尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果評價

【摘要】 目的 分析尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果。方法 收集我院91例腦出血后缺血性腦損傷患者作為研究對象，隨機分為試驗組（46例）與對照組（45例），對照組患者采用常規(guī)降顱壓、脫水、抗感染等綜合治療，試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用尼莫地平治療，對兩組患者治療前后的BI評分和神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行分析對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，兩組患者BI評分和神經(jīng)功能缺損評分比較無明顯差異（P＞0.05）。兩組患者BI評分和神經(jīng)功能缺損評分比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷具有良好的臨床療效。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0220-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.184

作者單位：165000 黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達(dá)奇市大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

To Evaluate the Clinical Effect of Nimodipine in the Treatment of Ischemic Brain Injury After Intracerebral Hemorrhage

LI Xiuli, JGD greater hinggan mountains area in heilongjiang province city greater hinggan mountains region people's hospital neurology, Jiagedaqi 165000, China

[Abstract] Objective To analyze nim horizon for treatment of ischemic brain injury after cerebral hemorrhage. Methods Collected from 91 patients with cerebral hemorrhage after ischemic brain injury as the research object, were randomly divided into experimental group (46 cases) and control group (45 cases) and control group were treated by conventional intracraninal pressure, dehydration, resistance to infection, such as comprehensive treatment, on the basis of the experimental group patients in the control group and treatment with nim horizon, on two groups of patients before and after treatment of BI score and neural function defect scale analysis comparison. Results The results showed that BI score and neural function defect scale in both groups was no significant difference (P>0.05). Two groups of patients with BI score and neural function defect scale comparison has obvious difference (P<0.05). Conclusion Nim horizon treatment of ischemic brain damage after cerebral hemorrhage has good clinical curative effect.

[Key words] Nim, Ischemic brain damage after cerebral hemorrhage, Clinical curative effect

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

收集我院的91例腦出血后缺血性腦損傷患者，隨機分為試驗組（46例）與對照組（45例），試驗組中男26例，女20例，年齡55～69歲，平均年齡（61.44±6.27）歲；對照組中男25例，女20例，年齡54～70歲，平均年齡（62.51±6.38）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采用常規(guī)降顱壓、脫水、抗感染等綜合治療，試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用尼莫地平治療，每次劑量10 mg，每日一次，用藥方式為靜脈滴注，兩組患者均持續(xù)治療十天 [1]。

2　結(jié)果

研究結(jié)果顯示，治療前試驗組患者的BI評分為（36.54±3.14）分，神經(jīng)功能缺損評分為（25.64±3.29）分，對照組患者的BI評分為（37.28±3.29）分，神經(jīng)功能缺損評分為（24.92±3.15）分，兩組患者BI評分和神經(jīng)功能缺損評分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后試驗組患者的BI評分為（63.88±5.39）分，神經(jīng)功能缺損評分為（11.95±2.16）分，對照組患者的BI評分為（44.25±4.17）分，神經(jīng)功能缺損評分為（17.46±2.63）分，兩組患者BI評分和神經(jīng)功能缺損評分比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

臨床研究表明，腦出血后會出現(xiàn)血腫占位性病變，并進(jìn)一步誘發(fā)機械性損傷及周圍組織繼發(fā)性腦損傷，這些病理改變也是腦出血的典型病理特征 [2]。根據(jù)相關(guān)臨床報道稱，腦出血后血腫周圍組織因腦血流量迅速降低引起了腦組織供血不足，并進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，對患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，甚至引起患者死亡，需積極治療。常規(guī)的治療方法主要包括降顱壓、抗感染等，能迅速緩解患者的病情狀況，但總體治療效果不夠滿意 [3]。尼莫地平屬于一類鈣通道阻滯劑，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，尼莫地平可通過特異性結(jié)合細(xì)胞膜上的相關(guān)受體，可逆性地促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鈣的排放及細(xì)胞外鈣內(nèi)流作用，有效的降低了因細(xì)胞內(nèi)鈣超載而引發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞壞死率，最終對腦組織發(fā)揮較強的保護(hù)作用，并提高了血流量，促使出血后引發(fā)的繼發(fā)性腦損傷得到減輕，具有良好的治療效果和較高的安全性 [4]。我國著名醫(yī)學(xué)研究者王珺等通過試驗表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尼莫地平治療可有效提高腦出血后缺血性腦損傷患者的臨床治療效果，并能夠顯著降低腦出血后神經(jīng)功能的損傷程度，最終提高患者生活自理能力（P ＜0.05），是一種安全可行的治療方式 [5]。

本次研究結(jié)果顯示，治療前試驗組患者的BI評分、神經(jīng)功能缺損評分與對照組比較無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的BI評分均明顯升高，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，兩組患者BI評分和神經(jīng)功能缺損評分比較具有明顯差異（P＜0.05），試驗組評分改善情況明顯優(yōu)于對照組。由此表明，尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷具有良好的臨床療效，能有效減輕患者的神經(jīng)功能缺損程度，減少患者的日常生活依賴程度。