奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅寞熜Х治?/h1>
2015-02-01 00:58:59遲麗娜
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年5期
【摘要】 目的 分析聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽與奧美拉挫治療上消化道出血的臨床效果。方法 選取我院收治的104例上消化道出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組單純奧美拉挫治療，實(shí)驗(yàn)組則接受奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，并對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的止血及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，可達(dá)到迅速止血的目的，且住院時(shí)間短，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0234-01
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.195
作者單位：154200 鶴崗，黑龍江省蘿北縣人民醫(yī)院
Analysis of Curative Effect of Octreotide Plus Omeprazole on Upper Gastrointestinal Hemorrhage
CHI Li'na, Luobei County People's Hospital of Heilongjiang Province, Hegang 154200, China
[Abstract] Objective To analyze the combination of octreotide and digestive tract bleeding Austria US pulls contusion clinical effect on the treatment of. Methods 104 patients with upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, give the control group only Austria US pulls contusion treatment, the experimental group received octreotide plus omeprazole treatment, and statistics and comparison of the clinical efficacy of the two groups. Results The experimental group were bleeding and time of hospitalization was significantly lower than the control group, the total efficiency of treatment was significantly higher than that of control group. Conclusion For the patients with hemorrhage of upper digestive tract of octreotide plus omeprazole treatment, the curative effect is remarkable, worthy of clinical application.
[Key words] Octreotide, Omeprazole, Upper digestive tract hemorrhage
作為臨床常見(jiàn)的一項(xiàng)消化系統(tǒng)疾病，上消化道出血指的是因屈氏韌帶以上的胃、膽管、食管以及胰管等病變而導(dǎo)致的一種急性出血。該病的臨床表現(xiàn)主要為嘔血及便血等，具有發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)、致死率較高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅。為對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行有效治療，做好止血及再出血的預(yù)防工作意義重大 [1]。基于此，本文以我院收治的104例上消化道出血患者為研究對(duì)象，就聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽與奧美拉挫治療上消化道出血的臨床效果展開(kāi)深入分析，具體操作如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年8月至2014年8月收治的104例上消化道出血患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組52例。其中，男62例，女42例；年齡分布26～75歲，平均年齡（38.7±4.2）歲。患者出血原因：41例消化性潰瘍出血、32例門(mén)脈高壓性出血、18例急性胃黏膜病變，13例為其他原因出血。兩組患者的年齡、性別、出血原因及出血量等一般資料差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治療方法
所有患者入院均接受輸血、補(bǔ)液、擴(kuò)容等臨床常規(guī)治療。給予對(duì)照組患者單獨(dú)奧美拉挫治療，將40 mg奧美拉挫加入100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，向患者進(jìn)行靜脈注射，間隔12小時(shí)進(jìn)行一次，連續(xù)治療5天為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者則接受奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，奧美拉挫的靜注方法與對(duì)照組相同，另將0.6 mg奧曲措加入50 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行緩慢推注泵入，每隔8小時(shí)一次，連續(xù)推注6次為一個(gè)療程。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的止血時(shí)間為（6.5±0.7）天，住院時(shí)間為（8.9±1.3）天，顯著低于對(duì)照組的（10.5±1.4）天與（16.7±1.6）天；此外，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.2%，明顯高于對(duì)照組（86.5%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。
3 結(jié)論
上呼吸道出血為一項(xiàng)病情復(fù)雜的消化道系統(tǒng)疾病，其臨床癥狀主要為嘔血、便血、失血性休克，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，對(duì)出血進(jìn)行及時(shí)有效的控制，并預(yù)防再次出血的發(fā)生為此病的治療關(guān)鍵所在。由于對(duì)于年齡較大，出血范圍比較廣的患者而言，鏡下止血難以產(chǎn)生顯著的治療效果，且具有非常大的再次出血可能。因此，上消化道出血的臨床主要治療方法依然為藥物治療 [2]。
在本研究中，接受奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其止血時(shí)間顯著低于僅接受奧美拉挫治療的對(duì)照組患者，表明聯(lián)合應(yīng)用奧曲措與奧美拉挫可有效降低患者上消化道的出血時(shí)間。其中，奧美拉挫為一種質(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)管狀泡上的氫離子、鉀離子，以及ATP酶的活性進(jìn)行有效抑制，在抑制胃酸分泌的基礎(chǔ)上，有效減少胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕，而且還可促進(jìn)出血部位血栓的形成，并對(duì)胃蛋白酶消化血凝塊產(chǎn)生阻礙作用，從而實(shí)現(xiàn)迅速止血，防止再出血的治療目的。在本研究中，觀察組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。
綜上所述，對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，可達(dá)到迅速止血的目的，且患者住院時(shí)間短，療效顯著。
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【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0234-01
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.195
作者單位：154200 鶴崗，黑龍江省蘿北縣人民醫(yī)院
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CHI Li'na, Luobei County People's Hospital of Heilongjiang Province, Hegang 154200, China
[Abstract] Objective To analyze the combination of octreotide and digestive tract bleeding Austria US pulls contusion clinical effect on the treatment of. Methods 104 patients with upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, give the control group only Austria US pulls contusion treatment, the experimental group received octreotide plus omeprazole treatment, and statistics and comparison of the clinical efficacy of the two groups. Results The experimental group were bleeding and time of hospitalization was significantly lower than the control group, the total efficiency of treatment was significantly higher than that of control group. Conclusion For the patients with hemorrhage of upper digestive tract of octreotide plus omeprazole treatment, the curative effect is remarkable, worthy of clinical application.
[Key words] Octreotide, Omeprazole, Upper digestive tract hemorrhage
作為臨床常見(jiàn)的一項(xiàng)消化系統(tǒng)疾病，上消化道出血指的是因屈氏韌帶以上的胃、膽管、食管以及胰管等病變而導(dǎo)致的一種急性出血。該病的臨床表現(xiàn)主要為嘔血及便血等，具有發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)、致死率較高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅。為對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行有效治療，做好止血及再出血的預(yù)防工作意義重大 [1]。基于此，本文以我院收治的104例上消化道出血患者為研究對(duì)象，就聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽與奧美拉挫治療上消化道出血的臨床效果展開(kāi)深入分析，具體操作如下。
1 資料與方法
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選取我院2013年8月至2014年8月收治的104例上消化道出血患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組52例。其中，男62例，女42例；年齡分布26～75歲，平均年齡（38.7±4.2）歲。患者出血原因：41例消化性潰瘍出血、32例門(mén)脈高壓性出血、18例急性胃黏膜病變，13例為其他原因出血。兩組患者的年齡、性別、出血原因及出血量等一般資料差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。
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1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的止血時(shí)間為（6.5±0.7）天，住院時(shí)間為（8.9±1.3）天，顯著低于對(duì)照組的（10.5±1.4）天與（16.7±1.6）天；此外，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.2%，明顯高于對(duì)照組（86.5%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。
3 結(jié)論
上呼吸道出血為一項(xiàng)病情復(fù)雜的消化道系統(tǒng)疾病，其臨床癥狀主要為嘔血、便血、失血性休克，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，對(duì)出血進(jìn)行及時(shí)有效的控制，并預(yù)防再次出血的發(fā)生為此病的治療關(guān)鍵所在。由于對(duì)于年齡較大，出血范圍比較廣的患者而言，鏡下止血難以產(chǎn)生顯著的治療效果，且具有非常大的再次出血可能。因此，上消化道出血的臨床主要治療方法依然為藥物治療 [2]。
在本研究中，接受奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其止血時(shí)間顯著低于僅接受奧美拉挫治療的對(duì)照組患者，表明聯(lián)合應(yīng)用奧曲措與奧美拉挫可有效降低患者上消化道的出血時(shí)間。其中，奧美拉挫為一種質(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)管狀泡上的氫離子、鉀離子，以及ATP酶的活性進(jìn)行有效抑制，在抑制胃酸分泌的基礎(chǔ)上，有效減少胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕，而且還可促進(jìn)出血部位血栓的形成，并對(duì)胃蛋白酶消化血凝塊產(chǎn)生阻礙作用，從而實(shí)現(xiàn)迅速止血，防止再出血的治療目的。在本研究中，觀察組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。
綜上所述，對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，可達(dá)到迅速止血的目的，且患者住院時(shí)間短，療效顯著。
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