內(nèi)科門診突發(fā)心肌梗死的搶救與護(hù)理體會

【摘要】 目的 分析和總結(jié)突發(fā)急性心肌梗死的搶救和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法選自我院2012年9月～2014年11月收治的突發(fā)心肌梗死患者34例作為研究對象，對其進(jìn)行積極的搶救護(hù)理，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 經(jīng)急診搶救護(hù)理后，34例突發(fā)心肌梗死患者中，有31例患者搶救成功，經(jīng)健康教育及康復(fù)指導(dǎo)后，病情得到明顯緩解，其余3例因病情嚴(yán)重，搶救無效死亡，搶救成功率為91.2%。結(jié)論 門診護(hù)士積極配合醫(yī)生參與救治，有助于提高突發(fā)心肌梗死的搶救成功率，在臨床上具有一定的指導(dǎo)意義。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0157-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.131

作者單位：266042 山東省青島市中心醫(yī)院

Rescue and Nursing of Outpatient Department of Internal Medicine Sudden Myocardial Infarction

LIU Fengman LI Chunjian GAO Yan, Qingdao Central Hospital of Shandong Province, Qingdao 266042, China

[Abstract] Objective To Analysis and summary of sudden acute myocardial infarction rescue and nursing experience. Methods Patients with a myocardial infarction 34 cases were treated as the research object from 2012 September to 2014 November in our hospital, carries on the rescue and nursing of positive, to sum up the nursing experience. Results The emergency nursing, 34 cases of myocardial infarction patients, a successful rescue of 31 patients, the health education and rehabilitation guidance,

the condition was significantly alleviated, the rest 3 cases were in serious condition, rescue invalid death, rescue success rate is 91.2%. Conclusion Clinic nurse cooperate a doctor actively participate in treatment, help to improve the success rate of rescuing myocardial infarction, has certain guiding significance in clinical application.

[Key words] The outpatient department of internal medicine, Myocardial infarction, Rescue

內(nèi)科門診對突發(fā)心肌梗死實(shí)施及時、有效的搶救護(hù)理程序，尤為關(guān)鍵，護(hù)理人員積極配合醫(yī)生參與救治，有助于提高突發(fā)心肌梗死的搶救成功率，并能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生 [1-2]。本研究選自我院2012年9月～2014年11月內(nèi)科門診收治的34例突發(fā)心肌梗死患者作為研究對象，分析和總結(jié)突發(fā)急性心肌梗死的搶救和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選自我院2012年9月～2014年11月內(nèi)科門診收治的突發(fā)心肌梗死患者34例作為研究對象，23例男性，11例女性，其中，醫(yī)院出車接診患者22例，自己來院就診患者12例。

1.2　搶救措施及護(hù)理方法

1.2.1　院前急救護(hù)理?。?）急救準(zhǔn)備。內(nèi)科急診室在出診前應(yīng)備齊搶救藥物，以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，待接到急救電話后，應(yīng)立即出診；對于門診接收的突發(fā)急性心肌梗死患者，當(dāng)值護(hù)士應(yīng)立即撥通急救電話，通過醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救，此間，應(yīng)做好相關(guān)護(hù)理 [3]。（2）病情評估。在急救前應(yīng)先對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估，心肌梗死患者多會出現(xiàn)疼痛癥狀，集中在心前區(qū)和放射性等部位，行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和心肌酶譜檢查，注意觀察患者各項疼痛變化指標(biāo)，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入和輸液 [4-5]。

1.2.2　搶救室護(hù)理　（1）心理護(hù)理。突發(fā)心肌梗死會使患者及其家屬存在一定程度的悲觀感和恐懼感，應(yīng)先穩(wěn)定患者情緒，做通家屬工作，使其能夠配合治療。（2）給氧措施。給予持續(xù)吸氧，將患者頭部和下肢各抬高35°左右，氧濃度保持在5 L/min為宜，氧流量保持在3 L/min，持續(xù)吸氧不得少于3 d。（3）靜脈通道的建立?？焖俳㈧o脈通道，保證患者側(cè)支循環(huán)血流的暢通，靜脈通道建立后，進(jìn)行靜脈滴注，劑量為5 μg/min，持續(xù)用量應(yīng)以患者血壓為準(zhǔn)，應(yīng)控制在30 μg/min以下 [6-8]。

1.2.3　健康教育及康復(fù)指導(dǎo)　（1）家庭支持。家人的陪伴和照顧有助于患者的恢復(fù)，護(hù)理工作應(yīng)獲取家屬支持，護(hù)理人員應(yīng)對患者及其家屬講解有關(guān)疾病和康復(fù)的知識，指導(dǎo)家屬做好相應(yīng)的護(hù)理工作，定期來院復(fù)診。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用低脂肪、低蛋白、低膽固醇和高維生素食物，保持飲食的清淡，禁止吸煙和飲酒。在家屬看護(hù)下?？梢赃m當(dāng)做一些運(yùn)動。

2　結(jié)果

經(jīng)急診搶救護(hù)理后，34例突發(fā)心肌梗死患者中，有31例患者搶救成功，經(jīng)過健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，病情得到明顯緩解，有3例患者因病情十分嚴(yán)重，搶救無效死亡，搶救成功率為91.2%。

3　討論

對于突發(fā)心肌梗死的急救，內(nèi)科門診護(hù)士處在急救處理和挽救患者生命的第一線，為此，門診護(hù)士應(yīng)掌握全面系統(tǒng)的急救護(hù)理知識，具備較高的應(yīng)變能力 [9-10]。本次研究選取的34例突發(fā)心肌梗死患者，經(jīng)急診搶救護(hù)理后，有31例患者搶救成功，搶救成功率為91.2%，由此可見，對于突發(fā)心肌梗死疾病，門診護(hù)士積極配合醫(yī)生參與救治，有助于提高突發(fā)心肌梗死的搶救成功率，并能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有一定的指導(dǎo)意義。