酒精所致精神障礙的62例成年女性患者的臨床特點

張志勇

酒精所致精神障礙的62例成年女性患者的臨床特點

張志勇

目的 研究分析62例成年女性由酒精所致精神障礙的臨床特點。方法 62例酒精所致精神障礙成年女性患者作為研究對象, 對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 所有患者中工人、農(nóng)民和無業(yè)人員較多, 文化程度均為初中程度及以下, 性格外向, 患者飲酒平均年齡(26.23±11.35)歲,發(fā)病前飲酒時間平均(14.32±10.72)年, 飲酒量為100～1050 ml/d, 伴隨明顯軀體疾病和精神障礙。結(jié)論 酒精所致精神障礙的成年女性多為工人、農(nóng)民及無業(yè)人員, 文化程度相對低下, 性格外向且每日飲酒量偏多,軀體疾病主要為消化系統(tǒng)、心腦血管疾病和血液系統(tǒng)疾病等, 精神障礙主要為焦慮、失眠、妄想和幻覺等癥狀, 采用足量苯二氮類藥物及少量抗精神藥物和對癥治療恢復(fù)。

酒精；精神障礙；成年女性；臨床特點

飲酒是一種較為悠久的習(xí)俗, 然而飲酒后經(jīng)常會造成各種負面問題, 目前已受到臨床的高度重視［1］。大量研究資料表明, 某些地區(qū)的成年女性均有每日飲酒的習(xí)慣, 且平均每次飲酒量較大。大多數(shù)患者對于酒的應(yīng)對方式尚不成熟, 長期飲酒極易引發(fā)個體異常, 給患者的生活質(zhì)量造成極為嚴重的影響［2］。為進一步掌握酒精對人體造成的危害及其在人口學(xué)方面的特點, 本次研究選取本院收治的酒精所致精神障礙的成年女性患者對其臨床資料進行回顧性分析?，F(xiàn)將研究告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月在本院確診收治的62例酒精所致精神障礙成年女性患者作為研究對象, 所有患者均符合中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為酒精所致精神障礙, 排除其他精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的精神障礙或者其他精神疾病者。所有患者年齡31～75歲, 平均年齡(44.6±14.2)；職業(yè)：工人17例、農(nóng)民25例、無業(yè)人員12例、個體業(yè)主5例、干部2例；文化程度：文盲4例、小學(xué)41例、初中17例；性格：外向47例、內(nèi)向10例、無明顯傾向5例；病史：酒精所致精神障礙4例。

1.2 方法 由專員對選取的患者資料進行登記, 內(nèi)容主要為：患者一般資料、飲酒特點、軀體疾病、精神癥狀及治療情況等方面, 對每個方面內(nèi)容進行系統(tǒng)分析。

2 結(jié)果

2.1 飲酒特點 患者開始飲酒年齡為13～42歲, 平均年齡為(26.23±11.35)歲；發(fā)病前飲酒時間為4～36.6年, 平均時間(14.32±10.72)年；飲酒量為100～1050 ml/d, 其中100～500 ml/d患者24例、500～1000 ml/d患者為37例、1000～1050 ml/d患者1例。

2.2 軀體疾病及精神癥狀表現(xiàn) 合并癥：所有患者中貧血12例、酒精性肝炎7例、肝硬化4例、低蛋白血癥5例、低鈉低鉀9例、冠心病4例、胃炎及胃潰瘍6例、高血壓11例、月經(jīng)紊亂9例。精神癥狀：焦慮18例、失眠27例、妄想7例、肢體震顫13例、抑郁7例、意識障礙3例、幻覺13例、厭食14例、記憶及智能障礙6例、人格改變8例、共濟失調(diào)3例、癲癇發(fā)作2例。

2.3 治療情況 所有患者的主要治療方法如下：①采用足量苯二氮類藥物控制戒斷癥狀；②酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂及軀體疾病給予營養(yǎng)支持治療、護肝、輸液調(diào)整酸堿平衡和電解質(zhì)；③采用足量的維生素B、C類藥物和葉酸；④使用少量的抗精神疾病藥物, 對于合并抑郁癥的患者, 可考慮給予抗抑郁藥物；⑤給予常規(guī)的健康知識宣教及心理治療。

3 討論

酒的成分主要為乙醇, 還有大量雜醇及雜醛類物質(zhì), 然而這些物質(zhì)對人的生命安全造成極為嚴重的威脅。乙醇屬于細胞毒性物質(zhì), 被人體攝入后有80%左右被空腸及十二指腸吸收, 其余被胃吸收［3,4］。研究資料顯示, 吸收的大量乙醇主要通過門靜脈入血, 經(jīng)肝臟細胞質(zhì)內(nèi)的乙醇脫氫酶代謝為乙醛, 再代謝為水和二氧化碳。據(jù)文獻報道, 大多數(shù)疾病都和酒精的代謝過程及作用存在密切的聯(lián)系, 因此, 長期酗酒不僅會引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)合成及神經(jīng)細胞蛋白質(zhì)障礙, 還會造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟障礙及營養(yǎng)不良［5］。

本次研究可以發(fā)現(xiàn), 所有酒精導(dǎo)致精神障礙的成年女性患者中, 工人17例、農(nóng)民25例、無業(yè)人員12例、個體業(yè)主5例、干部2例；文化程度：文盲4例、小學(xué)41例、初中17例；性格外向；此外, 患者飲酒平均年齡為(26.23±11.35)歲, 發(fā)病前飲酒時間平均(14.32±10.72)年, 飲酒量100～1050 ml/d,可見患者長期飲酒易對酒精產(chǎn)生心理渴求, 把飲酒放在第一位。不僅如此, 長期飲酒還會伴隨明顯軀體疾病和精神障礙。

綜上所述, 酒精所致精神障礙的成年女性多為工人、農(nóng)民及無業(yè)人員, 文化程度相對低下, 性格外向且每日飲酒量偏多, 軀體疾病主要為消化系統(tǒng)、心腦血管疾病和血液系統(tǒng)疾病等, 精神障礙主要為焦慮、失眠、妄想和幻覺等癥狀, 采用足量苯二氮類藥物及少量抗精神藥物和對癥治療恢復(fù)。

［1］ 王海溶.166例酒精所致精神障礙患者分段護理的效果分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(22):96-98.

［2］ 蔣菊芳, 張紫娟, 蔡燕, 等.護理延伸服務(wù)降低酒精所致精神障礙患者復(fù)飲的效果.中華護理雜志, 2014, 49(5):556-559.

［3］ 齊文博, 劉錫亮, 席巧真.酒精所致精神障礙72例臨床分析.內(nèi)科, 2014, 9(4):403-404.

［4］ 周小英.二例酒精依賴戒斷期出現(xiàn)震顫譫妄的臨床特點及護理對策.中國藥物濫用防治雜志, 2014, 20(1):40-41.

［5］ 肖剛, 陸德青, 張愛麗.長期住院精神障礙患者意外傷情況調(diào)查.中國醫(yī)刊, 2014, 2(49):34-35.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.076

2014-11-27］

453003 河南省精神病醫(yī)院 精神六科