金屬樁核、纖維樹脂樁核、無樁固定位修復磨牙殘根殘冠的效果分析

李璐

金屬樁核、纖維樹脂樁核、無樁固定位修復磨牙殘根殘冠的效果分析

李璐

【摘要】目的 比較玻璃纖維樁加樹脂、鑄造鎳鉻金屬樁、無樁固定對磨牙殘根殘冠修復的效果。方法 選取我院口腔科收治的牙冠缺損患者119例患者（126顆牙）的臨床資料，根據(jù)治療方案分為玻璃纖維樁樹脂核組40例（42顆牙）、鑄造鎳鉻金屬樁組40例（42顆牙）、無樁固定位組各39例（42顆牙），比較三組患者總成功率及咀嚼效能有效率等指標。結(jié)果 玻璃纖維樁樹脂核組與鑄造鎳鉻金屬樁、無樁固定位組患者的總成功率分別為83.33%、80.95%、85.71%，P＞0.05；三組患者的脫落發(fā)生率、冠折、根折、牙齦炎及全冠松動的發(fā)生率均較低，P＞0.05；三組患者術(shù)后0.5年的有效率比較，P＞0.05；術(shù)后1年的有效率比較，P＞0.05。結(jié)論 在規(guī)范修復技術(shù)的基礎(chǔ)上，玻璃纖維樁加樹脂、鑄造金屬樁核、無樁固定位均能夠達到修復效果，治療后1年內(nèi)留存率較高。

【關(guān)鍵詞】纖維樹脂樁核；無樁固定位；殘根殘冠；金屬樁核

由于外傷、齲齒等原因，大量的殘根殘冠需要修復治療，針對口腔科常見的上頜前磨牙殘冠、殘根及磨牙缺損患者，選取合適的樁核來修復前磨牙疾病對患者的長期修復效果十分重要[1]。目前常用兩種類型為金屬樁核和纖維樁核，鑄造鎳鉻金屬存在操作復雜、制作較為繁瑣、色澤不美觀等缺點，玻璃纖維樁加樹脂具有色澤美觀、生物相容性好、操作簡單等特點[2]。本研究通過對上頜前磨牙缺損患者采取不同的樁核修復方案，比較成品玻璃纖維樁核與鑄造鎳鉻金屬樁核的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月口腔科收治的牙冠缺損患者126顆牙的臨床資料進行分析，其中男56例，女63例，年齡34～67歲，平均（50.21±7.14）歲，患牙中缺損為89顆，缺失為37顆。根據(jù)治療方案的不同，分為玻璃纖維樁樹脂核組、鑄造鎳鉻金屬樁組和無固定位組，每組42顆牙。三組患者在性別、年齡、患病情況等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對全部患者采取根管預備，觀察7～14 d。對腐敗組織進行徹底清除，以不損害牙體組織為前提，預備深度為2/3牙根，直徑不超過牙根直徑的1/3，根管填充材料＞3 mm。玻璃纖維樁核組：選取ParaPost FiberWhite玻璃纖維進行修復，結(jié)合患者的根管預備特點，選取合適的玻璃纖維樁核，樁核插入后應比相對的應磨牙長度短2～4 mm，取出后對根管內(nèi)壁進行適當處理，采用ParaPost Cement黏結(jié)劑黏結(jié)于根管內(nèi)，放入適量的Para Core雙重固化樹脂制。鑄造鎳鉻金屬樁核組：采用兩步法制作鎳鉻金屬樁核，第一次復診時試戴、調(diào)整，用玻璃粘固劑進行黏固，將鎳鉻金屬樁核粘固在根管之中。

1.3觀察指標

分別在修復0.5年、1年后對三組患者進行觀察期上頜前磨牙缺損及殘冠殘根修復成功情況。成功標準：患牙臨床癥狀不明顯，牙齦無紅腫，顏色正常，咀嚼功能正常，修復體邊緣無松動、無縫隙，X線檢查無陰影。失敗標準：患牙有明顯不適感，牙齦顏色異常、紅腫，咀嚼功能不正常，牙根松動、劈裂或者脫落，X線檢查有陰影。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，定性資料采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1修復總成功率比較

玻璃纖維樁樹脂樁核組修復成功分別為根折或冠折2例，牙齦著色1例，牙齦炎1例，全冠松動或脫落2例，樁核松動或脫落1例；鎳鉻金屬鑄造樁核組修復成功分別為根折或冠折3例，牙齦著色1例，牙齦炎2例，全冠松動或脫落1例，樁核松動或脫落1例；無樁固定位組修復成功分別為根折或冠折1例，牙齦著色2例，牙齦炎1例，全冠松動或脫落1例，樁核松動或脫落1例。三組修復成功率分別為83.33%（35/42）、80.95%（34/42）、85.71%（36/42），差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 術(shù)后0.5年、1年有效率

玻璃纖維樁樹脂樁核組術(shù)后0.5年有效32例，無效10例；術(shù)后1年有效39例，無效3例。鎳鉻金屬鑄造樁核組術(shù)后0.5年有效34例，無效8例；術(shù)后1年有效38例，無效4例。無樁固定位組術(shù)后0.5年有效33例，無效9例；術(shù)后1年有效40例，無效2例。三組患者術(shù)后0.5年、1年的有效率比較，差異無統(tǒng)計學意（P＞0.05）。

3　討論

經(jīng)過根管治療直接修復上頜前磨牙缺損、殘冠殘根，會導致支持明顯降低，易引發(fā)牙體斷裂導致修復失敗的發(fā)生[3]。玻璃纖維樁加樹脂、鑄造金屬樁核、無樁固定位均能夠增強固位并提高牙齒的抗力，避免因基牙斷裂后導致修復體脫離原位，并能夠增加遠期修復效果[4]。選擇適合的上頜前磨牙殘冠殘根修復材料對能發(fā)成功修復樁管具體十分重要的意義。玻璃纖維樁具有透光性好、美觀、樁核受力均勻、制作簡便、生物相容性良好等特點，減少了牙根折斷的發(fā)生，減少患者的就診次數(shù)和復診頻率[5]，更容易讓患者接受。

總之，在規(guī)范修復技術(shù)的基礎(chǔ)上，玻璃纖維樁加樹脂、鑄造金屬樁核、無樁固定位均能夠達到修復效果，治療后1年內(nèi)留存率較高。

參考文獻

[1] 羅永宏，劉青，李慧，等. 玻璃纖維樁加樹脂核與鑄造金屬樁核修復上頜前磨牙療效觀察[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（15）：37-38.

[2] 孫秀娟. 玻璃纖維樁與金屬鑄造樁修復磨牙殘根殘冠的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（28）：136-138.

[3] 劉娜，朱玉鳳. 金銀鈀合金鑄造樁核和預成玻璃纖維樁聯(lián)合復合樹脂核修復上前牙漏斗狀殘根的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（22）：151-152.

[4] 林立垚，鈄敏芝，周紅梅. 玻璃纖維樁樹脂核和金屬鑄造樁核修復上頜前牙殘根殘冠的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥導報，2014，11（9）：54-56.

[5] 沈正權(quán). 玻璃纖維樁樹脂核和鈷鉻合金鑄造樁核修復上頜前牙抗折性能的臨床評價[J]. 口腔醫(yī)學，2011，31（11）：698-699.

作者單位：458000鶴壁，河南煤化鶴煤公司總醫(yī)院口腔科

The Effect of Metal Post Core, Fiber Resin Post and No Fixed Position in the Restoration of Residual Root of Molar

LI Lu, Department of Stomatology, He’nan General Hospital of He’nan coal Hebi Coal Company, Hebi 458000, China

[Abstract]Objective To compare the glass fiber pile resin, cast nickelchromium metal piles, pile no fixed residual roots and crowns of the molars effect. Methods Admitted to our hospital dentistry crowns defects were 119 cases of patients (126 teeth) clinical data, according to the treatment program is divided into glass fiber post and resin core group of 40 patients (42 teeth), cast nickel-chromium metal posts set 40 patients (42 teeth), no pile holding position 39 patients (42 teeth), three groups of patients assembly power and efficiency of masticatory efficiency and other indicators. Results Glass fiber post and resin core group and cast nickelchromium metal piles fixed bit group of patients stakeless assembly power were 83.33%, 80.95%, 85.71%, P>0.05, loss occurrence rate of three groups of patients, crown fracture, root fracture, gingivitis and loose crown were low, P>0.05, postoperative three groups of half year effective rate, P> 0.05, one years after the effective rate, P>0.05. Conclusion On the basis of norms repair technology, glass fiber pile and resin, metal post, stakeless fixed position are able to repair effect one year after treatment retention rate is high.

[Key words]Fiber resin post core, No solid position, Residual root and residual crown, Metal post core

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.100

【文章編號】1674-9308（2015）20-0136-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R783.3