前牙美學(xué)修復(fù)中IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面的應(yīng)用分析

左坤

前牙美學(xué)修復(fù)中IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面的應(yīng)用分析

左坤

目的 觀察和研究IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果。方.52例(126顆牙)行前牙美學(xué)修復(fù)的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。其中對(duì)照組予以傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式, 觀察組則采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面進(jìn)行修復(fù), 隨訪、對(duì)比兩種不同修復(fù)方式的效果。結(jié)果 觀察組在修復(fù)體顏色、外形及舒適度方面的滿意度均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；治療后6個(gè)月及3年, 觀察組的邊緣適合度、牙敏感癥狀及顏色匹配均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式明顯較好, 值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

前牙美學(xué)修復(fù)；IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面；應(yīng)用

隨著人們生活水平的提高, 人們對(duì)于牙齒的保健及護(hù)理日益重視, 人們?cè)絹?lái)越關(guān)心、關(guān)注自己牙齒美觀、健康, IPS EmpressⅡ鑄陶貼面作為一種新型的治療材料, 因其具有磨除牙體少、美觀性好、術(shù)中術(shù)后不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn), 在臨床工作中受到醫(yī)生和患者的青睞［1］。本研究主要通過(guò)對(duì)IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面與傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式對(duì)前牙美學(xué)修復(fù)的效果比較, 探討一種更安全、舒適、有效的修復(fù)方式?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院行前牙美學(xué)修復(fù)的患者52例(126顆牙)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。其中對(duì)照組女16例, 男10例, 年齡22～45歲, 平均年齡(35.51±8.38)歲,前牙缺.9 例, 牙外傷8例, 畸形小牙9例；觀察組女17例,男9例, 年齡21～44歲, 平均年齡(34.76±8.54)歲, 前牙缺損10 例, 牙外.7例, 畸形小牙9例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù), 而觀察組采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù), 具體方法如下。

1.2.1 牙體預(yù)備 根據(jù)患者牙齒缺損狀況, 選擇相應(yīng)適合于個(gè)體化患者的貼面牙體型號(hào)及形狀, 并選擇合適的預(yù)備方法, 治療原則為盡量保留健康牙體組織, 各型的牙體預(yù)備方式也不同, 在牙體預(yù)備方式中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的適合于各自型號(hào)的牙體預(yù)備方式［2］。

1.2.2 印模制取和修復(fù)體制作 印模的制取方式為取印模前用縮齦線壓入預(yù)備體齦溝內(nèi), 暴露出清晰的齦緣后取模,然后再灌制硬石膏模型、比色, 然后送至加工廠進(jìn)行制作。其中硅橡膠印模材料品牌為DMG(德國(guó))。

1.2.3 修復(fù)體粘結(jié)和完成 瓷組織面用2.5%氫氟酸處理1 min,流水沖洗, 按照瓷貼面粘結(jié)樹(shù)脂套裝(3M RelyX Veneer.3M,美國(guó))說(shuō)明進(jìn)行粘結(jié)。嚴(yán)格隔濕, 去除多余粘結(jié)劑, 調(diào)整咬合,最后進(jìn)行拋光［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療后初期調(diào)查和隨訪修復(fù)體顏色、外形及舒適度方面的滿意度；觀察治療后6個(gè)月, 對(duì)患者的邊緣適合度、牙敏感癥狀及顏色匹配情況進(jìn)行隨訪；治療后3年, 對(duì)邊緣適合度、牙齦健康狀況及顏色匹配情況再次進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后初期觀察與隨訪情況比較 觀察組修復(fù)體顏色滿意者23例, 占88.5%；外形滿意者24例, 占92.3%；舒適度滿意者24例, 占92.3%。對(duì)照組修復(fù)體顏色滿意者19例,占73.1%；外形滿意者20例, 占76.9%；舒適度滿意者21例,占80.8%。觀察組各項(xiàng)滿意度均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 治療后6個(gè)月、3年隨訪情況比較 觀察組邊緣適合度滿意者24例, 占92.3%；牙敏感癥狀及顏色匹配滿意者度23例, 占88.5%。對(duì)照組邊緣適合度滿意者21例, 占80.8%；牙敏感癥狀及顏色匹配滿意者度20例, 占76.9%。觀察組各項(xiàng)滿意度均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們對(duì)牙齒美觀與健康的日益重視, 前牙美學(xué)修復(fù)的患者也呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式需要磨除唇面的牙體到齦緣甚至齦下, 損傷較大, 此外, 其顏色和質(zhì)感也缺乏一定程度的逼真性［4］。IPS EmpressⅡ是一種新型的熱壓鑄造型玻璃陶瓷, 其基本的化學(xué)成分是氧化硅和氧化鋰, 耐磨性與牙釉質(zhì)相似, 強(qiáng)度較高,具有半透明性和可酸蝕性［5］。本研究通過(guò)對(duì)兩種不同材料的比較, 探討一種更好的前牙修復(fù)方式。

本研究將在本院行前牙美學(xué)修復(fù)的患者52例(126顆牙)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù), 觀察組采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面進(jìn)行修復(fù), 研究表明, 觀察組在修復(fù)體顏色、外形及舒適度方面的滿意度均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；治療后6個(gè)月及3年的隨訪情況也均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由于本研究樣本較少, 難免會(huì)有誤差, 在后期研究中會(huì)加以改善。

綜上所述, IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復(fù)方式明顯較好, 值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

［1］ 陳麗娟, 孟慶飛, 萬(wàn)延俊. IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué).2014.23(19):1639-1642.

［2］ 陳慶生, 黎曙光, 朱保民, 等. IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面用于前牙美容修復(fù)的近遠(yuǎn)期療效觀察 .現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志.2013.27(3):147-149.

［3］ 易道喜, 陳瑞. IPS-Empress瓷貼面在前牙美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用 .臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志.2012.28(9):559-560.

［4］ 伍松, 黃中蘭.前牙美容修復(fù)中IPS Empres.2新型鑄瓷系統(tǒng)應(yīng)用的可行性及安全性 .中國(guó)美容醫(yī)學(xué).2014.23(17):1470-1472.

［5］ 林嘉旭.不同全瓷修復(fù)體修復(fù)效果的臨床對(duì)比研究.河北醫(yī)藥.2010.32(18):2530-2531.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.077

2015-08-11］

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