糖皮質(zhì)激素治療流行性角結(jié)膜炎的臨床療效分析

王海峰

糖皮質(zhì)激素治療流行性角結(jié)膜炎的臨床療效分析

王海峰

目的 分析糖皮質(zhì)激素治療流行性角結(jié)膜炎的臨床治療效果。方法 選取2010年10月～2015年2月我院收治的流行性角結(jié)膜炎患者110例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者55例。對照組患者使用常規(guī)抗病毒治療加清潔處理的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素進行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于流行性角結(jié)膜炎的治療過程中具有極強的臨床治療效果。

糖皮質(zhì)激素；流行性角結(jié)膜炎；臨床治療效果

流行性角結(jié)膜炎簡稱為EKC，是臨床中常見的一種疾病，俗稱為流行性紅眼。此種疾病雖然能夠自愈，但是具有極強的傳染性，并且會對患者產(chǎn)生較為嚴重的影響，因此需要及時治療。為了探討流行性角結(jié)膜炎的有效治療方式，筆者發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素能夠達到良好的效果，因此特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年10月～2015年2月我院收治的110例流行性角結(jié)膜炎患者，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者55例。對照組患者男性30例，女性25例，年齡范圍在15～84歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲。其中，左眼患病的患者有17例，所占的比例為30.09%；右眼患病的患者有22例，所占的比例為40%；雙眼患病的患者有16例，所占的比例為29.09%。患者的病程時間為1～3天，平均病程時間為（2.15±0.45）天；觀察組患者男性33例，女性22例，年齡范圍在11～85歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。其中，左眼患病的患者有31例，所占的比例為56.36%；右眼患病的患者有17例，所占的比例為30.91%；雙眼患病的患者有7例，所占的比例為12.73%?；颊叩牟〕虝r間為1～3天，平均病程時間為（2.15±0.45）天。

兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)抗病毒治療加清潔處理的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素進行治療。

兩組患者在進行治療之前需要對病情進行保守處理，使用廣譜抗生素，對患者的眼部進行清潔。另外還需要調(diào)節(jié)患者的負面情緒，與患者建立良好的護患關(guān)系，提高患者治療的依從性。對照組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的個人情況進行具有針對性的治療，采用更昔洛韋眼液進行治療即可，每天4次，每次1滴。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加用地塞米松進行治療，初次治療時患者藥物的劑量與對照組患者相同，隨后根據(jù)患者的情況再進行調(diào)整。

兩組患者治療的時間均為20天。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療的總有效率。

1.4評價指標

顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，視力完全恢復(fù)，患者的眼角膜上皮下炎癥侵潤的情況消失，眼壓沒有發(fā)生變化；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，患者的視力基本恢復(fù)，眼角膜上皮下炎癥侵潤的情況基本消失，眼壓無異常變化發(fā)生；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發(fā)展，視力沒有出現(xiàn)恢復(fù)的跡象或恢復(fù)跡象不夠明顯，眼壓情況顯著升高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，患者相關(guān)評價指標情況為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者顯效25例，有效20例，無效10例，總有效率為81.82%；觀察組患者顯效29例，有效25例，無效1例，總有效率為98.18%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=8.18，t=0.04，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

流行性角結(jié)膜炎是一種常見的結(jié)膜炎，發(fā)病的原因是由多種病毒引起，臨床上將其分為兩組。一組是以急性濾泡性結(jié)膜炎為主要表現(xiàn)，包括流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱、單皰病毒性結(jié)膜炎和新城雞瘟結(jié)膜炎[1]。一組是表現(xiàn)為相對的亞急性或慢性結(jié)膜炎，包括傳染性軟疣性瞼結(jié)膜炎、麻疹性角結(jié)膜炎等。輕度的病毒性結(jié)膜炎有迅速自限性，但是嚴重的患者會產(chǎn)生全身癥狀情況[2]。另外需要注意的是，此種疾病的嚴重程度與致病病毒的毒力和患者的免疫狀況有著極大的關(guān)系。

糖皮質(zhì)激素是目前臨床中最常應(yīng)用的一種藥物，能夠?qū)颊叩闹尽⑻欠趾偷鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)生一定的影響。另外，在相關(guān)研究中還發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素還具有免疫應(yīng)答、抗毒、消炎、抗休克等功能[3]，能夠縮短患者炎癥消退的時間，快速緩解患者眼部的癥狀。但是，單純地將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于眼部也會產(chǎn)生高眼壓的情況，導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)惡化的趨勢，在臨床中對其作用褒貶不一。筆者認為，只要能夠掌握好糖皮質(zhì)激素實用的尺度就能夠發(fā)揮其重要的作用。本次研究中觀察組患者就在治療的過程中加入了糖皮質(zhì)激素，取得了良好的效果，證明了筆者這一觀點的正確性。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于流行性角結(jié)膜炎的治療過程中能夠有效提高治療的總有效率，減少患者的痛苦，抗炎、消毒、殺菌的作用顯著。

[1] 金宏. 中藥熏眼輔助治療流行性角結(jié)膜炎臨床觀察[J]. 新中醫(yī)，2014（12）：148-149.

[2] 孫艷麗. 糖皮質(zhì)激素在流行性角結(jié)膜炎的治療分析[J]. 青春期健康，2014（22）：39-40.

[3] 賀二女. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在流行性角結(jié)膜炎治療中的臨床分析[J]. 北方藥學(xué)，2013（4）：20.

Analysis of Clinical Efficacy of Corticosteroids in Treatment of Epidemic Keratoconjunctivitis

WANG Haifeng, Linkou People's Hospital, Linkou 157600, China

Objective To Qanalysis qualitative hormone therapy clinical therapeutic effects of Angle of epidemic conjunctivitis. Methods 110cases of patients with influenza, according to the different methods of treatment were divided into control group and observation group, 55 cases of patients in each group. Results The total effective rate of treatment group patients was obviously higher than that of control group patients, P<0.05.Conclusion The quality in the process of the hormone used in the treatment of Angle of epidemic conjunctivitis has good clinical effect, is worth popularizing in clinical application.

Quality hormone, Angle of epidemic conjunctivitis, Clinical curative effect

R772

B

1674-9308（2015）08-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.193

157600 黑龍江省林口縣人民醫(yī)院