奧美拉唑治療上消化道出血臨床效果觀察

艾國(guó)鋒

奧美拉唑治療上消化道出血臨床效果觀察

艾國(guó)鋒

目的 分析對(duì)上消化道的出血采取奧美拉唑進(jìn)行治療的效果。方法 將共收治的50例上消化道出血患者作為主要的研究對(duì)象，并分成對(duì)照組25例與治療組25例，對(duì)照組用法莫替丁來(lái)治療，治療組用奧美拉唑來(lái)治療，對(duì)比兩組的療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)不同治療手段治療后，對(duì)照組和治療組治療的總有效率分別為80%、96%；對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）；而治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為12%，對(duì)照組則為28%，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于上消化道出血患者采用奧美拉唑治療的療效確切，安全可靠，不良反應(yīng)率低。

奧美拉唑；上消化道出血；臨床效果

在臨床上，上消化道出血是一種常見的疾病與多發(fā)性疾病，一旦病患發(fā)病，若未采取及時(shí)的治療措施進(jìn)行有效的治療，對(duì)于病患生命有嚴(yán)重的威脅。因此對(duì)于該癥狀必須予以高度的重視，盡早采取治療措施[1]。本文主要對(duì)本院2012年7月～2014年6月共收治的50例患者分別采取奧美拉唑與法莫替丁進(jìn)行治療，并對(duì)比兩種治療的療效，現(xiàn)將具體的治療報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本院2012年7月～2014年6月共收治的50例患者中，男女比例為31：19，年齡階段為21～78歲，平均是（45.6±3.8）歲；病患入選的標(biāo)準(zhǔn)為：1天內(nèi)出血量＞1 000 ml；有明顯嘔血或黑便等癥狀；血紅蛋白低于70 g/L等；患者中，10例為潰爛性胃炎；16例為十二指腸潰瘍；24例為胃潰瘍；將患者分作對(duì)照組和治療組各25例，對(duì)比兩組的一般資料，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組25例患者皆采用法莫替丁來(lái)治療，劑量為20 mg，并融入0.9%的氯化鈉20 ml中行靜脈滴注；而治療組則給予奧美拉唑治療，劑量為40 mg，并融入0.9%的氯化鈉20 ml中行靜脈滴注。兩組治療皆為每天1次，持續(xù)治療5天。并在治療過(guò)程中嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病患生命體征與各項(xiàng)癥狀情況，包括呼吸、脈搏、血壓及糞便顏色等，在用藥之前與用藥之后皆對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的檢查，并觀察病患藥物治療的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的血容量不足情況，立刻予其輸液或輸血，并在用藥期間嚴(yán)禁與其他的止血藥物聯(lián)用。

1.3效果評(píng)價(jià)

（1）治愈：病患在用藥后的2天內(nèi)體征有顯著的改善，臨床癥狀大致消失，采用胃鏡對(duì)其檢查，無(wú)活動(dòng)性出血情況出現(xiàn)；（2）好轉(zhuǎn)：病患在用藥后的2～3天內(nèi)體征有所改善，臨床癥狀也有所緩解，采用胃鏡對(duì)其檢查，無(wú)活動(dòng)性出血情況出現(xiàn)；（3）無(wú)效：未達(dá)到上述兩指標(biāo)者?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2　結(jié)果

經(jīng)不同藥物治療后，對(duì)照組和治療組治療的總有效率分別為80%、96%；對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）；在對(duì)照組的25例病患中，有3例病患發(fā)生腸鳴音亢進(jìn)，有4例病患發(fā)生腹痛癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率是28%；而治療組的25例病患中，有1例病患發(fā)生腸鳴音亢進(jìn)，有2例病患發(fā)生腹痛癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12%，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

上消化道出血是一種常見于臨床上的急癥，其發(fā)病率與致死率比較高，并且有著病情急與變化快的特點(diǎn)，若一旦發(fā)病未得到及時(shí)治療，則有可能使病患失血過(guò)多出現(xiàn)休克或循環(huán)衰竭從而威脅患者的生命[2]。臨床相關(guān)的研究證明，造成患者發(fā)生上消化道出血的原因主要包括不合理飲食、藥物刺激、長(zhǎng)期處于勞累狀態(tài)、情緒長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)以及飲酒過(guò)量等。

奧美拉唑是一種新型的胃酸分泌的抑制劑，其對(duì)上消化道的出血癥狀具有顯著的效果[3]，本組研究也充分的證明，對(duì)兩組患者分別采取不同的治療方法后進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組采用法莫替丁的治療效果并沒(méi)有治療組采用奧美拉唑的治療效果顯著，并且在治療之后觀察病患的不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況可以充分的證明，奧美拉唑的治療不良反應(yīng)比較少，由此可知，在臨床上對(duì)上消化道的出血癥狀治療時(shí)，選擇奧美拉唑療效確切，安全可靠，并且治療不良反應(yīng)比其他藥物少。

[1] 謝冰偉. 奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血療效分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（6）：43-44.

[2] 楊永強(qiáng). 質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療上消化道出血45例療效觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2011，35（9）：820-821.

[3] 吳曙峰. 奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：137-138.

To Observe the Clinical Effect of Omeprazole in Treatment of Upper Digestive Tract Hemorrhage

AI Guofeng, LaoLai town Center in Nehe City, Heilongjiang province hospital, Nehe 161346, China

Objective Analysis of omeprazole on upper gastrointestinal hemorrhage take the effect of therapy. Methods A total of 50 patients admitted to two groups of upper gastrointestinal hemorrhage in patients with as the main research object, and divided into control group and treatment group, the control group used famotidine treatment, treatment group with omeprazole for the treatment of adverse reactions, and the effects were compared between the two groups. Results The treatment group and the control group the total effective rate of treatment for each 80%, 96%, compared with significant difference (P<0.05), while in treatment group,the incidence rate of adverse reactions was 12%, 28% in the control group, compared with significant difference (P<0.05). Conclusion For the upper gastrointestinal hemorrhage patients with omeprazole treatment of the exact curative effect, safety and reliability, the low rate of adverse reactions.

Omeprazole, Upper gastrointestinal hemorrhage, Clinical effect

R573

B

1674-9308（2015）08-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.186

161346 黑龍江省訥河市老萊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院