瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床療效觀察

曹玉麗

瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床療效觀察

曹玉麗

【摘要】目的 觀察瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2011年4～12月在我院泌尿科治療的105例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用組）55例和對(duì)照組（諾和靈組）50例，治療結(jié)束后，比較兩組患者血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間及糖化血紅蛋白值、發(fā)生低血糖的患者比例，最后統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白的平均值為（6.1±1.1）%、血糖達(dá)標(biāo)所需要的平均時(shí)間為（6.8±1.5）天、治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的患者比例為1.8%，均低于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論 瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用控制2型糖尿病患者血糖水平，療效好，不良反應(yīng)低。

【關(guān)鍵詞】瑞格列奈；甘精胰島素；2型糖尿??；療效

在我國(guó)，糖尿病的發(fā)病率隨著生活方式的改變?cè)诓粩嗟卦黾樱饕?型糖尿病。我院內(nèi)分泌科在治療2型糖尿病時(shí)將瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用控制患者的血糖水平，同時(shí)與應(yīng)用諾和靈30R的患者做臨床療效上比較，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年4～12月在我院泌尿科治療的105例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)用組）55例和對(duì)照組（諾和靈30R組）50例，50例經(jīng)檢查后確診為2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)組55例患者中，男性27例，女性28例，年齡39～77歲，平均年齡（61.8±4.4）歲，病程1.0～149.5個(gè)月，平均病程（55.7±6.4）個(gè)月，治療前血液中糖化血紅蛋白平均值為（8.3±1.6）%。對(duì)照組的50例患者中，男性24例，女性26例，年齡40～76歲，平均年齡（62.3±3.7）歲，病程1.1～148.7個(gè)月，平均病程（55.9±6.1）個(gè)月，治療前血液中糖化血紅蛋白平均值為（8.4±1.0）%。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者在年齡上及性別上、病程上及糖化血紅蛋白值等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＞0.05，可以比較。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組服藥方法：給予實(shí)驗(yàn)組患者瑞格列奈2 mg，每日3次口服，同時(shí)加用甘精胰島素進(jìn)行治療，甘精胰島素的起始藥物用量為每天每千克0.1單位，再根據(jù)FPG的水平調(diào)整胰島素的用量，F(xiàn)PG的水平應(yīng)該控制在5～6 mmol/l。對(duì)照組患者單純給予諾和靈治療，起始的治療劑量為每天每千克0.4單位皮下注射兩次（早餐及晚餐前），同時(shí)根據(jù)FPG的水平調(diào)整相應(yīng)用量。治療結(jié)束后，測(cè)量?jī)山M患者血液中糖化血紅蛋白的水平，同時(shí)記錄發(fā)生低血糖的患者比例及血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間，組間進(jìn)行比較，最后統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間同時(shí)測(cè)定兩組患者治療后糖化血紅蛋白的值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白的平均值為（6.1±1.1）%、血糖達(dá)標(biāo)所需要的平均時(shí)間為（6.8±1.5）天、治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的患者比例為1.8%，均低于對(duì)照組糖化血紅蛋白的平均值（7.2±1.3）%、血糖達(dá)標(biāo)所需要的平均時(shí)間為（8.1±1.2）天、治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的患者比例為8.0%，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

在當(dāng)今社會(huì)，無(wú)論是我國(guó)還是國(guó)際上，2型糖尿病都是比較常見(jiàn)同時(shí)多發(fā)的慢性病?；颊咭坏┗继悄虿?，很難治愈，需要終身服藥來(lái)控制血糖，所以對(duì)患者本身及其家庭都是不小的負(fù)擔(dān)，糖尿病已經(jīng)成為世界性的醫(yī)療難題[1-2]。甘精胰島素是胰島素類(lèi)似物，屬于長(zhǎng)效藥物，能夠24 h維持血糖平穩(wěn)而不出現(xiàn)峰值[3]，能夠給患者提供整天的基礎(chǔ)胰島素用量，對(duì)空腹胰島素的控制作用最為明顯。瑞格列奈是磺胺類(lèi)藥物，常常做為一線的控制血糖的藥物，能夠通過(guò)刺激尚有分泌胰島素功能的胰島B細(xì)胞分泌胰島素，有著起效快、快進(jìn)快出的優(yōu)點(diǎn)[4]。有研究顯示，瑞格列奈與甘精胰島素聯(lián)合降糖，能夠?qū)颊叩目崭埂⒉秃笱怯惺钟行У目刂?，同時(shí)糖化血紅蛋白更容易達(dá)標(biāo)，還具有十分良好的耐受性和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐向進(jìn)，林憶陽(yáng)，李春梅，等. 瑞格列奈或格列美脲聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的觀察[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2008，24 （2）：147-148.

[2] 鄧路云. 格列吡嗪控釋片與格列吡嗪片（迪沙片）治療2型糖尿病的療效觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：73-74.

[3] 姜丈清，楊麗萍，馬捷，等. 長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物甘精胰島素[J]. 中國(guó)新藥雜志，2005，14（6）：778．

[4] 余鎖霖. 強(qiáng)化干預(yù)教育在初診2型糖尿病患者治療中的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：33-34.

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院內(nèi)分泌二科

Clinical Effect Observation on Glargine Insulin Combined With Repaglinide for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

CAO Yuli, Incretion DepartmentⅡ, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of glargine insulin combined with repaglinide for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 105 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly selected in our hospital from April 2011 to December, they were randomly divided into treatment group (glargine insulin combined with repaglinide treatment) 55 cases and control group (Novolin treatment) 50 cases. After the treatment, the standard blood glucose time, glycosylated hemoglobin value and the proportion of patients with hypoglycemia were compared, the results were statistical analyzed. Results In experimental group, the average value of glycosylated hemoglobin was (6.1±1.1)%, the average time of standard blood glucose was (6.8±1.5) days, the proportion of hypoglycemia patients was 1.8% during treatment, they were significantly lower than the control group, P<0.05. Conclusion Glargine insulin combined with repaglinide for treatment of type 2 diabetes mellitus can effectively control the blood glucose level and the adverse reactions are less.

[Key words]Repaglinide, Glargine insulin, Type 2 diabetes mellitus, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.118

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0160-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1