輕中度原發(fā)性高血壓應用中醫(yī)治療的臨床分析

曹永安

輕中度原發(fā)性高血壓應用中醫(yī)治療的臨床分析

曹永安

【摘要】目的 探究輕中度原發(fā)性高血壓應用中醫(yī)治療臨床療效。方法2014年3月～2015年3月在我院診治的98例輕中度原發(fā)性高血壓患者，隨機分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組給予中醫(yī)辨證治療，治療周期為4周，觀察兩組患者之間的臨床癥狀與降壓效果。結果 對比兩組患者的臨床癥狀與改善情況，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而觀察兩組的降壓效果，實驗組與對照組之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 中醫(yī)辨證的治療方案能降低患者的血壓，有效的改善患者的治療效果，有利于提高生活的質量。

【關鍵詞】高血壓；中醫(yī)；改善

原發(fā)性高血壓主要以血壓升高為臨床表現，是伴有一種或多種心腦血管疾病的綜合征，而大多數高血壓人群可能為原發(fā)性高血壓，常見于中老年患者，引發(fā)這種疾病的原因為遺傳和環(huán)境因素。在中醫(yī)臨床上看來，可歸屬于“眩暈”“頭痛”的范疇[1]，在臨床上治療原發(fā)性高血壓的目的主要為降低患者的心血管的死亡率及因病致殘的危害，通過研究發(fā)現中醫(yī)的治療能有效保護人體各個功能的臟器，且療效溫和，不良作用小，能符合平穩(wěn)降壓的治療原則。選取2014年3月～2015年3月在我院診治的98例輕中度原發(fā)性高血壓患者，采用了中醫(yī)辨證的治療，取得了較好的臨床效果，情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月在我院診治的98例輕中度原發(fā)性高血壓患者，隨機分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組給予中醫(yī)辨證治療，治療周期為4周，所有的患者都符合診斷該病的臨床標準，其中Ⅰ級高血壓患者（90～99 mm Hg/140～159 mm Hg）、Ⅱ級高血壓患者（100～109 mm Hg/160～ 179 mm Hg）[2]；中醫(yī)診斷上患者有陰虛陽亢、肝陽上亢、痰濕奎盛及陰陽兩虛等癥狀，臨床表現主要有面色晃白、頭暈目眩、急躁易怒、少寐多夢等；實驗組中男30例，女性19例，患者的平均體重（57.1±14.4）kg，平均年齡為（55.7±8.3）歲，而對照組中男27 例，女22例，患者的平均體重（55.8±13.8）kg，平均年齡為（54.6±7.8）歲，兩組患者的一般資料在性別、體重及年齡等方面均沒有明顯的差異（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組的治療方案 對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)治療，臨床上采用的治療藥物為厄貝沙坦膠囊，口服，150 mg/粒，1粒/次，1次/天，周期為4周。

1.2.2實驗組的治療方案 實驗組患者根據中醫(yī)辨證中個體差異和臨床癥狀診斷為4種類型：陰虛陽亢、肝陽上亢、陰陽兩虛、痰濕奎盛。中醫(yī)治療方案如下：（1）陰虛陽亢型，主要為平肝瀉火，常選用龍膽瀉肝湯進行加減：處方有澤瀉、柴胡梢、木通、車前子、草龍膽、當歸梢、生地黃；（2）肝陽上亢型，主要為平肝潛陽，常選用天麻鉤藤飲進行加減：處方有鉤藤、天麻、川牛膝、生決明、山梔、益母草、黃芩、朱茯神、杜仲、夜交藤、桑寄生；（3）陰陽兩虛型，主要為調補陰陽，常選用二仙湯進行加減：處方有巴戟天、仙茅、知母、當歸、仙靈脾、黃柏；（4）痰濕奎盛型，主要為化痰除濕，常選用半夏白術天麻湯進行加減：處方有天麻、半夏、白術、甘草、陳皮、生姜、茯苓、蔓荊子、大棗[3]，治療過程中，觀察患者的實際情況對藥物進行加減劑量治療，通過2周的治療，觀察兩組患者臨床療效進行比較。

1.3治療評判標準

（1）顯效: 經過一系列的治療，治療的患者臨床癥狀明顯消失，舒張壓下降值為10 mm Hg，血壓值回歸正常范圍以內，或舒張壓下降值≥20 mm Hg，臨床的癥狀明顯消失。（2）有效：治療的患者舒張壓下降值＜10 mm Hg，血壓值回歸正常范圍內；或治療前后舒張壓下降值為10～19 mm Hg，但沒達到正常血壓值水平；或患者治療前后收縮壓下降值大于30 mm Hg，且臨床的癥狀有一點程度減輕。（3）無效：治療的患者以上標準均未達到，主要的臨床癥狀也未減輕[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理本次研究各項數據，一般資料用（±s）表示，計量資料采用t檢驗，組間數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者之間降壓的療效比較，對照組中顯效患者為29例，占對照組人數的59.18%；有效患者為9例，占對照組人數的18.37%；無效為9例，占對照組人數的18.37%，治療的總有效率為81.63%。觀察組中顯效為35例，占觀察組人數的71.43%；有效為12例，占觀察組人數的24.49%；無效為2例，占觀察組人數的4.08%，治療的總有效率為95.92%。觀察組患者的治療有效率均優(yōu)于對照組，P=0.036＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

原發(fā)性高血壓是目前臨床上比較常見一種疾病，選擇合適的治療方法對患者以后的正常生活和工作有很重要的關系，癥狀嚴重者可能會危及到患者的生命，因此治療此疾病時，醫(yī)護工作者要給予患者合理的治療，良好的控制患者的病情。目前應用中醫(yī)辨證治療的效果明顯，要充分根據患者的實際診斷進行分型治療，可有效的縮短治療時間，更好的改善患者的病情，進一步提高患者在日常生活的質量，同時也有利于減輕患者及家屬的精神與經濟壓力。而進行常規(guī)的西醫(yī)治療，雖然能改善患者的病情，實際治療效果卻并不顯著，沒有快速的幫助患者康復，而且存在著并發(fā)癥的發(fā)生。總而言之，應用中醫(yī)治療輕中度原發(fā)性高血壓疾病有較好的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 宋安華，揚小霞，張宇芬. 中醫(yī)治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（20）：64，132.

[2] 楊黎明. 中醫(yī)辨證治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].大家健康（中旬版），2015（1）：27-28.

[3] 楊玲. 中藥治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J]. 吉林醫(yī)藥，2013，34（36）：7671.

[4] 肖飛. 原發(fā)性高血壓的中醫(yī)治療臨床分析[J]. 中醫(yī)中藥指南，2012，10（31）：607-608.

作者單位：453500 新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院內科

Clinical Analysis of Chinese Medicine Treatment for Mild to Moderate Essential Hypertension

CAO Yong’an, Yuanyang County Hospital Department of internal medicine, Xinxiang 453500, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of TCM in treating mild and moderate essential hypertension. Methods 98 cases of mild and moderate primary hypertension patients in March 2014 to March 2015 in our hospital, were randomly assigned to the control group and the experimental group, the control group was treated with routine western medicine therapy, the experimental group received the treatment based on syndrome differentiation of traditional Chinese medicine, the treatment cycle for four weeks, and then observe the between the two groups of patients with clinical symptoms and buck improvement effect. Results The clinical symptoms and improvement of the two groups were compared, the experimental group was significantly better than the control group, with statistically significant difference (P<0.05), and the observation antihypertensive effect of the two groups, the experimental group and the control group without statistically significant difference (P>0.05). Conclusion The treatment of TCM syndrome differentiation can reduce the blood pressure, improve the effect of the patients, and improve the quality of life.

[Key words]Hypertension, TCM, Improvement

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.130

【文章編號】1674-9308（2015）20-0177-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259