人文關(guān)懷護(hù)理對術(shù)前焦慮患者的影響分析

曲利

人文關(guān)懷護(hù)理對術(shù)前焦慮患者的影響分析

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【摘要】目的 分析人文關(guān)懷護(hù)理對術(shù)前焦慮患者的影響。方法 選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法把100例患者分為兩組，其中50例設(shè)定為對照組給予常規(guī)護(hù)理，另50例患者設(shè)定為觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理，對比兩組患者手術(shù)前后的血壓和心率變化，焦慮水平變化。結(jié)果 觀察組焦慮水平優(yōu)于對照組，觀察組血壓和心率情況優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，可以有效穩(wěn)定手術(shù)前患者的血壓與心率，還能減少患者焦慮等不良心理情緒變化，利于手術(shù)取得理想治療效果和術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；護(hù)理；手術(shù)前；焦慮；影響

作者單位：264000 山東省煙臺(tái)市濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附院

患者處于愉悅環(huán)境下，可以有效提高手術(shù)成功率與滿意度?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)得到了飛速的發(fā)展，早已從生物醫(yī)學(xué)護(hù)理朝著心理護(hù)理和社會(huì)護(hù)理等模式轉(zhuǎn)變[1]。患者需求由傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展到對自身健康與心理需求，生存質(zhì)量等方面改變?；颊哌M(jìn)手術(shù)室前，多會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良心理反應(yīng)，使患者生理功能受到嚴(yán)重的影響，從而影響患者身體康復(fù)與心理的康復(fù)[2]。本次研究選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對象，其中觀察組應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理效果顯著，使患者保持最佳的身體與心理狀態(tài)，安全渡過了圍術(shù)期，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對象。所選100例患者均需要實(shí)施手術(shù)治療，其中男性58例，女性42例；年齡20～70歲，平均年齡（45.2±4.4）歲；其中22例為顱腦外科手術(shù)，20例為骨科手術(shù)，38例為婦產(chǎn)科手術(shù)，20例為胃腸道外科手術(shù)；其中58例為全麻，20例為椎管內(nèi)麻醉，15例為臂叢麻醉，7例為局麻。根據(jù)不同護(hù)理方法把100例患者分為兩組，兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。例如：護(hù)理人員在術(shù)前對患者進(jìn)行探訪，為患者講解手術(shù)過程，使患者了解護(hù)理人員與手術(shù)，減少對手術(shù)室的恐懼感。術(shù)后，護(hù)理人員為患者進(jìn)行回訪，了解患者傷口疼痛與恢復(fù)等情況[3]。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下：護(hù)理人員要以親切的語言和耐心的態(tài)度使患者感受到溫暖和關(guān)懷，對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，盡可能減少對手術(shù)室及手術(shù)過程的恐懼與焦慮情緒。手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者身體癥狀與不適，及時(shí)處理不良狀態(tài)，注意保護(hù)好患者隱私處，減少暴露的時(shí)間。術(shù)后，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者飲食及睡眠等，為患者進(jìn)行健康教育，講解及早下床及早排氣的重要性，預(yù)防患者活動(dòng)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可以為患者示范活動(dòng)的動(dòng)作。注意收集患者對護(hù)理工作提出的需求或意見，一切護(hù)理工作以患者為中心[4]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）為患者在術(shù)后進(jìn)行焦慮水平的測定，我國焦慮水平常模標(biāo)準(zhǔn)為（28.7±10.8）分，術(shù)前1日及入手室前進(jìn)行血壓和心率的檢測和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組焦慮水平優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），焦慮水平評分觀察組為（36.2±11.1），對照組為（43.5±12.6），χ2=4.12。

2.2觀察組血壓和心率情況優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組：術(shù)前1日收縮壓為（128±4.4）mm Hg，舒張壓為（80±4.0）mm Hg，心率為（78±3.8）次/min。入手術(shù)室后收縮壓為（137.1±3.5）mm Hg，舒張壓為（85±5.5）mm Hg，心率為（77±5.1）次/min。

對照組：術(shù)前1日收縮壓為（130±5.2）mm Hg，舒張壓為（82±4.6）mm Hg，心率為（76±4.9）次/min。入手術(shù)室后收縮壓為（146±4.4）mm Hg，舒張壓為（88±4.9）mm Hg，心率為（88±4.6）次/min。

3　討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由生物模式向心理模式、社會(huì)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，而醫(yī)學(xué)模式的改變又要求從以患者為中心向以人為中心發(fā)生改變，注重人文關(guān)懷的內(nèi)容。人文關(guān)懷護(hù)理指醫(yī)療服務(wù)以患者為主，護(hù)理過程要表現(xiàn)出人性化和合理化，以患者需求為護(hù)理重心，一切護(hù)理行為都以患者為中心考慮，在護(hù)理中表現(xiàn)出人性的關(guān)懷。臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行對癥護(hù)理同時(shí)，還要實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)措施，通過人文關(guān)懷護(hù)理使患者病情得到明顯的改善[5]。

通過人文關(guān)懷護(hù)理，患者保持愉悅的心情，改善患者心情同時(shí)，還能有效提高患者治療依從性和治療積極性，提高患者手術(shù)成功的信心，更加信任醫(yī)護(hù)人員。而人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)護(hù)理區(qū)別是，人文關(guān)懷護(hù)理的理念并不是僅給予醫(yī)療護(hù)理措施，而是在護(hù)理工作中將患者需求作為護(hù)理基礎(chǔ)，人文關(guān)懷護(hù)理理論應(yīng)用于術(shù)前焦慮患者護(hù)理體現(xiàn)在護(hù)理人員和患者要做有效溝通，為患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，打消患者的疑慮。護(hù)理人員指導(dǎo)患者配合麻醉與手術(shù)的方法，給予患者心理安慰和支持，增強(qiáng)患者手術(shù)成功的信心，盡可能消除患者緊張或焦慮的不良心理情緒，使患者更好的配合手術(shù)。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要為患者整理好衣物，陪伴患者離開手術(shù)室，指導(dǎo)患者家屬術(shù)后的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，術(shù)后，護(hù)理人員在患者病房要定期隨訪和探護(hù)，了解患者恢復(fù)情況[6]。

手術(shù)對患者軀體會(huì)造成創(chuàng)傷，患者也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，例如：患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響麻醉與手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)前患者的焦慮水平會(huì)高于普通人群，使患者心理痛苦，影響患者身體與心理的康復(fù)。應(yīng)用人性關(guān)懷護(hù)理可能有效疏導(dǎo)患者不良的心理，消除患者對手術(shù)恐懼感，利于手術(shù)順利完成與患者的術(shù)后康復(fù)。應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，可以使患者生理和心理都處于舒適狀態(tài)下，感受被關(guān)懷和被尊重，減少手術(shù)不良心理應(yīng)激反應(yīng)[7-8]。

本次研究中，觀察組焦慮水平優(yōu)于對照組，觀察組血壓和心率情況優(yōu)于對照組?？梢姡ㄟ^人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行全方位護(hù)理，減少了患者焦慮的不良心理，心理上得到安慰與支持，降低了血壓和心率情況的變化，使患者感受到被尊重與被關(guān)心，提高對手術(shù)成功的信心。護(hù)理人員對患者術(shù)前1日的探訪，增加人文關(guān)懷的護(hù)理內(nèi)容，能緩解焦慮情緒，使患者順利渡過圍術(shù)期，早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of the Influence of Humanistic Care on Patients With Preoperative Anxiety

QU Li, Yantai Binzhou medical school of establishing affiliated hospital, Yantai 264000, China

[Abstract]Objective To analysis the influence of humanistic care nursing in patients with preoperative anxiety. Methods 100 patients who need operation treatment were chosen as the research object in February 2013 to February 2015 in our hospital, according to the different nursing methods of 100 patients were divided into two groups, which set the 50 cases as control group given routine care, another set of 50 cases in observation group was given humanism care, compared two groups of patients with surgery before and after the change of blood pressure and heart rate, anxiety level changes. Results The anxiety level of observation group was obviously better than control group, blood pressure and heart rate of observation group was obviously better than the control group, two groups compared significant difference (P<0.05). Conclusion The application of humanistic nursing care, can effective stable before the operation, the patient's blood pressure and heart rate can also reduce patients' anxiety and other adverse psychological mood changes, to obtain ideal results to surgery and postoperative rehabilitation.

[Key words]Human care, Nursing, Before the operation, Anxiety, Impact

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.185

【文章編號】1674-9308（2015）20-0250-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.6