丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足臨床療效觀察

蘇光

丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足臨床療效觀察

蘇光

目的 分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足治療效果。方法 80例腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各40例。對(duì)照組采用疏血通注射液治療, 觀察組采用丹參川芎嗪注射液治療, 對(duì)比兩組患者的基底動(dòng)脈血流速度(BA)、椎動(dòng)脈平均血流速度(VA)以及臨床療效。結(jié)果 觀察組BA、VA高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為87.50%, 對(duì)照組為67.50%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足患者采用丹參川芎嗪注射液治療, 效果顯著, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

腦血栓；椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足；丹參川芎嗪注射液；療效

臨床中, 椎基底動(dòng)脈供血不足屬于常見(jiàn)病, 多發(fā)于老年患者, 以眩暈、供血不足以及腦部血流不暢等癥狀為主要表現(xiàn)［1,2］。最近幾年以來(lái), 隨著人口老齡化問(wèn)題加劇, 腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足發(fā)病率逐年上升, 如果不及時(shí)采取有效治療, 會(huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。本文主要分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足患者80例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各40例。所有患者均符合腦血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 供血不足癥狀顯著, 均通過(guò)超聲檢查診斷椎基底動(dòng)脈供血不足［3］。對(duì)照組中女15例, 男25例, 年齡48～77歲,平均年齡(57.56±6.56)歲；10例合并高血壓, 5例合并高血脂.13例合并冠心病。觀察組中女18例, 男22例, 年齡49～79歲,平均年齡(57.76±3.64)歲；11例合并高血壓, 6例合并高血脂.12例合并冠心病。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均監(jiān)測(cè)腎功能、肝功能以及血常規(guī)等指標(biāo), 對(duì)照組：6 ml疏血通注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021498, 云南白藥集團(tuán)股份有限公司)加生理鹽水靜脈滴注.1次/d, 持續(xù)治療2周。觀察組：10 ml丹參川芎嗪注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448, 吉林四長(zhǎng)制藥有限公司)加生理鹽水靜脈滴注.1次/d, 持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床療效, 并觀察兩組BA、VA。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 癥狀消失, 指標(biāo)恢復(fù)正常, 為痊愈；癥狀改善, 癥狀積分減少＞2/3, 指標(biāo)基本恢復(fù)正常, 未對(duì)正常生活、工作產(chǎn)生影響, 為顯效；癥狀好轉(zhuǎn), 癥狀積分減少為1/3～2/3, 指標(biāo)改善, 影響正常生活、工作, 為有效；癥狀無(wú)明顯改善, 甚至加重, 為無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的BA、VA對(duì)比 觀察組的BA、VA指數(shù)分別為(37.56±6.35)、(30.72±5.26)cm/s, 對(duì)照組的BA、VA指數(shù)分別為(33.04±7.15)、(27.03±6.02)cm/s, 觀察組BA、VA指數(shù)高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.114、2.064, P＜0.05)。2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組25例(62.5%)痊愈, 6例(15.0%)顯效.4例(10.0%)有效, 5例(12.5%)無(wú)效, 總有效率為87.50%；對(duì)照組20例(50.0%)痊愈.4例(10.0%)顯效.3例(7.5%)有效.13例(32.5%)無(wú)效, 總有效率為67.50%, 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.588, P＜0.05)。

3 討論

腦血栓是由頸椎骨性壓迫、腦部動(dòng)脈粥樣硬化而產(chǎn)生基底動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的。腦供血不足會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)造成損傷, 容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 對(duì)患者正常工作、生活造成影響。改善血流動(dòng)力學(xué)、擴(kuò)張血管以及增加血流量是治療的基本原則。丹參川芎嗪注射液成份主要為鹽酸川芎嗪與丹參素, 靜脈給藥后藥物可被機(jī)體吸收, 并且能作用于腎臟、小腸、肝膽、肺、心腦等器官。除此之外, 肝肺、心腦藥物濃度較高, 能夠較快通過(guò)血腦屏障, 同時(shí)藥物能在體內(nèi)快速的清除, 其清除途徑主要為生化轉(zhuǎn)化, 大多數(shù)藥物通過(guò)腎臟并經(jīng)尿液排出, 少量藥物通過(guò)糞便排出。相關(guān)研究顯示, 丹參川芎嗪注射液具有缺氧缺血性腦損傷效果, 有助于循環(huán)改善, 抗凝作用較好,可拮抗興奮性神經(jīng)遞質(zhì), 并能將拮抗鈣離子與氧自由基清除。時(shí)新景［4］報(bào)道顯示, 丹參川芎嗪注射液用藥后, 可有效緩解患者心腦血管痙攣癥狀, 同時(shí)對(duì)血小板線粒體氧化鏈酸化以及血小板凝聚產(chǎn)生抑制, 能使血小板與紅細(xì)胞的表面負(fù)電荷作用得到有效提升, 使得患者血粘度降低, 血液動(dòng)力學(xué)得以有效改善。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組BA、VA高于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組總有效率為87.5%, 對(duì)照組為67.5%, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。這說(shuō)明對(duì)腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足患者采用丹參川芎嗪注射液治療, 能使血流動(dòng)力學(xué)與臨床癥狀得到有效改善, 療效理想, 符合報(bào)道結(jié)果。

總之, 丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足, 效果顯著, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 毛玉忠, 孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的臨床效果.吉林醫(yī)學(xué).2013.24(32):109-113.

［2］ 肖濱, 陳愛(ài)民, 俞子?xùn)|.川芎嗪注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈42例觀察.浙江中醫(yī)雜志.2010.3(4):143-146.

［3］ 崔海.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足臨床療效探討.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015.11(13):122-124.

［4］ 時(shí)新景.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014, 9(10):145-148.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.085

2015-09-02］

463200 確山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科