醫(yī)院放射診療防護管理探析

王璐

醫(yī)院放射診療防護管理探析

王璐

【摘要】目的 探析醫(yī)院放射診療防護管理措施，期許為醫(yī)院放療防護管理提供有價值的參考。方法 結合放射防護管理意義，通過提高防護意識、完善管理體制、備好防護用品及器材、加強檔案管理、加強各部門協(xié)作等方式加強醫(yī)院放療防護管理。結果 放射防護管理意義較大，應從提高防護意識、完善管理體制、備好防護用品及器材、加強檔案管理、加強部門協(xié)作五方面來管理。結論 醫(yī)院內部需重視放射診療防護管理，通過采取有效措施，加大防護力度，提高管理水平。

【關鍵詞】醫(yī)院；放射診療；防護；管理

放射診療為醫(yī)院醫(yī)療活動的重要組成，指采用射線裝置、放射性同位素等展開疾病診斷及治療，也可用于常規(guī)體檢中。防護管理對確保診療安全有積極意義，是保證公眾、工作人員及患者健康安全的重要措施。放射診療防護管理意義及措施是以下重點研究的。

1　加強放射防護管理的積極意義

現(xiàn)階段，放射診療在醫(yī)學技術不斷發(fā)展下取得長足進步，X線設備不斷改進，投入各種新型儀器及技術，如快速X線感光膠片、高千伏技術、高速增感屏、影像增強技術等，減少X線暴射量，從一定程度上降低了放射損害；但并不意味著放射診療無危害，仍需加強防護，特別防護工作人員、孕婦及小兒等[1]。放射性同位素可自發(fā)放出非密封的放射性物質及放射源。非密封的放射性物質活度小，但存在一定安全隱患；放射源可發(fā)射出有一定能量的射線，使用不當則直接傷害人體。

2　放射防護管理有效措施

結合以上分析，以下從提高防護意識、完善管理體制、備好防護用品及器材、加強檔案管理、加強部門協(xié)作五方面總結管理有效措施。

2.1提高防護意識

定期組織人員培訓，做好自身防護知識的相關宣傳，加大力度，使工作人員高度意識到防護重要性及職業(yè)病危害，主動、自覺遵循相關規(guī)章制度。定期考核，評估培訓效果，組織公共開放課，邀請人員參與，集體播放防護宣傳視頻，增強個人防護意識；分析放射危害案例，并分析原因，制定改進方案。

醫(yī)院內各類患者流動量比較大，診療區(qū)域內設置相關提醒及宣傳欄，如出入口處放置工作指示燈，工作場所放置電離輻射標志牌，標志牌應醒目，便于患者看見。檢查室內按照要求放置各類防護用品，檢查前應指導患者正確使用用品，減少放射危害。通過設置宣傳欄、顯示屏等方式，向公眾普及知識，說明放射危害性及防護必要性，取得公眾高度重視。

2.2 完善管理體制

結合實際工作情況與相關法律法規(guī)，完善管理體制，建立質控制度及操作流程，要求診療工作應嚴格按照體制進行[2]。定期更新、改進體制，使現(xiàn)有體制更好適應現(xiàn)階段的工作要求及管理需求。部分科室診療時離不開放射性同位素，因此，應建立使用、回收、貯存制度及環(huán)境監(jiān)測、臺賬核對等制度，隨工作需求不斷改進制度，使其融入到日常診療行為中。建立培訓制度與體檢制度，規(guī)定定期對人員實施培訓，包括崗前培訓及在職培訓，崗前、在職及離崗均應進行健康體檢，做好記錄。

2.3備好防護用品及器材

各類防護用品及器材應準備齊全，如鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛衣及鉛圍脖等，并按時發(fā)放，確保為工作人員及時提供必要防護用品。定期更新用品及器材，預防老化，加強日常保養(yǎng)。接觸射線之前，要求人員必須佩戴好鉛制防護用品，操作結束后，對個人防護用品、體表及衣物等進行污染監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)污染應立即處理，并記錄存檔。

2.4加強檔案管理

重視檔案管理，完善檔案資料，借助先進科技實現(xiàn)信息化、數(shù)字化檔案管理，提高工作效率及質量，為管理決策提供科學依據(jù)[3]。對現(xiàn)有檔案進行完善，包括防護檢測報告、培訓檔案、設備性能檢測及質量報告、相關批文、個人劑量檔案、事故檔案、個人健康檔案、防護評價檔案等。

2.5加強部門協(xié)作

在醫(yī)療水平逐漸提高及業(yè)務不斷發(fā)展背景下，醫(yī)院放射診療場所已經(jīng)由傳統(tǒng)診療科室向多個科室拓展，如口腔科、泌尿外科、心血管內科等，各個部門若不加強協(xié)作，則直接影響工作順利開展。建立部門協(xié)作制度，建立防護小組，并明確小組職責。小組組長為分管院長，組員有介入科、護理科、醫(yī)務科、核醫(yī)學、放射、放療等醫(yī)技人員，總辦公室領導負責應急指揮突發(fā)事故，醫(yī)務科負責考核、監(jiān)督，保衛(wèi)科負責安全防范[4]。

放射診療技術快速提高，創(chuàng)造了較大醫(yī)學收益，但對公眾、工作人員及患者有一定負面影響，需高度重視防護工作，采取有效手段予以相應管理，使管理逐漸規(guī)范化、合理化、科學化，確保診療安全，維護人員健康利益。筆者查閱了相關文獻與資料，對放射診療防護管理意義進行分析，總結加強防護管理的措施，供學者參考。

參考文獻

[1] 施曉燕. 綜合性醫(yī)院放射防護管理工作體會[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，22（6）：94-95.

[2] 陸葉珍，余華，張秀來. 醫(yī)院放射診療管理問題及對策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（5）：112-113.

[3] 張環(huán)娥. 基層醫(yī)療機構放射診療防護管理[J]. 中國輻射衛(wèi)生，2012（2）：160-161.

[4] 都嬿如，粟小恬，賴應龍. 淺議醫(yī)院放射防護管理[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（1）：133-134.

作者單位：266011 青島市市立醫(yī)院

Radiation Protection Management of Hospital Treatment

WANG Lu, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective Analysis of hospital radiology clinics protection and management measures, hopes to provide a valuable reference for hospital radiation protection management. Methods The significance of radiation protection, radiation protection to strengthen the hospital management by improving protection awareness, improve the management system, ready protective equipment and equipment to strengthen the records management, collaboration and other ways to strengthen the sector. Results The larger significance of radiation protection, it should raise protection awareness, improve the management system, ready protective equipment and equipment to enhance file management, strengthening sectoral cooperation in five areas to strengthen management. Conclusion The need to pay attention to radiation treatment within the hospital managementbook=5,ebook=46of protection, by taking effective measures to increase protection efforts, improve the management level.

[Key words]Hospital, Radiation treatment, Protection, Management

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.024

【文章編號】1674-9308（2015）20-0034-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】R144