護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用

栗娜

護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用

栗娜

目的 探討并分析護(hù)理管理在院內(nèi)感染防御控制中的作用。方法 98例住院患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組, 各49例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行感染的預(yù)防；研究組患者采用嚴(yán)格護(hù)理管理進(jìn)行感染預(yù)防, 對(duì)比并觀察兩組發(fā)生感染的幾率及死亡率。結(jié)果 對(duì)照組患者中感染11例,感染率為22.4%；死亡1例, 死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例, 感染率為4.1%；無(wú)一例死亡。研究組的感染率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組死亡率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 在醫(yī)院內(nèi)感染的控制中實(shí)施護(hù)理管理, 可有效預(yù)防和控制院內(nèi)發(fā)生感染的幾率, 所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重視, 加強(qiáng)護(hù)理管理制度的規(guī)范與落實(shí), 從而進(jìn)一步提高護(hù)理管理在院內(nèi)感染防控中的應(yīng)用效率。

護(hù)理管理；院內(nèi)感染；控制

院內(nèi)感染指的是患者入院前沒(méi)有發(fā)生感染或有傳染病等潛伏癥狀, 入院治療后因各種因素而發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染。例如抗生素的亂用, 醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格或重復(fù)使用的醫(yī)療用品殺菌不徹底等, 均會(huì)造成患者發(fā)生院內(nèi)感染。而在醫(yī)院感染的預(yù)防與管理中, 護(hù)理管理是一項(xiàng)非常重要的干預(yù)措施,也是一項(xiàng)控制院內(nèi)感染的主要工作內(nèi)容, 兩者聯(lián)系緊密, 而且護(hù)理管理的質(zhì)量直接影響院內(nèi)感染發(fā)生的幾率［1］。本文就本院98例住院患者進(jìn)行院內(nèi)感染護(hù)理管理的探討和分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月接收的98例住院患者作為本次研究的對(duì)象, 隨機(jī)將其分成對(duì)照組和研究組, 每組49例。對(duì)照組中男28例, 女21例, 年齡45～71歲,平均年齡(58.0±4.3)歲；研究組中男27例, 女22例, 年齡44～70歲, 平均年齡(57.5±4.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行感染防護(hù)；研究組患者采用嚴(yán)格護(hù)理管理進(jìn)行感染預(yù)防, 具體方法：醫(yī)院感染科管理科需制定嚴(yán)格的預(yù)防感染的制度, 并加強(qiáng)實(shí)際工作中的監(jiān)督及制度落實(shí)工作。對(duì)院內(nèi)護(hù)理工作人員加強(qiáng)感染防護(hù)的知識(shí)宣教, 并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行感染預(yù)防技術(shù)及操作的培訓(xùn), 提高整體護(hù)理工作人員的素質(zhì)、技能及感染預(yù)防意識(shí)。同時(shí)加大先進(jìn)設(shè)備的更換與投入, 包括脈動(dòng)真空滅菌器、自動(dòng)清洗機(jī)、超聲波及干燥柜等設(shè)備；醫(yī)療用品應(yīng)使用省級(jí)衛(wèi)生部門許可、防疫部門認(rèn)證、國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品, 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)消毒藥劑、器械等的管理和控制, 對(duì)一次性產(chǎn)品使用后需投放到指定地點(diǎn)；對(duì)能夠再次使用的產(chǎn)品, 則需一并放到消毒室進(jìn)行詳細(xì)分類、檢查、清洗、消毒、滅菌, 以降低感染的幾率。在各類醫(yī)療產(chǎn)品的使用時(shí), 最先經(jīng)手的是護(hù)理人員, 因此, 護(hù)理人員需嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療用品的質(zhì)量進(jìn)行檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除不合格產(chǎn)品,以保證患者的安全使用, 同時(shí)在使用各類抗生素等藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劑量的把控［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者均需進(jìn)行1個(gè)月的護(hù)理管理干預(yù),之后對(duì)兩組患者發(fā)生感染情況和死亡情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中感染11例, 感染率為22.4%；死亡1例,死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例, 感染率為4.1%；無(wú)一例死亡。研究組的感染率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

院內(nèi)感染也稱醫(yī)院獲得性感染, 是指患者入院后, 在住院期間或在醫(yī)院內(nèi)遭受病原體侵襲而發(fā)生的感染, 但發(fā)生感染的患者在入院前沒(méi)有感染或有潛在感染的情況。同時(shí), 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)被病原菌侵襲導(dǎo)致發(fā)生的感染情況也被稱之為院內(nèi)感染［3］。發(fā)生院內(nèi)感染的患者出院后會(huì)將病菌傳播給家屬、同事或社會(huì)人群, 不僅會(huì)造成病菌流行, 而且也會(huì)增加臨床治療的難度。因此, 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)護(hù)理管理的重視, 提高護(hù)理管理制度的嚴(yán)格實(shí)施與落實(shí)。

護(hù)理管理是指醫(yī)護(hù)工作人員在醫(yī)院護(hù)理管理制度及具備感染預(yù)防意識(shí)的基礎(chǔ)上, 運(yùn)用嫻熟的操作技能及負(fù)責(zé)任的態(tài)度等進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。良好的護(hù)理管理可以提高患者護(hù)理干預(yù)后的治療效果, 增強(qiáng)其健康恢復(fù)的質(zhì)量, 并有效降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率；若失于護(hù)理管理, 會(huì)造成體質(zhì)較弱或病情較重的患者發(fā)生因各種因素而導(dǎo)致的院內(nèi)感染, 對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。所以, 在護(hù)理管理工作中,醫(yī)院管理人員應(yīng)提高對(duì)院內(nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染的關(guān)注, 加強(qiáng)護(hù)理工作人員護(hù)理過(guò)程的監(jiān)督, 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒和殺菌操作, 從而提高其預(yù)防感染工作的效率, 并降低院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。而且通過(guò)本文的探討和分析也可了解到,進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理管理的研究組, 其發(fā)生感染的幾率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明嚴(yán)格護(hù)理管理對(duì)院內(nèi)感染的控制具有良好的促進(jìn)作用, 可大大減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。

綜上所述, 在醫(yī)院感染的控制中加強(qiáng)護(hù)理管理的實(shí)施力度及嚴(yán)格督促, 可有效降低發(fā)生院內(nèi)感染的幾率, 同時(shí)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防也起到良好的干預(yù)作用, 因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理實(shí)施的重視, 加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院內(nèi)的施行力度,從而使其發(fā)揮更大的預(yù)防和控制效率。

［1］ 倉(cāng)孝潔, 姜常青. 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012, 12(6):1470.

［2］ 許紅紅, 劉允香, 黃婉鋒.加強(qiáng)護(hù)理管理工作對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的作用.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(3):89-90.

［3］ 覃敏捷.護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2013, 25(20):128-129.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.215

2015-07-06］

130021 吉林省人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室