社區(qū)中老年居民慢性病及相關(guān)因素分析

陳韋冰 徐小紅

社區(qū)中老年居民慢性病及相關(guān)因素分析

陳韋冰 徐小紅

目的 調(diào)查中老年居民慢性病的危險(xiǎn)因素, 分析中老年慢性病和高危人群應(yīng)用健康管理模式的相關(guān)情況。方法 服務(wù)社區(qū)中給予健康管理模式的中老年慢性病和高危人群1000例作為觀察組,另選擇往期服務(wù)社區(qū)中不進(jìn)行任何干預(yù)的中老年慢性病和高危人群1000例作為對(duì)照組。采用問卷形式調(diào)查中老年居民慢性病的危險(xiǎn)因素, 并對(duì)管理后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組中超重和肥胖發(fā)病率最高, 其次為高血壓、高血脂癥。觀察組在干預(yù)后平均腰圍為(90.4±3.6)cm、體質(zhì)量指數(shù)(24.8±2.1)kg/m2,明顯低于對(duì)照組的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中老年居民慢性病的患病率較高, 應(yīng)加強(qiáng)中老年居民慢性病的健康管理服務(wù)工作, 提高慢病控制效果。

中老年；慢性?。幌嚓P(guān)因素；高危人群；健康管理

隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等因生活方式所導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率在逐年提升。慢性病不是特指某種疾病, 而是對(duì)一類起病隱匿, 病程長且病情遷延不愈, 缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù), 病因復(fù)雜, 且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱［1］。作者近年來開展了對(duì)慢性病和高危人群在實(shí)行健康管理前后的健康狀況研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月服務(wù)社區(qū)中老年慢性病和高危人群1000例, 作為觀察組,其中男530例, 女470例, 年齡40～89歲, 平均年齡67.8歲。另選擇往期服務(wù)社區(qū)中不進(jìn)行任何干預(yù)的老年慢性病和高危人群1000例作為對(duì)照組, 其中男520例, 女480例, 年齡37～86歲,平均年齡62.9歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 管理的內(nèi)容主要有健康教育、飲食管理、運(yùn)動(dòng)量化管理、不良習(xí)慣糾正以及心理問題疏導(dǎo)等, 注重非藥物手段干預(yù)結(jié)合合理用藥, 將健康理念轉(zhuǎn)化為健康行為,強(qiáng)調(diào)“能量平衡、有效運(yùn)動(dòng)和量化管理”, 使之達(dá)到預(yù)期效果。其中“能量平衡”主要按照“量出為入”的原則決定每天的能量攝入量?！坝行н\(yùn)動(dòng)”是指所指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)于不同個(gè)體的健康狀況的改善、疾病的治療以及愈后康復(fù)具有作用的運(yùn)動(dòng)。要求適量、循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度, 最終實(shí)現(xiàn)“有氧運(yùn)動(dòng)”。主要指導(dǎo)采用快步走、跳舞、打拳、騎車、游泳、慢跑等方式來進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng), 運(yùn)動(dòng)時(shí)間30 min～1 h/次為最佳.2～3次/d, 運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間必須因人而異, 并強(qiáng)調(diào)有針對(duì)性、安全性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄觀察組患者的患病情況, 并比較兩組管理后平均腰圍以及體質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患病情況 觀察組中超重和肥胖310例、高血壓119例、高血脂癥86例、糖尿病78例、關(guān)節(jié)病66例、脂肪肝25例、冠心病20例、腫瘤14例。其中超重和肥胖發(fā)病率最高, 其次為高血壓、高血脂癥。

2.2 兩組管理后各指標(biāo)比較 觀察組在干預(yù)后平均腰圍為(90.4±3.6)cm、體質(zhì)量指數(shù)(24.8±2.1)kg/m2, 明顯低于對(duì)照組的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題［2］。大量研究證實(shí), 慢性病的發(fā)生與吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏身體活動(dòng)等不良行為和生活方式密切相關(guān)。慢性病與吸煙、飲酒、超重、肥胖等不良生活方式、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等有關(guān)［3,4］。據(jù)調(diào)查顯示, 本社區(qū)主要慢性病危險(xiǎn)因素為超重、肥胖、吸煙、飲酒等。掌握慢性病及其危險(xiǎn)因素的主要發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)及其規(guī)律, 對(duì)于制定我國慢性病防治相關(guān)的政策和干預(yù)策略, 采取有針對(duì)性地防治措施具有重要意義。

健康管理模式為慢性病患者找到了一種既能減少用藥、住院, 又能達(dá)到改善身體狀況、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的好辦法, 本文結(jié)果顯示, 慢性病患者以及高危人群進(jìn)行健康管理, 患者的健康意識(shí)得到明顯的提升, 其在管理后平均腰圍以及體質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康管理模式以WHO 提出的人類健康四大基石“合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”作為理論基礎(chǔ),并將合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)從定性指導(dǎo)轉(zhuǎn)化為定量行動(dòng)行為,解決了人們對(duì)健康行為方式難以把握的難題, 具有先進(jìn)性和科學(xué)性, 值得在社區(qū)大力推廣。

［1］ 榮譽(yù), 陽洋.社區(qū)健康教育與慢性病的防治.中外健康文摘.2013.10(10):10-12.

［2］ 龍十龍, 蘇寧軍.新時(shí)期開展社區(qū)健康教育工作的思考方式.中國健康教育.2012(1):31-33.

［3］ 龍官保, 江山, 榮文杰.社區(qū)健康教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn).管理科學(xué)新論.2013(3):21-22.

［4］ 王樹歧．社會(huì)醫(yī)學(xué).北京：中國科學(xué)出版社.2006:133-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.204

2015-07-09］

518133 深圳市寶安區(qū)慢性病防治院(陳韋冰)；深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院(徐小紅)