延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒出院后康復(fù)的護(hù)理影響

宋紅娜

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒出院后康復(fù)的護(hù)理影響

宋紅娜

目的 探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒出院后康復(fù)的護(hù)理效果。方法 60例治療后出院腦癱患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患兒在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。評(píng)定兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對(duì)照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對(duì)照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能提高腦癱患兒出院后的康復(fù)治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

腦癱；小兒；護(hù)理；延續(xù)性護(hù)理

腦癱的康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程, 多數(shù)患兒由于功能障礙需要終身照顧和護(hù)理, 腦癱患兒住院康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)出院, 在家庭里進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療, 進(jìn)一步提高患兒預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施是將醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)措施延伸到患兒家庭中, 在患兒家庭中實(shí)施康復(fù)及護(hù)理干預(yù), 在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)中, 及時(shí)有效的解決患兒家屬護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題, 這是延續(xù)護(hù)理的重要內(nèi)容。本文選擇本院腦癱患兒, 觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)此類(lèi)患兒出院后的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例腦癱患兒均為本院病例(符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)), 同時(shí)排除先天性心臟病患兒、癲癇患兒、合并有精神疾病患兒、家屬不同意參加或患兒不能有效配合醫(yī)護(hù)操作完成實(shí)驗(yàn)的, 上述患兒為本院2012年1月～2014年1月期間病例。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。本組患兒中男32例, 女28例, 年齡最小3歲, 最大5歲, 平均年齡3.4歲。兩組患兒一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 囑咐患兒家屬出院后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù), 對(duì)患兒及家屬進(jìn)行相應(yīng)出院指導(dǎo)及出院后注意事項(xiàng)等。觀察組患兒在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù), 患兒在住院期間, 對(duì)患兒及家屬實(shí)施腦癱康復(fù)的相關(guān)知識(shí)健康教育, 讓患兒及其家屬了解出院后康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒功能改善起著重要作用, 讓家屬及患兒掌握相關(guān)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施及技巧。出院后, 護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行定期電話隨訪, 在患兒出院后的第1周開(kāi)始, 而后每隔2周對(duì)患兒電話隨訪1次, 詳細(xì)了解患兒的康復(fù)及護(hù)理情況, 并對(duì)患兒及家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行解答, 對(duì)患兒家庭康復(fù)措施和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)、家庭訪視, 出院后對(duì)患兒進(jìn)行定期的家庭訪視, 具體了解患兒的康復(fù)及護(hù)理干預(yù)措施和相應(yīng)效果, 對(duì)患兒進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力評(píng)定, 并做好記錄, 根據(jù)患兒日常生活活動(dòng)能力改善情況對(duì)康復(fù)鍛煉和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)并糾正錯(cuò)誤或不當(dāng)手法及護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒出院時(shí)進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力評(píng)定,采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分越高提示生活活動(dòng)能力越強(qiáng),患兒的生活依賴(lài)程度越低。根據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分情況對(duì)患兒干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)定, 患兒生活基本能夠自理, Barthel指數(shù)評(píng)分為60～100分之間, 患兒為輕度殘疾；患兒生活需要家人幫助, Barthel指數(shù)評(píng)分為40～60分之間, 患兒為中度殘疾；患兒生活出現(xiàn)明顯依賴(lài), Barthel指數(shù)評(píng)分為20～40分之間, 患兒為重度殘疾；患兒生活完全依賴(lài), Barthel指數(shù)評(píng)分＜20分, 為完全殘疾。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒干預(yù)后效果對(duì)比, 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對(duì)照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對(duì)照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱患兒出院后康復(fù)及護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患兒運(yùn)動(dòng)功能等有著重要作用, 最大程度的改善患兒生活活動(dòng)能力是腦癱患兒康復(fù)和護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn), 研究表明, 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒康復(fù)效果起著促進(jìn)作用［1,2］。但常規(guī)的腦癱護(hù)理模式不能滿(mǎn)足腦癱患兒出院后家庭康復(fù)中的護(hù)理需要, 而社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理等對(duì)患兒康復(fù)起著重要作用。延續(xù)性護(hù)理充分考慮到患兒需要, 是以患兒為中心的服務(wù)理念的體現(xiàn), 通過(guò)電話隨訪、家庭訪視等方式, 對(duì)患兒進(jìn)行出院后的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo),提高患兒康復(fù)效果［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對(duì)照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能提高腦癱患兒出院后的康復(fù)治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

［1］ 郭韶華.綜合性護(hù)理對(duì)策在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志.2014.2(24).136.

［2］ 劉曉艷, 張海燕, 邱岸花. 出院后延續(xù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒生活質(zhì)量的影響. 中外醫(yī)學(xué)研究.2014, 6(3):121-122.

［3］ 林梅, 潘紅飛, 李強(qiáng), 等. 腦癱高危新生兒父母腦癱知識(shí)掌握情況及需求的調(diào)查. 右江醫(yī)學(xué).2014.42(1):13-16.

［4］ 余虹. 家庭康復(fù)對(duì)中樞性協(xié)調(diào)障礙患兒的重要性.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程.2014, 6(2):175-176.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.153

2014-09-01］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒六科