探討小兒肺力咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效及安全性

高佩琦

探討小兒肺力咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效及安全性

高佩琦

【摘要】目的 探討小兒肺力咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效及安全性。方法 選取2014年1～12月我院收治的咳嗽變異性哮喘兒童患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。對(duì)照組患者行常規(guī)治療，主要以藥物硫酸特布他林與孟魯司特鈉進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒肺力咳合劑進(jìn)行治療，28 d后對(duì)兩組患者的治療效果與安全性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組患者的治療總有效率為96%，對(duì)照組患者為86%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且本次調(diào)查過程中兩組患者均無明顯并發(fā)癥發(fā)生（P＞0.05）。結(jié)論 小兒肺力咳合劑治療兒童變異性哮喘臨床效果顯著，安全性高，可有效改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】小兒肺力咳合劑；咳嗽變異性哮喘；療效；安全性

咳嗽變異性哮喘（CVA）是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要臨床癥狀為反復(fù)性干咳，嚴(yán)重影響患者的生活與成長[1]。CVA具有反復(fù)性、頑固性特征，難以治愈，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)學(xué)治療，約有10%～50%左右的患者可發(fā)展為典型哮喘[2]。臨床上主要以藥物治療作為CVA的主要治療手段，隨著中醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)治療CVA獲得較好的效果。在本次調(diào)查中，筆者重點(diǎn)分析了小兒肺力咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床效果與安全性，詳情如下所示。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1～12月我院收治的CVA患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。兩組患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》。其中觀察組男29例、女21例，年齡4～12歲，平均（7.0±1.3）歲；病程4～12周，平均（6.1±1.3）周。對(duì)照組男28例、女22例，年齡4～12歲，平均（7.2±2.0）歲；病程4～12周，平均（6.0±1.4）周。兩組患者在一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)治療，具體情況如下：孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20083330；規(guī)格5 mg），口服給藥。年齡≤6歲以下患者，每次給藥4 mg；年齡＞6歲以上患者，每次給藥5 mg。硫酸特布他林片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H32022694；規(guī)格2.5 mg），口服給藥，年齡3～6歲者，每次1.25 mg；年齡＞6歲以上患者，每次2.5 mg，每日3次。連續(xù)28 d。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物小兒肺力咳合劑進(jìn)行治療，具體情況如下：小兒肺力咳合劑，主要成分包括麻黃3 g、僵蠶10 g、苦杏仁6 g、沙參10 g、地龍10 g、麥冬10 g、白術(shù)6 g，太子參12 g、甘草3 g、紫蘇葉9 g、防風(fēng)6 g、赭石15 g、蟬蛻6 g、桃仁9 g。每日1劑，以水煎服，早晚分服。連續(xù)28 d。

1.3療效判定指標(biāo)

本次療效判定指標(biāo)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，具體如下：（1）治愈：患者臨床癥狀消除，咳嗽癥狀消失。中醫(yī)證候積分下降在90%以上；（2）顯效：患者臨床癥狀明顯減輕，咳嗽癥狀明顯改善。中醫(yī)證候積分下降70%以上；（3）有效：患者臨床癥狀有所減輕，咳嗽癥狀一定程度改善，中醫(yī)證候積分下降30%以上。（4）無效：患者臨床咳嗽無減輕趨勢(shì)，咳嗽程度無改善，中醫(yī)證候積分下降30%以下。治療總有效率（%）=治愈率（%）+顯效率（%）+有效率（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率為96%，其中治愈13例、顯效24例、有效11例；對(duì)照組患者治療總有效率86%，其中治愈7例、顯效15例、有效21例。兩組患者在治療總有效率上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2肺功能改善

治療前兩組患者在FEV1與FEV1/FVC指標(biāo)上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）；觀察組人數(shù)50，治療前FEV1（2.68±0.12），F(xiàn)EV1/ FVC（68.15±6.57），治療后FEV1（4.45±0.54），F(xiàn)EV1/FVC （92.31±8.92）。對(duì)照組人數(shù)50人，治療前FEV1（2.59±0.15），F(xiàn)EV1/FVC（67.23±7.23）。治療后FEV1（2.59±0.15），F(xiàn)EV1/ FVC（86.23±8.01）。治療后觀察組患者的FEV1與FEV1/FVC指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組。

2.3治療安全性比較

在治療過程中，兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，治療安全性較高。

3　討論

咳嗽變異性哮喘是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病主要發(fā)生于兒童患者，對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響?？人宰儺愋韵哂邪l(fā)作反復(fù)等特征，難以徹底治愈[3]。近年來，隨著中醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，咳嗽性變異哮喘的治療方法獲得了一定的改革[4]。在中醫(yī)學(xué)角度中，咳嗽變異性哮喘歸屬于“痙咳”“咳嗽”“嗆咳”“風(fēng)咳”等范疇，并認(rèn)為引發(fā)該病的主要原因在于患者身體虛弱、肺部遭受外邪感染，進(jìn)而造成氣道痙攣，引發(fā)患者干咳癥狀。并以止咳化痰、清熱解毒、扶正祛邪為基本治療原則[5]。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒肺力咳合劑治療咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床效果，兩組患者在治療總有效率與肺功能指標(biāo)改善存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。可對(duì)小兒肺力咳合劑的治療效果進(jìn)行肯定[6]。

綜上所述，小兒肺力咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床效果顯著，安全性高，可在一定程度上改善患者的肺部功能。其治療有效性與安全性均值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1] 榮瀟，李瓊，杜曉寧，等. 小兒肺咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘60例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（12）：234-237.

[2] 陶玲. 黃龍合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效及其機(jī)理研究[D]. 南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012：156-157.

[3] 隆紅艷，張驃，司振陽，等. 小兒咳嗽變異性哮喘的證治特點(diǎn)探析[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2013（11）：11-12.

[4] 劉丹丹. 小兒肺咳合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：221-222.

[5] 汪春華. 孟魯司特在治療小兒咳嗽變異性哮喘中的臨床價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011（14）：34-35.

[6] 袁奉金. 氣道反應(yīng)性測(cè)定對(duì)咳嗽變異性哮喘的診斷價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：8-9.

作者單位：471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院兒科

Objective to Investigate the Efficacy and Safety of the Treatment of Children With Cough Variant Asthma in Children

GAO Peiqi, Department of Pediatrics, Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of the treatment of children with cough variant asthma in children. Methods 100 patients with cough variant asthma children were randomly divided into observation group and control group from January 2014 to December, 50 cases in each group. In the control group were treated with routine treatment, mainly to drug bricalin and montelukast satisfied treatment, observation group patients on the basis of the combined with pediatric cough mixture treatment. After 28 days of two groups of patients treatment effect and safety were compared. Results Observation of clinical therapeutic effect is better than that of the control group, the observation group of patients with treatment the total effective rate was 96%, and the control group was 86%, the difference between the two groups with statistical significance (P<0.05). There was no obvious complication in the two groups (P>0.05). Conclusion The clinical effect of children with asthma in children with asthma is remarkable, safe and effective, it can effectively improve the lung function of patients.

[Key words]Children's lung cough mixture, Cough variant asthma, Efficacy, Safety

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.0141

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0192-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R272