絕經(jīng)后婦女無痛取環(huán)的護(hù)理體會(huì)

【摘要】 目的 研究分析絕經(jīng)女性的無痛取環(huán)護(hù)理方式。方法 根據(jù)2012～2013年我院的35例絕經(jīng)女性來進(jìn)行護(hù)理方式研究，提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。結(jié)果 全部患者均無疼痛病例出現(xiàn)，患者取環(huán)順利，出血量少，無并發(fā)癥和不良反應(yīng)病例。結(jié)論 絕經(jīng)后女性的無痛取環(huán)手術(shù)需要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供良好的護(hù)理服務(wù)，可以有效提升取環(huán)順利度，避免患者的疼痛。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.128

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院

Nursing Experience of Painless Ring Taking Postmenopausal Women

DONG Chunli, Ranghulu District People's Hospital of Daqing City, Heilongjiang Province, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the analysis of postmenopausal women in painless ring taking nursing mode. Methods According to study nursing mode in our hospital from 2012 to 2013, nursing provide preoperative, postoperative. Results All patients were pain free cases, patients take the ring smoothly, less bleeding, no complication and adverse reaction cases. Conclusion Postmenopausal women painless operation extraction ring needs to provide better nursing service in the preoperative, intraoperative, postoperative, can effectively improve the smooth degree of take ring, to avoid the pain of patients.

[Key words] Postmenopausal women, Painless ring taking, Nursing experience

女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，他們的體內(nèi)雌激素會(huì)減少，子宮、陰道、子宮頸等部位有萎縮的情況，宮頸口比較緊，彈性差，因此節(jié)育環(huán)的取出操作會(huì)比較困難 [1]，容易引起患者的疼痛以及出血。臨床中為了避免患者的取環(huán)疼痛改善患者的并發(fā)癥情況，我院從2012年～2013年選取了35例絕經(jīng)后的女性患者來進(jìn)行研究，對(duì)其圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有比較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院有35例絕經(jīng)期女性接受取環(huán)手術(shù)，他們最小是46歲，最大65歲，置環(huán)時(shí)間為15～26年之間，絕經(jīng)時(shí)間1～11年不等。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1　術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理。患者術(shù)前因緊張而恐懼會(huì)有較強(qiáng)的心理擔(dān)憂，擔(dān)心手術(shù)不順利，導(dǎo)致其并發(fā)癥出現(xiàn)。護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行手術(shù)流程的講解，告知其會(huì)使用麻藥，并不會(huì)有疼痛感，術(shù)后也不會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感，只會(huì)出現(xiàn)較輕的腹脹癥狀，使用專業(yè)的手術(shù)知識(shí)為患者的負(fù)面情緒來進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行交代 [2]，叮囑患者術(shù)前6小時(shí)停止進(jìn)食和喝水，以免麻醉時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)。術(shù)前一周需要口服倍美力，術(shù)前2小時(shí)口服米索，手術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備和物資的準(zhǔn)備。

1.2.2　術(shù)中護(hù)理 手術(shù)使用的是膀胱截石位，將患者的下肢進(jìn)行固定，避免其滑落，提供保暖，避免患者著涼。使用丙泊酚和芬太尼后需要監(jiān)測患者的血壓情況，避免其降低幅度過大。臨床中對(duì)患者的呼吸抑制情況需要通知醫(yī)生來進(jìn)行處理，護(hù)理人員為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，協(xié)助醫(yī)生完成取環(huán)操作。

1.2.3　術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后護(hù)理人員可喚醒患者，協(xié)助患者穿好衣褲。然后把患者送回觀察室，給予舒適臥位和保暖等護(hù)理措施，同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測生命體征，等到術(shù)后30～60分鐘后，注意觀察有無腹痛、腰痛以及陰道流血等征象，如果生命體征表現(xiàn)平穩(wěn) [3]，同時(shí)沒有出現(xiàn)不適主訴，此時(shí)應(yīng)當(dāng)向患者介紹術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其保持充足的休息時(shí)間，注意做好外陰清潔衛(wèi)生工作。叮囑患者按時(shí)服用抗生素，以避免出現(xiàn)感染。另外，取環(huán)后陰道會(huì)伴有輕微出血以及下腹不適感，通常情況下會(huì)在1周內(nèi)自然消失，不必做特別處理，但如果發(fā)現(xiàn)出血多、腹痛或者發(fā)熱等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

2　結(jié)果

35例患者術(shù)中均沒有出現(xiàn)疼痛感，安靜自如，患者宮內(nèi)節(jié)育器全部順利取出，陰道出血量較少，鎮(zhèn)痛效果達(dá)到100%，沒有1例患者出現(xiàn)麻醉意外或者術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)患者在術(shù)后觀察30～60分鐘后，意識(shí)均表現(xiàn)清醒，沒有出現(xiàn)頭暈、嗜睡以及乏力癥狀，各項(xiàng)生命體征均表現(xiàn)平穩(wěn)。

3　討論

宮內(nèi)節(jié)育器的使用是為了長期的進(jìn)行有效的避孕，是我國使用比較多的一種節(jié)育方式 [4]，當(dāng)女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，需要將節(jié)育器取出，這個(gè)階段的女性因?yàn)槠渖称鞯奈s而導(dǎo)致了節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂，造成了取環(huán)操作的難度增加。并且，絕經(jīng)期女性因?yàn)楹ε率中g(shù)，會(huì)有恐懼和緊張的心理狀態(tài)出現(xiàn)，對(duì)手術(shù)的不了解也增加了女性患者的心理恐懼程度，讓取環(huán)操作更加困難。我們?cè)谂R床中為患者進(jìn)行取環(huán)操作的時(shí)候，必須要盡量緩解患者的這些負(fù)面心理情緒 [5]，將手術(shù)的過程以及注意事項(xiàng)告知患者，讓患者能夠消除疑慮，接受取環(huán)操作，醫(yī)生的操作阻礙將會(huì)減少。術(shù)前為患者進(jìn)行護(hù)理，提供藥物來改善患者的子宮頸松弛度，提升手術(shù)順利，使用麻藥時(shí)也需要關(guān)注患者的不良反應(yīng)，及時(shí)的提供針對(duì)性的處理，讓患者更加的安全。

總而言之，女性因?yàn)榻^經(jīng)期會(huì)對(duì)其生理情況造成影響，讓其取環(huán)手術(shù)變得困難，護(hù)理人員要能夠在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，避免患者的心理狀態(tài)壓力以及并發(fā)癥，讓其順利的完成取環(huán)操作，獲得比較好的康復(fù)。在無痛取環(huán)的護(hù)理中，筆者推介為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理，針對(duì)性的進(jìn)行改善患者的問題，提升手術(shù)順利度，避免失誤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)和呼吸嚴(yán)重抑制等問題，并采取對(duì)癥措施。