人文關(guān)懷的護(hù)理措施在腫瘤外科患者中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

【摘要】 目的 分析腫瘤外科采用人文關(guān)懷的護(hù)理措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將60例患者分為研討組及對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)腫瘤外科護(hù)理方案，研討組采用人文關(guān)懷護(hù)理措施。結(jié)果 研討組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)腫瘤外科患者采用人文關(guān)懷護(hù)理措施可提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0128-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.107

作者單位：157011 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

Clinical Application of the Nursing Measures of Humanistic Care in Tumor in Surgical Patients

MA Dan, Mudanjiang Forestry center hospital, Mudanjiang 157011, China

[Abstract] Objective Analysis the value of clinical application of humanistic care in oncology. Methods 60 cases were divided into research group and control group.The control group using conventional surgical oncology care. The research group using the humanistic care. Results Research group of patients' satisfaction is much higher than that of control group. Conclusion On Surgical onclogy patients with humanistic care, can improve the quality of nursing, promote the rehabilitation of patients.

[Key words] Surgical oncology, Humanistic Care, Nursing care

如何治療癌癥也成為醫(yī)療界永無(wú)休止的爭(zhēng)論，現(xiàn)階段手術(shù)治療、放療和（或）化療已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)的占據(jù)了腫瘤治療的舞臺(tái)，但我們都知道雖然放、化療聯(lián)合手術(shù)治療在一定程度上可緩解和控制腫瘤，但大面積的腫瘤組織及周圍正常組織或器官的切除，將嚴(yán)重的影響患者術(shù)后身體復(fù)原及降低患者生存質(zhì)量；當(dāng)患者進(jìn)行局部或全身的放化療時(shí)，將嚴(yán)重降低患者的免疫功能，造成患者繼發(fā)感染等不良并發(fā)癥。此時(shí)人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，因其全面、及時(shí)、高效的護(hù)理模式輔助腫瘤的各種治療措施不但提高患者治療療效、改善患者生活質(zhì)量，而且增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心 [1]。對(duì)我院腫瘤外科的28例患者采用人文關(guān)懷護(hù)理措施取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　材料和方法

1.1　檢測(cè)對(duì)象

隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月來(lái)我院腫瘤外科就診的60例患者作為研究對(duì)象，按照系統(tǒng)抽樣的方法將患者分為研討組及對(duì)照組各30人。分析兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2　護(hù)理措施

對(duì)照組采用既往常規(guī)腫瘤外科護(hù)理方案，具體包括：放療或化療常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及生活護(hù)理。研討組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)腫瘤外科護(hù)理方案和人文關(guān)懷護(hù)理措施，具體包括：營(yíng)造溫馨的生活及醫(yī)療環(huán)境、提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、樹(shù)立良好的人文關(guān)懷服務(wù)理念、給予患者心靈的滿足心理上的慰藉、注重人文護(hù)理的具體實(shí)施、給予患者家屬足夠的關(guān)愛(ài)，通過(guò)多角度深層次護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的真正內(nèi)涵和精髓。

1.2.1　營(yíng)造溫馨的生活及醫(yī)療環(huán)境 腫瘤外科患者同時(shí)承受著腫瘤帶來(lái)的病痛和外科手術(shù)后造成的巨大身體創(chuàng)傷，因此患者們對(duì)周圍環(huán)境相對(duì)較敏感，任何嘈雜的聲響或凌亂生活環(huán)境都會(huì)對(duì)患者身心造成不利的影響。所以病房要時(shí)刻保持整潔清新，可以在窗臺(tái)擺放鮮花或盆栽、每6～8小時(shí)對(duì)房間進(jìn)行清掃；要求病房設(shè)施完善，配有電視、飲水設(shè)施、空調(diào)等。我們力爭(zhēng)做到在生活細(xì)節(jié)上給予勝過(guò)家人般的溫暖和愛(ài)護(hù)，讓患者在精神上得到慰藉和滿足。

1.2.2　提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí) 護(hù)理人員要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程嚴(yán)格要求自己，不斷努力提升自我護(hù)理技巧，避免不當(dāng)?shù)牟僮骷安槐匾氖д`對(duì)患者身體造成損傷，增加患者痛苦。只有精湛的技術(shù)，才能取得患者的信任，才能讓患者接受人文護(hù)理和進(jìn)一步治療。

1.2.3　樹(shù)立良好的人文關(guān)懷服務(wù)理念 努力學(xué)習(xí)人文關(guān)懷理論知識(shí)及具體實(shí)施技能，在專業(yè)的護(hù)理行為中，要深切的表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)情感、尊重患者的生命價(jià)值、協(xié)調(diào)患者間的人際關(guān)系、充分了解每位患者的文化背景及具體需求，樹(shù)立良好的人文關(guān)懷服務(wù)理念。

1.2.4　給予患者心靈上的滿足和心理上的慰藉 腫瘤患者要經(jīng)歷復(fù)雜的五個(gè)心理階段，包括否認(rèn)期、忿恨期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期。否認(rèn)期應(yīng)耐心聽(tīng)取患者感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者以信任感和親切感。忿恨期患者心靈上受到極大的重創(chuàng)，此時(shí)更需要醫(yī)務(wù)工作者及家屬的無(wú)微不至的關(guān)懷和安慰。要求醫(yī)務(wù)人員不厭其煩輪流對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和說(shuō)服教育，接受和忍讓患者的無(wú)故暴怒和焦躁，讓患者不健康的情緒得以完全宣泄。妥協(xié)期患者對(duì)通過(guò)手術(shù)或放化療等治療措施能夠治療疾病抱有很大的信心，醫(yī)護(hù)人員此時(shí)可適當(dāng)給予一些關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和放化療可能引起的副作用或并發(fā)癥的簡(jiǎn)單介紹。抑郁期患者會(huì)出現(xiàn)郁郁寡歡、焦躁不安、失眠早醒及食欲不振等癥狀，此時(shí)患者極易道聽(tīng)途說(shuō)迷信偏方神藥。當(dāng)多種方法都失敗后，患者將失去戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至出現(xiàn)自殺輕生的思想。護(hù)理人員在此階段一定要做到細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，從言語(yǔ)、表情及行為等各方面給予患者，人類必將戰(zhàn)勝癌癥的必勝信心，改變患者認(rèn)為腫瘤就是不治之癥的可怕思想，激發(fā)患者的生存欲望，延長(zhǎng)患者期待的心理，鞏固患者對(duì)家人及社會(huì)的眷戀思想，增加患者積極樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)關(guān)懷行為評(píng)價(jià)問(wèn)卷（CBAT）和患者關(guān)懷感知問(wèn)卷（CPCS）進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，根據(jù)患者評(píng)分高低分析出患者對(duì)待護(hù)理工作的非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí) [2]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)選用軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

常規(guī)組：非常滿意6.7%（2/30），滿意33.3%（10/30），不滿意60%（18/30），患者滿意度40%；研討組：非常滿意46.7% （14/30），滿意43.3%（13/30），不滿意10%（3/30），患者滿意度90%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

人文關(guān)懷重要以人為之根本，重視患者的生理、心理及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，給予患者足夠的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重的護(hù)理行為 [3]。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理工作者主動(dòng)給予患者對(duì)疾病的同情、對(duì)病痛的理解、關(guān)愛(ài)患者身體健康和尊重患者生命及需要，將護(hù)理事業(yè)的核心價(jià)值體現(xiàn)的淋漓盡致。

追求人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的新趨勢(shì)也是醫(yī)療領(lǐng)域的新境界。經(jīng)過(guò)此次課題研究，我們清楚的認(rèn)識(shí)到把人文關(guān)懷服務(wù)理念運(yùn)用到腫瘤外科可將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度從40%瞬間提升到90%，因此積極探索和完善人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)理念，努力全面的將其付諸于實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)中去有重要的意義。