早期糖尿病腎病采用益氣化瘀湯治療的效果觀察

【摘要】 目的 對(duì)治療早期糖尿病腎病患者采用益氣化瘀湯的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 將2012年4月～2013年4月在我院接受治療的63例早期糖尿病腎病患者隨機(jī)分為觀察組（32例）和對(duì)照組（31例），分別給予常規(guī)治療和益氣化瘀湯治療。結(jié)果 治療組患者的治療有效率96.9％，明顯高于對(duì)照組的67.7％（P＜0.05）；治療組患者的FBG、P2hBG以及UAER等指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 治療早期糖尿病腎病患者采用益氣化瘀湯，能顯著提高治療有效率，改善患者的FBG、P2hBG以及UAER等指標(biāo)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.155

作者單位：130600 吉林省長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科

Observation on Early Diabetic Nephropathy Treated by Yiqi Huayu Decoction

WANG Yingming (Changchun Shuangyang Chingese hospital, Changchun 130600, China )

[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of the treatment of early diabetic nephropathy treated with Yiqi Huayu decoction. Methods From 2012 April～April 2013 year in our hospital, 63 cases of early diabetic nephropathy were randomly divided into observation group (32 cases) and control group (31 cases), which were given conventional treatment and Yiqi Huayu decoction. Results The effective rate was 96.9％ in the treatment group, it was significantly higher than that in control group 67.7％ (P<0.05). FBG, P2hBG and UAER index of patients in the treatment group improved were significantly better than the control group (P<0.01). Conclusion The treatment of Yiqi Huayu Decoction used in early diabetic nephropathy patients can significantly improve the treatment efficiency, improve FBG, P2hBG and UAER index.

[Key words] Yiqi Huayu Decoction, Therapy, Diabetic nephropathy

糖尿病腎病是一種嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致發(fā)生慢性腎衰的重要原因。為有效增強(qiáng)早期糖尿病腎病患者的治療效果，需要做好積極防治。筆者對(duì)我院接收治療的32例患者采用益氣化瘀湯治療，獲得確切療效，治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1　一般資料

將2012年4月～2013年4月在我院接受治療的63例早期糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，所選患者均符合1999年WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組（32例）和對(duì)照組（31例），其中，男39例，女24例，年齡29～66歲，平均年齡（48.4±5.3）歲，病程2～20年，平均病程（11.5±3.2）年；兩組患者的一般資料對(duì)比（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者主要采取降糖、控制飲食、降血壓以及運(yùn)動(dòng)等治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣化瘀湯治療，其配方如下：20 g生黃芪、20 g山藥、15 g黨參、20 g生地黃、10 g當(dāng)歸、15 g白術(shù)、15 g丹參、15 g大黃、10 g紅花以及10 g桃仁，水煎服，患者飯后半小時(shí)服用，1劑/d，2次/d，150 ml/次，共治療一個(gè)療程，一個(gè)療程為五周。

1.3　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀和生命體征得到緩解，尿蛋白排泄率（UAER）小于20μg/min；有效：患者的臨床癥狀和體征改善明顯，UAER下降超過40％；無效：患者的癥狀和體征無較大改善，UAER無明顯下降 [1]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　患者的療效對(duì)比

觀察組患者顯效24例，有效7例，無效1例，總有效率為96.9％；對(duì)照組患者顯效17例，有效4例，無效10例，總有效率為67.7％。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2　患者的檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

治療后，觀察組患者的FBG為（6.40±2.20）mmol/L，HbAlc為（7.09±0.49）％，UAER為（37.28±30.42）μg/min，P2hBG為（10.45±1.12）mmol/L；對(duì)照組患者的FBG為（7.39±2.27）mmol/L，HbAlc為（7.12±0.72）％，UAER為（79.6±35.8）μg/min，P2hBG為（11.45±1.68）mmol/L。觀察組患者的FBG、P2hBG以及UAER等指標(biāo)下降與對(duì)照組對(duì)比（P ＜0.01）。

3　討論

糖尿病腎?。―N）是臨床中較為常見的一種糖尿病慢性微血管并發(fā)癥，發(fā)病主要受到內(nèi)皮功能損傷因素影響，脂代謝紊亂會(huì)對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生刺激，并使腎小球出現(xiàn)硬化 [2]。中醫(yī)認(rèn)為該病治療要以益氣化瘀為主要原則。配方中的生黃芪具備降低血黏度、抗血小板凝集、益氣健脾、降低蛋白尿以及改善微循環(huán)的作用，能夠有效改善DN患者的高濾過、高灌注狀態(tài)；丹參、當(dāng)歸以及澤蘭等能夠起到擴(kuò)張血管、增強(qiáng)纖維蛋白溶解、改善微循環(huán)、抗凝以及抑制血小板凝集的作用；與大黃相配合，能夠有效改善凝狀態(tài)，發(fā)揮出通肺瀉濁、解毒化瘀的作用，并能夠促進(jìn)有毒物質(zhì)快速排泄；白術(shù)、黨參以及山藥等配方聯(lián)合，能夠有效改善腎功能和血流量；生地能夠起到改善腎功能、降糖以及降壓的作用；山藥具備降低蛋白尿的功能 [3]。

總而言之，采用益氣化瘀湯治療早期糖尿病腎病患者，能明顯提高治療有效率，并改善患者的FBG、P2hBG以及UAER等指標(biāo)。