雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎安全性觀察

畢靜波

雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎安全性觀察

畢靜波

目的 探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的安全性。方法 選取我院收治68例萎縮性陰道炎患者作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)平分為對(duì)照組與治療組各34例，對(duì)照組單純給予甲硝唑治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，三個(gè)月后對(duì)比兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生事件。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為76.5%，治療組總有效率為100%，可見(jiàn)組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，治療組僅有1例出現(xiàn)輕微下腹脹痛，不影響治療，可見(jiàn)雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎是安全有效的。結(jié)論 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎具有良好的臨床療效，且不良反應(yīng)較少，用藥安全，因此此方法是治療萎縮性陰道炎的首選方式。

雌激素聯(lián)合甲硝唑；萎縮性陰道炎；安全性

萎縮性陰道炎在婦科臨床中是屬于較難根治的疾病，極易復(fù)發(fā)，而提高萎縮性陰道炎的治療效果，其關(guān)鍵是合理選擇用藥，一方面重視抑菌殺菌治療，另一方面也要重視增加患者的外陰抵抗力[1]。本文研究雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2～12月間我院收治的68例萎縮性陰道炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均有不同程度的白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，符合萎縮性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各34例，對(duì)照組患者年齡59～76歲，平均年齡為（64.5±3.3）歲，絕經(jīng)2～16年，平均絕經(jīng)期（7.1±2.1）年；治療組患者年齡58～78歲，平均年齡為（63.9±3.5）歲，絕經(jīng)2～18年，平均絕經(jīng)期（7.8±1.6）年，保證兩組患者在一般資料中差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予甲硝唑治療，每晚睡前常規(guī)外陰清洗后給藥，每次200 mg，連續(xù)使用七天；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素治療，第一次口服量為4 mg，此后改為2 mg每次，每2周服用一次，堅(jiān)持用藥3個(gè)月。

三個(gè)月后復(fù)查，觀察患者治療效果，并統(tǒng)計(jì)治療期間不良反應(yīng)事件。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病癥改善情況將患者評(píng)為：患者臨床癥狀完全消失，且無(wú)復(fù)發(fā)為痊愈；患者臨床癥狀基本消失，白帶清潔度降低2級(jí)或2級(jí)以上為顯效；患者臨床癥狀有所改善，白帶清潔度下降1級(jí)為有效；患者臨床癥狀無(wú)改善、加重或復(fù)發(fā)為無(wú)效。并計(jì)算總有效率（總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）。

1.4計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1，對(duì)照組治療總有效率為76.5%；治療組治療總有效率為100%；可見(jiàn)組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

此外，在不良反應(yīng)事件統(tǒng)計(jì)中，治療組僅有1例出現(xiàn)下腹輕微漲痛感，除此外兩組患者均無(wú)其它明顯不良反應(yīng)，可見(jiàn)雌激素聯(lián)合甲硝唑用藥是安全有效的。

3　討論

由于陰道內(nèi)屬于厭氧環(huán)境，所以臨床中為了抑制陰道內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)，一般采用甲硝銼等抗厭氧菌藥物，使其通過(guò)抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸，以抑制細(xì)菌的繁殖分裂，從而達(dá)到抗菌殺菌的目的，它是臨床上應(yīng)用最普遍的抗厭氧菌藥物，也是治療各類生殖系統(tǒng)疾病的常用抗菌藥物[2]。雌激素可以有效緩解絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平低的現(xiàn)象，促使陰道上皮細(xì)胞增殖，緩解外陰不適、瘙癢、白帶異常等癥狀，降低陰道內(nèi)PH值，達(dá)到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的目的[3]。這與本研究結(jié)果相符。

本研究中顯示，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎不但具有良好的療效，而且不良反應(yīng)率非常少，用藥安全，其總有效率高達(dá)100%，有效改善了患者的臨床病情，為患者健康生活提供了良好條件，因此，雌激素聯(lián)合甲硝唑是治療萎縮性陰道炎的首選方式[4]。

[1] 韓悅. 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2013，33（5）：1167-1168.

[2] 隋鳳香. 雌激素治療萎縮性陰道炎療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011，13（8）：77-78.

[3] 郭玉田. 歐維婷栓聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的效果觀察[J]. 河南外科學(xué)雜志，2012，18（4）：69-70.

[4] 吳海燕. 甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：75-76.

The Efficacy and Safety of Estrogen Combined With Metronidazole in the Treatment of Atrophic Vaginitis

BI Jingbo, Daqing City Duerbote County family planning service station Heilongjiang, Daqing 166200, China

Objective Discussion of estrogen combined with metronidazole treatment of atrophic vaginitis security. Methods Select our hospital 68 cases of atrophic vaginitis patients as research subjects, all patients were randomly divided into a control group and the treatment group, 34 patients,The control group were given metronidazole treatment group combined with estrogen therapy on the basis of the control group, three months after the event compared two groups of treatment effects and adverse reactions. Results The control group, the total effective rate was 76.5%, total effective rate was 100%, the data shows significant differences between the groups, with statistical significance (P<0.05).In addition, the treatment group only one case of mild abdominal pain, does not affect the treatment, showing that estrogen combined with metronidazole treatment of atrophic vaginitis is safe and effective. Conclusion Estrogen combined with metronidazole treatment of atrophic vaginitis with good clinical efficacy and fewer adverse reactions, drug safety, so this method is the preferred way to treat atrophic vaginitis.

Estrogen combined with metronidazole, Atrophic vaginitis, Safety

R711

B

1674-9308（2015）08-0236-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.201

166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣計(jì)劃生育服務(wù)站