慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的作用與探討

張曉莉

慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的作用與探討

張曉莉

目的探討慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的作用。方法 48例重癥監(jiān)護(hù)室新生兒, 對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 本組48例新生兒家屬中34例非常滿意, 13例滿意, 僅1例患兒家屬不滿意, 其護(hù)理滿意度為97.9%；患兒中僅發(fā)生1例護(hù)理差錯(cuò)事件, 占2.1%。結(jié)論 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員必須要具有堅(jiān)強(qiáng)的意志, 加強(qiáng)對(duì)慎獨(dú)修養(yǎng)的重視, 不斷對(duì)自身的專業(yè)素質(zhì)及個(gè)人修養(yǎng)進(jìn)行配培養(yǎng)及提升, 從而盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生, 提高患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

慎獨(dú)修養(yǎng)；新生兒；重癥監(jiān)護(hù)

本科著重強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的作用,著力提高醫(yī)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng), 并對(duì)收集的48例新生兒進(jìn)行護(hù)理, 并對(duì)慎獨(dú)修養(yǎng)的作用及在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的體現(xiàn)進(jìn)行了如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的48例重癥監(jiān)護(hù)室新生兒作為研究對(duì)象, 男27例, 女21例,新生兒日齡4～26 d, 平均日齡12.3 d。

1.2 方法 本院于2013年1月1日起加重對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員慎獨(dú)修養(yǎng)提升的重視, 通過(guò)講座、組織學(xué)習(xí)等方式, 向醫(yī)護(hù)人員灌輸慎獨(dú)修養(yǎng)的重要性, 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)意識(shí), 不斷提高其慎獨(dú)修養(yǎng)；同時(shí)通過(guò)觀察、訪談的方式對(duì)慎獨(dú)在新生兒病情觀察、護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)生囑咐、獨(dú)立思考、配合搶救及社會(huì)責(zé)任養(yǎng)成等方面的作用及重要性。另外, 采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)收集的48例新生兒的家屬進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查表共包含非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng), 其中總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示本組48例新生兒家屬中非常滿意34例, 滿意13例, 僅1例患兒家屬不滿意, 其護(hù)理滿意度為97.9%；本組患兒中僅發(fā)生1例護(hù)理差錯(cuò)事件, 占2.1%。

3 討論

臨床上通常將患有危重疾病的新生兒安排在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療, 而新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)患兒的治療及護(hù)理工作則主要由重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員承擔(dān), 而護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)則直接影響著其護(hù)理質(zhì)量。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)也提出了更高的要求, 即在日常的護(hù)理工作中, 護(hù)理人員在沒(méi)有上級(jí)監(jiān)督及同事關(guān)注的情況下應(yīng)自覺(jué)的嚴(yán)格遵守醫(yī)德準(zhǔn)則, 嚴(yán)格按照相關(guān)操作程序進(jìn)行護(hù)理工作, 積極主動(dòng)的為患兒提供有效的服務(wù), 并且要有預(yù)見(jiàn)性的為患兒提供幫助, 堅(jiān)決避免做對(duì)患兒健康造成損傷的事情。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中放置急危重新生兒的病室, 該科室中患兒的抵抗力較低, 適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差, 患兒對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為無(wú)任何監(jiān)督及反抗能力。這就需要護(hù)理人員必須要具備較高的慎獨(dú)修養(yǎng), 因而,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要安排具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素養(yǎng)較高, 具有較高慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)理人員擔(dān)任新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作,盡可能提高新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量, 減少護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象發(fā)生。本科護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中著重培養(yǎng)、提升自身的慎獨(dú)修養(yǎng), 并對(duì)慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的作用及體現(xiàn)進(jìn)行了如下總結(jié)。

3.1 慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)中的作用 重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)往往會(huì)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒的護(hù)理質(zhì)量造成影響, 其直接決定了患兒是否可得到高效、安全的救治及護(hù)理。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員通常需要獨(dú)自一人進(jìn)行護(hù)理工作, 護(hù)理人員是否嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)定進(jìn)行護(hù)理操作, 護(hù)理行為是否正確都難以得到其他護(hù)理人員及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督, 這就需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員自身要具備教高的慎獨(dú)修養(yǎng), 具有較好的堅(jiān)定性、自覺(jué)性、一貫性, 可以大局為重, 并且要加強(qiáng)對(duì)小事的重視, 細(xì)心謹(jǐn)慎的進(jìn)行各項(xiàng)操作, 做到防微杜漸, 避免因無(wú)人監(jiān)督而懈怠工作, 以盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象發(fā)生, 提高護(hù)理質(zhì)量［1］。

國(guó)外護(hù)理專家認(rèn)為, 現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的獨(dú)立性約占據(jù)了醫(yī)院護(hù)理工作的70%左右, 而護(hù)理工作的依賴性則僅占據(jù)了護(hù)理工作的30%左右［2］。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)重要的科室, 每個(gè)重癥新生兒的病情都處于不斷的變化中, 這就需要護(hù)理人員必須要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的囑咐, 及時(shí)給予患兒科學(xué)有效的護(hù)理。然而, 雖然醫(yī)生的思維結(jié)果通常都符合客觀規(guī)律, 由于滯后性的存在, 護(hù)理人員必須要在執(zhí)行醫(yī)生囑咐的基礎(chǔ)上能夠認(rèn)真對(duì)患者病情觀察的重視, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 并且應(yīng)具備獨(dú)立思考、分析的能力, 然后以患兒的病情為依提出自己的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí), 特別是當(dāng)前, 責(zé)任護(hù)理制度逐漸在臨床上得到廣泛的推廣應(yīng)用, 要求護(hù)理人員具有獨(dú)立的護(hù)理能力, 要求護(hù)理人員必須能夠獨(dú)立對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。因此, 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不僅要具備過(guò)硬的專業(yè)技術(shù), 同時(shí)還要具備科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及獨(dú)立思維能力。

3.2 慎獨(dú)修養(yǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的體現(xiàn)

3.2.1 觀察病情方面 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中患兒的病情變化較大, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情, 并及時(shí)給予患兒有效的護(hù)理就顯得至關(guān)重要。而護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)及慎獨(dú)能力直接決定了其是否能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷患兒的病情變化情況, 若護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)及獨(dú)立判斷能力, 未及時(shí)對(duì)患兒的病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)及判斷, 則極易對(duì)患兒的治療效果產(chǎn)生影響, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患兒的生命質(zhì)量造成影響。

3.2.2 醫(yī)囑執(zhí)行方面 醫(yī)生下達(dá)囑咐后, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的按照醫(yī)生囑咐執(zhí)行相關(guān)操作。護(hù)理人員在對(duì)醫(yī)生囑咐進(jìn)行執(zhí)行操作前應(yīng)先對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì), 若護(hù)理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理態(tài)度及獨(dú)立思考能力, 則很難正確及時(shí)的對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行, 這也就會(huì)在一定程度上對(duì)患兒的治療效果造成影響。

3.2.3 搶救配合方面 搶救是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療急危重患兒的重要工作, 由于急危重患兒病情變化較快, 因而必須要爭(zhēng)分奪秒的對(duì)患兒實(shí)施搶救。而若護(hù)理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及獨(dú)立操作能力, 則極易導(dǎo)致緊急搶救工作出現(xiàn)差錯(cuò), 進(jìn)而可能導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故發(fā)生, 對(duì)搶救工作造成影響［3］。

3.2.4 生活護(hù)理方面 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員承擔(dān)著患兒全面的護(hù)理工作, 護(hù)理人員的護(hù)理行為通常只依賴護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、職業(yè)信念, 這就需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任意識(shí)及慎獨(dú)修養(yǎng)。在日常工作中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作, 嚴(yán)于律己, 避免違背職業(yè)道德的行為及意識(shí)出現(xiàn), 盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生, 有效的提高護(hù)理效果［4］。

總之, 護(hù)理人員的意識(shí)、行為、態(tài)度往往會(huì)受慎獨(dú)修養(yǎng)的影響, 在實(shí)際的護(hù)理工作中若要達(dá)到慎獨(dú)境界就需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí), 不斷的提升自己的責(zé)任意識(shí)。在實(shí)際的護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)操作, 時(shí)刻謹(jǐn)記患兒安危, 嚴(yán)格按照醫(yī)德準(zhǔn)則調(diào)整自身的行為意識(shí), 嚴(yán)格按照以職業(yè)道德為準(zhǔn)則對(duì)自身進(jìn)行約束, 不斷改進(jìn)不符合醫(yī)德的行為。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員必須要具有堅(jiān)強(qiáng)的意志, 加強(qiáng)對(duì)慎獨(dú)修養(yǎng)的重視, 不斷對(duì)自身的專業(yè)素質(zhì)及個(gè)人修養(yǎng)進(jìn)行配培養(yǎng)及提升, 以有效的提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量, 盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

［1］ 楊春燕.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室床旁超聲心動(dòng)圖篩查的臨床意義.中華實(shí)用兒科臨床雜志, 2013, 28(20):1597.

［2］ 黃躍, 甘金梅, 蔣鳴驚, 等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房聽(tīng)力篩查8373例分析.中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(21):3448.

［3］ 陳月鳳, 張金鳳, 盧敏, 等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施環(huán)境干預(yù)對(duì)極低出生體重兒血清生長(zhǎng)激素及胰島素生長(zhǎng)因子-1水平的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2014, 30(21):9.

［4］ 劉萍, 陳平, 王智楠, 等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房聽(tīng)力聯(lián)合篩查結(jié)果及隨訪分析.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2014, 28(10): 705.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.180

2015-01-20］

457000 河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院兒科