠［6］的研究中, 其對(duì)治療組中的30例小兒支氣管肺炎患兒采取了阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 其總有效率為96.7%(29/30), 與對(duì)照組80.0%(24/30)相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本次研究結(jié)果與周德忠［6］的研究結(jié)論基本相符, 即觀察組患兒的總有效率為100.00%, 對(duì)照組患兒的總有效率為88.10%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 治療效果顯著, 住院時(shí)間短, 住院費(fèi)用少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 郎志存.阿奇霉素靜脈滴注及靜脈滴注-口服序貫療法治療小兒支氣管肺炎的成本-效果分析.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 33(7):685-687.

［2］ 周旭.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(36):85-86.

［3］ 施娟.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(20):284-285.

［4］ 吳宗躍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(19):93-94.

［5］ 張黎明.頭孢菌素聯(lián)用阿奇霉素序貫治療小兒支氣管肺炎的成本效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2013(19):36-37.

［6］ 周德忠.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析.大家健康, 2014(5):157.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.092

2014-10-31］

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