探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用

趙愛玲

探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用

趙愛玲

目的 探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用。方法 75例股骨頸骨折患者均采用外科手術(shù)治療,對全部患者采用從身體舒適度到心理舒適度、社會參與度的舒適護理模式。結(jié)果 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8%,給予對癥處理后,并發(fā)癥愈合,未見嚴(yán)重并發(fā)癥,本組護理滿意度評價平均分為(97.4±8.9)分,護理效果較為滿意。本組患者經(jīng)治療后,全部康復(fù)出院,骨折愈合良好。結(jié)論 給予股骨頸骨折患者舒適護理,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生,提高臨床療效及護理滿意度,可臨床推廣應(yīng)用。

舒適護理；股骨頸骨折；臨床護理

隨著人們生活水平的不斷提高, 對護理工作的要求也不再僅限于需要護士提供輔助治療等服務(wù), 更注重從心靈到機體的舒適感。股骨頸骨折是臨床較為常見的骨科疾病, 一般多采用手術(shù)治療, 但作為一種侵入性治療手段, 雖然其療效顯著, 但多給患者帶來一定的痛苦, 加之患者年齡較大, 易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒, 影響臨床療效［1］。舒適護理是一種以患者為中心, 注重患者身心舒適度的護理模式。本組研究中, 通過將舒適護理模式應(yīng)用于股骨頸骨折護理中, 取得較滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年11月～2014年11月收治的75例股骨頸骨折患者, 其中男51例, 女24例；患者年齡50～85歲, 平均年齡(65.9±5.7)歲；全部患者均為股骨頸骨折, 其中墜落傷31例, 車禍傷28例, 其他傷16例。其中左側(cè)骨折41例, 右側(cè)骨折34例。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者,不能配合完成本組研究的患者。

1.2 方法 全部患者均采用外科手術(shù)治療, 其中41例采用復(fù)位內(nèi)固定法治療, 其他患者采用人工假體置換術(shù)治療。對全部患者采用舒適護理模式, 具體方法如下。

1.2.1 根據(jù)患者病情情況, 合理安排護理人員排班工作, 盡量減少護理人員的交接班, 使同一班組護士能夠更緊密地陪護在患者的身邊, 以便隨時發(fā)現(xiàn)異常給予隨時匯報, 使患者病情能夠及時有效地得到治療。主動與患者進行溝通, 及時掌握患者心理情緒變化情況, 以便給予對應(yīng)的護理干預(yù)措施。每周對患者病情情況進行討論, 了解患者存在的問題, 并給予應(yīng)對策略。

1.2.2 由于患者突發(fā)骨折而喪失基本生活能力, 患者因此多會產(chǎn)生悲觀、焦慮等情緒, 甚至有患者會出現(xiàn)絕望、恐懼等情況, 因此護士應(yīng)積極給予患者疾病相關(guān)健康知識, 向患者講解骨折發(fā)生的因素及相關(guān)性知識, 告知患者住院環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)資質(zhì), 消除患者的陌生感, 緩解焦慮、緊張等不良情緒影響。采用非語言的接觸, 使患者保持心理上的舒適感。在手術(shù)過程中, 可緊握患者的手, 通過肢體語言的傳遞, 提高患者的耐受性。

1.2.3 病室內(nèi)放置溫濕度計, 定期進行消毒、通風(fēng), 保持室內(nèi)空氣清新?？稍谑覂?nèi)播放音樂, 舒緩患者身心, 提高治療依從性。根據(jù)患者喜好, 在室內(nèi)擺放書籍、報刊等物品, 供患者閱讀, 給予患者行動上的支持, 使患者有被關(guān)注的感覺。在不影響骨折位康復(fù)的情況下, 鼓勵患者從事自己喜好的活動, 轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。注意保持患者身體清潔, 定時翻身, 防止褥瘡的發(fā)生。鼓勵患者多喝水。

1.2.4 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征, 對其狀態(tài)進行觀察,尤其是術(shù)后疼痛引起的血壓、心率等變化及不良反應(yīng)發(fā)生的情況, 給予患者積極的處理, 消除對疾病的緊張感。

1.2.5 根據(jù)患者病情, 給予術(shù)后運動指導(dǎo)。

1.2. 6 與患者進行溝通, 了解患者飲食習(xí)慣, 并針對患者的飲食習(xí)慣給予飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［2］采用自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者護理效果進行評價, 本組調(diào)查評分制, 0～100分, 得分越高, 滿意度越高, 調(diào)查內(nèi)容包括護理工作的主動性、態(tài)度的積極性、環(huán)境的舒適性、心理的舒適性等。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)治療后, 全部康復(fù)出院, 骨折愈合良好。其中2例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染.1例患者發(fā)生泌尿系感染.3例患者出現(xiàn)褥瘡, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率8%, 給予對癥處理后, 并發(fā)癥愈合, 未見嚴(yán)重并發(fā)癥, 本組護理滿意度評價平均分為(97.4±8.9)分, 護理效果較為滿意。

3 討論

老年患者由于年紀(jì)大、骨質(zhì)疏松, 多合并高血壓、心臟病等多種慢性疾病, 這些癥狀會為患者發(fā)生股骨頸骨折創(chuàng)造條件, 加之老年患者機體功能呈衰退狀態(tài), 更易發(fā)生意外狀況, 易導(dǎo)致患者發(fā)生股骨頸骨折［3］。

股骨頸因其特殊的生理解剖位置, 骨折后血液供應(yīng)較大,如局部剪切力較差, 易發(fā)生股骨頭缺血性壞死, 進而影響患者的治療療效。臨床研究指出, 有效的護理干預(yù)可有效促進患者骨折愈合, 提高臨床療效［4］。

舒適護理是近幾年在臨床被廣泛關(guān)注的一種護理模式,它是建立在以患者為中心的護理理念上, 通過對患者身體、心理、社會等各方面的舒適度的護理, 使患者達到身心舒適,從而更有效地促進病情的康復(fù), 提高臨床療效［5］。

本組研究中, 采用舒適護理的模式加強對股骨頸骨折患者的護理干預(yù), 在護理過程中, 以尊重患者、密切聯(lián)系患者作為護理原則, 表現(xiàn)為盡量減少交接班護士, 有利于護士與患者的緊密接觸, 與患者建立良好的護患關(guān)系。在制定護理方案時, 以患者的喜好為中心, 鼓勵患者從事喜好的活動,從而舒緩身心, 提高其社會參與性。在溝通上, 以主動溝通,為患者提供幫助。在環(huán)境上, 以患者身體舒適為度, 保證患者住院期間的舒適度。本組觀察發(fā)現(xiàn), 患者經(jīng)舒適護理干預(yù)后, 患者護理滿意度良好, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8%, 低于文獻報道。

綜上所述, 給予股骨頸骨折患者舒適護理, 可有效降低并發(fā)癥發(fā)生, 提高臨床療效及護理滿意度, 臨床可推廣應(yīng)用。

［1］ 秦素鳳. 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用. 中國農(nóng)村衛(wèi)生.2014(3):50-51.

［2］ 梁曉燕, 范麗娟, 梁文娟. 微創(chuàng)小切口人工半髖關(guān)節(jié)置換治療高齡患者股骨頸骨折的護理體會. 實用醫(yī)學(xué)雜志.2013.29 (14):2395-2396.

［3］ 關(guān)曉芳. 股骨頸骨折舒適護理干預(yù)應(yīng)用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2014.11(5):46-47.

［4］ 賴家盈, 王鶯, 林子玲. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折患者的圍手術(shù)期護理. 中國實用護理雜志.2011.27(31):25-26.

［5］ 樓燕. 糖尿病合并股骨頸骨折患者的圍手術(shù)期護理. 中國實用護理雜志.2011.27(26):26-27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.180

2015-01-05］

464000 信陽市中醫(yī)院骨科