復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床效果分析

田敬秋

復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床效果分析

田敬秋

目的 探討復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床效果。方法 給予我院2014年1～12月收治的54例急性病毒性心肌炎患者以復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C進(jìn)行治療，并觀察患者的各方面生命體征和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行療效分析。結(jié)果 對患者臨床表現(xiàn)的觀察結(jié)果得出復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床效果良好，總有效率為91.1%，顯效率為56.7%，有效率為34.4%，治療后患者臨床表現(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 方丹參注射液和大劑量維生素C對急性病毒性心肌炎患者的治療具有顯著療效。

復(fù)方丹參注射液；維生素C；急性病毒性心肌炎；臨床療效

R542

B

急性病毒性心肌炎屬于感染性心肌病，是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性病變，可散在發(fā)病，根據(jù)心內(nèi)膜心肌活檢確診，臨床表現(xiàn)不一，取決于病變的廣泛程度和部位；表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、全身酸痛、發(fā)熱、等癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、水腫、Adams-Stokes綜合征等癥狀；出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克者較罕見[1]。治療方法主要是控制心肌炎癥和病毒感染，復(fù)方丹參注射液有保護(hù)肝損害，保護(hù)心肌缺血缺氧，清除自由基，鎮(zhèn)靜，消除自由基等作用；維生素C是一種抗氧化劑，保護(hù)身體免于自由基的威脅，有利于抗氧化，生物膜的修復(fù)，穩(wěn)定細(xì)胞膜等作用；復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C可以為心肌細(xì)胞提供所需營養(yǎng)能量，對于急性病毒性心肌炎的患者可以明顯改善臨床癥狀，改善患者心功能[2]。治療效果良好，大多數(shù)患者治療后可痊愈，少數(shù)患者會(huì)因?yàn)槠渌l(fā)癥導(dǎo)致死亡；下文是我院對患者采用復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療的臨床療效分析報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2014年1～12月收治的54例急性病毒性心肌炎患者患者，其中男性31人，女性23人，患者年齡最小18歲，年齡最大39歲，平均年齡（25.13±2.01）歲，輕癥亞組（心電圖ST-T的變化和房性心律失常）28例，重癥亞組（心源性休克、急性左心衰竭和嚴(yán)重心律失常）26例。所有患者臨床資料齊全，且年齡，臨床表現(xiàn)等特征的差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

復(fù)方丹參注射液靜滴：以8～16 ml加入5%葡萄糖液100～150ml滴注，1日1 次，2～4周為1療程，口服維生素C，每日服用1～4 g；再加上常規(guī)的治療方法對急性病毒性心肌炎患者進(jìn)行治療。

1.3療效判定

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效；痊愈：患者的各種臨床表現(xiàn)和體征均消失，心電圖、心肌活檢等檢查都恢復(fù)正常；顯效：患者的各種臨床表現(xiàn)和體征均基本恢復(fù)，心電圖、心肌活檢等檢查都有所改善；有效：患者的各種臨床表現(xiàn)和體征均有所改善，心電圖、心肌活檢等檢查有一定的恢復(fù)；無效：患者的各種臨床表現(xiàn)和體征均無明顯改善，心電圖、心肌活檢等檢查都無恢復(fù)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床效果良好，總有效率為91.1%，顯效率為56.7%，有效率為34.4%；治療后患者的臨床表現(xiàn)等特征的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是發(fā)病前有心臟損害的臨床表現(xiàn)、其他輔助檢查顯示心肌損傷等，確診還有賴于心內(nèi)膜心肌活檢；治療需要適當(dāng)休息和正確飲食、抗病毒治療、營養(yǎng)心肌等，復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C治療可達(dá)到良好的治療效果，復(fù)方丹參注射液有舒經(jīng)活絡(luò)，擴(kuò)張冠狀血管，改善營養(yǎng)狀況，保護(hù)心功能等作用，使用時(shí)要注意藥物的相互作用，避免產(chǎn)生負(fù)影響；維生素C使用時(shí)要注意空腹服用、不宜多服和突然停藥、注意各藥物的相互作用[3]。

經(jīng)過我院研究得出復(fù)方丹參注射液和大劑量維生素C對急性病毒性心肌炎治療的臨床療效好、安全性好、無不良副作用。

[1] 楊秀芹. 大劑量維生素C聯(lián)合參麥注射液、貝那普利治療病毒性心肌炎效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（7）：36-37.

[2] 王培芳，許紅莉. 丹參注射液治療抗精神病藥物致心肌損害112例的臨床觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（15）：1839.

[3] 張莉，王保和，胡晶，等. 參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（6）：700-706.

Analysis of the Clinical Effect of Compound Danshen Injection and High Doses of Vitamin C in the Treatment of Acute Viral Myocarditis

TIAN Jingqiu, Qitaihe Police Hospital of Heilongjiang Province, Qitaihe 154600, China

Objective To investigate the clinical effect of Compound Danshen injection and high doses of vitamin C in the treatment of acute viral myocarditis. Methods In our hospital from 2014 January to December to give the hospital treated 54 cases of acute viral myocarditis were treated with Compound Danshen injection and large doses of vitamin C, and observe all aspects of life signs and clinical manifestation of patients, efficacy analysis. Results Observation of clinical manifestations of the patient's clinical effect of compound salvia miltiorrhiza injection and that large doses of vitamin C in the treatment of acute viral myocarditis is good, the total effective rate was 91.1%, markedly effective rate was 56.7%, effective rate was 34.4% after treatment in patients with clinical manifestations, the difference has statistical significance (P<0.05).ConclusionIt has significant efficacy in the treatment of Danshen injection and high doses of vitamin C in patients with acute viral myocarditis.

Compound Danshen injection, Vitamin C, Acute viral myocarditis, Clinical effect

1674-9308（2015）08-0257-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.219

154600 黑龍江省七臺(tái)河市警官醫(yī)院