淺析抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用調(diào)查與分析

王鳳偉

淺析抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用調(diào)查與分析

王鳳偉

目的 對抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查與分析，促進(jìn)臨床合理用藥。方法 選取我院200例高血壓患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧式分析。結(jié)果 通過分析，使用頻率最多的藥物包括鈣拮抗劑、和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，用藥方式以單一用藥為主，其次是二聯(lián)用藥，三聯(lián)用藥較少。結(jié)論 我院當(dāng)前高血壓藥物使用較為合理，需根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化治療方案，促進(jìn)治療效果。

抗高血壓藥；臨床應(yīng)用；分析

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)在很大程度上發(fā)生了變化，部分人偏向于高脂肪、高熱量食物，再加上生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓患者越來越多，患者的疾病在發(fā)展過程中，若不加以控制，將導(dǎo)致心、腦、腎等器官出現(xiàn)病變，對患者的健康構(gòu)成極大的威脅[1]。在臨床上，通常采用利尿降壓、中樞性降壓等藥物通過單一用藥或聯(lián)合用藥等方式進(jìn)行治療，然而，患者在用藥過程中是否規(guī)范、合理仍需進(jìn)一步考證?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012年10月～2014年10月期間收治的200例高血壓患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行研究，旨在促進(jìn)高血壓患者合理用藥，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院于2012年10月～2014年10月期間收治的200例高血壓患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者100例，女性患者100例，患者中年齡最大的87歲，年齡最小的41歲，平均年齡（64.23±2.18）歲，患者高血壓病程在4～25年不等，平均病程（14.87±2.16）年。

1.2方法

通過對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，200例高血壓患者常用的藥物主要包括：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。根據(jù)患者每日所用藥物的次數(shù)以及花費(fèi)在抗高血壓藥物方面的費(fèi)用計(jì)算出哪種藥物使用頻率較高以及何種藥物消費(fèi)最多，針對規(guī)格不同的藥物，在計(jì)算藥物的總用量時(shí)，應(yīng)該先將其折算為同一單位，當(dāng)分別計(jì)算完各類藥物的用藥頻度后，再將其相加匯總。在計(jì)算金額時(shí)，按藥物的出庫價(jià)進(jìn)行計(jì)算[2]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者在使用抗高血壓藥物期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，計(jì)算患者的體重指數(shù)，以及用藥情況。

2　結(jié)果

2.1患者的不良反應(yīng)

通過分析，200例患者在使用抗高血壓藥物過程中，有2例患者出現(xiàn)嘔吐，1例患者出現(xiàn)惡心，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.5%，患者在之后的用藥過程中逐漸減少抗高血壓藥物的劑量后，患者的不良反應(yīng)減輕，并好轉(zhuǎn)。

2.2患者的體重指數(shù)

在100例男性高血壓患者當(dāng)中，其中有69例患者的體重指數(shù)在28以上，占69%；在100例女性高血壓患者當(dāng)中，有76例患者的體重指數(shù)在28以上，占76%。

2.3患者用藥情況

通過分析，各類抗高血壓藥物當(dāng)中使用頻率最多的藥物主要有：鈣離子拮抗劑98例（占49%），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑42例（占21%），血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑20例（占10%），β受體阻滯劑18例（占9%），利尿劑12例（占6%），α受體阻滯劑10例（占5%）?；颊咴谟盟幏绞椒矫?，以單一用藥為主，其次是二聯(lián)用藥，三聯(lián)用藥較少，其中單一用藥共108例，占54%，二聯(lián)用藥主要有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑/利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑/利尿劑，β受體阻滯劑+利尿劑等，二聯(lián)用藥共有58例，占29%，三聯(lián)用藥主要有鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+利尿劑，鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制+α受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+利尿劑+β受體阻滯劑等，三聯(lián)用藥共計(jì)34例，占17%。

3　討論

當(dāng)前，抗高血壓藥物的種類越來越多，《中國高血壓防治指南》指出，需要正確合理的選擇和應(yīng)用抗高血壓藥物，以改善機(jī)體代謝紊亂、預(yù)防和逆轉(zhuǎn)靶器官受損情況，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率，作為眾多抗高血壓藥物中的一種，鈣離子拮抗劑是世界衛(wèi)生組織推薦治療高血壓的藥物，主要是由于該藥物對患者血脂、血糖代謝等方面的影響較小，所以，患者在服用后，不會(huì)有明顯的不良反應(yīng)。在本次研究過程中，200例患者使用最多的藥物為鈣離子拮抗劑，該類藥物通過選擇性地和鈣通道結(jié)合，能夠阻擋鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，外周阻力減少，血壓下降，同時(shí)減少心肌能量和氧的消耗，減少細(xì)胞遭受鈣離子超負(fù)荷所致的影響[3]。其次是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等，均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴谟盟幏绞缴?，因患者病情的不同，絕大部分患者為單一用藥或二聯(lián)用藥，但是，針對病情較為嚴(yán)重的患者來說，采用三聯(lián)用藥才是最佳治療方案[4]。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，我院當(dāng)前高血壓藥物使用較為合理，與中國高血壓防治指南推薦的治療用藥原則相符，但從患者角度出發(fā)，需根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化治療方案，促進(jìn)治療效果。

[1] 陸偉亮，湯映. 抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用調(diào)查與分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：5-6.

[2] 鄔寶. 抗高血壓藥物臨床用藥分析[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，12（7）：4520.

[3] 池明建，陳坤全. 2009-2011年我院抗高血壓藥物用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：5-6.

[4] 霍志軍. 高血壓病聯(lián)合降壓藥物的臨床治療分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：88-90.

Investigation and Analysis of the Clinical Application of Antihypertensive Drugs

WANG Fengwei, Muling City People's Hospital, Muling157599, China

Objective The clinical application of investigation and analysis of antihypertensive drugs, and promote rational drug use. Methods 200 cases of hypertensive patients in our hospital, were retrospectively analyzed clinical data type. Results Through the analysis, the most frequently used drugs, including calcium channel blockers, and angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockersⅡ, etc.medicationbased approach to the single drug, followed by two drugs, triple therapy less. Conclusion The hospital is currently hypertensive drug use is more reasonable, the need to develop a personalized treatment plan based on the patient's condition, and promote the therapeutic effect.

Antihypertensives, Clinical application, Analysis

R544

B

1674-9308（2015）08-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.183

157599 黑龍江省穆棱市人民醫(yī)院